C1-0048

安全防護 守望相助

奇美醫療財團法人奇美醫院

陳惠滿 護理長
黃秋綿 督導

解決方案與執行過程

嚴重特殊傳染病(COVID-19)疫情的突襲,正考驗著醫療團隊的應變能力,更是檢視團隊互助合作的精神所在。在109年1月,總院指揮中心開始對於嚴重特殊傳染病照護的相關單位,例如:感染科、胸腔科、急診之醫護同仁,提供防護設備與訓練相關的訊息與資源。在疫情愈來愈緊張時,就是隔離病房開始收治COVID-19確診的那一刻起,有多科室醫療同仁提出怎麼做才安全的「個人防護裝置」議題,以下,在滾動式執行檢討中,整理以下策略:

  1. 穿脫隔離衣的聯防機制

進入隔離病房,每一次的穿脫隔離衣,對訓練有素的專業人員來說,仍是有壓力的,更何況是不常接觸的團隊夥伴,例如 放射科 檢查室 環保員 醫師等。在不可避免須進入病室內,「穿脫隔離衣」就會由病房的護理師,在旁擔任指導者,一個步驟一個步驟仔細的協助治療團隊,再三的檢視完整、並給予正向回饋與鼓勵,讓團隊夥伴更有自信進入隔離室內。於脫下隔離衣時,亦由隔離病房護理師指導順序,做到確實防漏之功。

  1. 採檢過程的互助

採檢是短時間卻密切接觸的過程,防護安全性在每一次採檢時,更顯得嚴峻。護理師一律在醫師進入採檢室時,確實做好夥伴的之間的相互檢視。除此,人力的互助也是重要一環,經過醫療科別間的溝通協調,將採檢的任務交付予固定採檢團隊(內科)負責,以降低不孰悉防護的焦慮。

  1. 病人急救時互助流程建置

急救過程是緊急又複雜的流程,再加上嚴密的防護設備元素,讓急救過程更是不敢大意。於確診病人入住前,經由疫情發展,團隊意識到急救過程的事前準備,故特別邀請團隊做好演練進以熟練。首先,從病人出現生命徵象異常開始的第一時間防護、各照護或支援團隊到場支援的防護,需先做防護設備的適量準備、防護技巧的相互監控、執行過程的彼此提醒,讓救治病人同時,更要防護自身的安全,才是首要原則。

結論

疫情的衝擊,在第一線醫護團隊工作中,在意的是~我的防護夠嗎?我會把疾病帶回給身邊的人嗎會不會導致家人受感染?除了不斷練習穿脫隔離衣與相關防護技巧,有了伙伴間彼此的監督與提醒,更多了一分的安全與安心。