急診醫師對疑似COVID-19病例執行許多檢查，這些處置是確定診斷COVID-19的必要程序，但是醫療人員執行時卻暴露在極高的感染風險之中。另一方面，疫情擴散快速，致使個人防護裝備(PPE)消耗驚人，全球頻傳PPE不足之困境。新竹國泰綜合醫院是一家位於新竹市的社區醫院，平常空間使用已趨飽和，如何克服上述感染風險、PPE及空間不足，是醫院面臨的急迫挑戰。

我們研擬對策，主要有兩個方向，第一是建立通訊診療，減少居家隔離或檢疫病人來到醫院的機會(圖一)，第二是對於已經來到醫院的病人執行分流措施，因此在急診室大門外設置一個貨櫃屋，將貨櫃屋改建成具有窗戶及通風良好的二個工作區，這個新的空間雖小但功能齊全，分隔COVID-19的疑似病人及一般的急診病人，以免院內傳染。

其中在採檢區的一面窗戶改建成透明壓克力隔板(圖二,A區)，當進行喉頭篩檢時，壓克力隔板上安裝有一副橡膠手套以及檢體收集口，可以透過手套採集喉頭檢體而不需直接接觸病人，再將檢體送到收集口中的密封袋中(圖三)，因此在整個過程中，急診醫師只要戴手套及口罩即可完成整個程序。

當護理師要執行抽血程序以及量測生命徵象時，護理師也只需要站在屋外，可透過血液檢體採集口，請屋內的病人伸出前臂，即可採取血液檢體 (圖四)；血液檢體採集口周圍有軟式橡膠隔板阻隔，護理師也只要戴手套以及口罩即可完成採檢。當完成採檢後，採檢人員會移動到另一個工作空間處理檢體(圖二,B區)並準備檢體運送。

以109年1月23日至5月31日估算，共採檢250人次，每人次可減少二套PPE之消耗(醫師及護理師各一套)，估計約節省下500套PPE及250個N95口罩。而在新竹市居家隔離及檢疫的民眾中，共提供202人次通訊診療服務，約占全台3成服務量，解決他們的醫療需求之外，也減少高風險病人至醫院的機會。

綜合言之，利用數位科技及小而精實的貨櫃屋設計，可以快速擴增本院空間、減少PPE消耗及降低感染，達成COVID-19的工作目標，未來在常態化防疫上，可以依據上述經驗擴大其效益。