C1-0095

運用資訊化監控住院高風險病人及醫護人員健康以防杜新型冠狀病毒(COVID-19)院內群突發

長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院

蘇麗香 課長
李允吉 主任
陳常梅 感染管制師
邱連昭 感染管制師
李建德 副院長
郭美玲 高專
朱宗藍 組長
邱月璧 專員
楊秋美 專員
宋盈緻 主辦
鍾旻珊 主辦

解決方案與執行過程

自2019年12月下旬中國武漢市出現新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)以來,疫情就迅速擴散並造成全球性大流行。全球多國爆發COVID-19院內交互感染,甚至造成醫療體系崩潰。台灣自2020年1月21日發現首例COVID-19個案後,政府單位即採取措拖以防止社區擴散及院內感染。2020年2月29日,台灣出現首起COVID-19(國內第34例)院內感染事件,凸顯早期防治措施介入的重要性。高雄長庚紀念醫院為南部最大的醫學中心,總床數2,691床和員工7,083人 (含外包853人) ;如何監控住院病人及醫護人員健康狀況是一項艱鉅的挑戰。本院導入資訊化管理系統,即時掌握住院患者病情及員工健康狀況,大副降低COVID-19院內傳播的風險。

  1. 住院發燒病人篩檢:長庚醫療資訊系統於2019年通過HIMSS 7(The Healthcare Information and Management Systems Society)認證,建置智能化(Business Intelligence;BI)管理系統界面。感染管制透過BI界面,監控全院住院中發燒的病人。2020年02月19日,感染科及呼吸胸腔科醫師成立「疑似COVID-19病例篩檢小組」,運用BI系統平台,每日主動篩檢住院中發燒的病例。我們進一步透過資訊系統勾稽出影像報告為alveolar infiltration、interstitial infiltration、patch consolidation或pulmonary infiltration之發燒案例並每日開會檢視;有疑慮病例即啟動通報作業並進行採檢、隔離及疫調。

  2. 醫護人員健康管理:本院建構有醫護人員「體溫」及「類流感症狀」資訊監控系統。醫護人員需每日輸入體溫及「有無」類流感相關的症狀。因應COVID-19疫情,系統平台增加旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及群聚史(Cluster)項目。為了貫徹執行此策略,本院開發「行動長庚APP」,醫護人員只需在個人手機下戴APP即可輸入相關資訊。

結論

在COVID-19疫情延燒期間,本院每日發燒病人平均76例;經系統勾稽每日發燒且有影像異常患者平均6例。在「病例篩檢小組」逐案討論下,共21例住院中發燒的病人通報COVID-19及執行適當處置及隔離。另外,共67位醫護人員通報COVID-19並即時採取相關感管措施。所有COVID-19篩檢案例(包括醫護人員) 的結果均呈陰性反應,也無發生院內交互感染事件。在面臨全球持續蔓延的COVID-19疫情,本院透過資訊化科技系統防疫,即時監控高風險住院病人並掌握醫護人員的健康狀況,成功防杜疫病的入侵與傳播。