第一步：辨認危機

當嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19於2020年1月15日列為法定傳染染病後，感管室主任隨即於當日下午幹部會議宣達週知，並於1月16日辦理「醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施」全院性感染管制課程，讓醫院全體同仁瞭解疫情趨勢及其未來可能因應作為。

第二步：危機處理

2020年1月23日中央流行疫情指中心由三級提高到二級開設後，隔日(1/24除夕)台南市政府衛生局局長到院視察，本院隨即1/25(初一)成立緊急應變小組並召開防疫應變會議。

1. 任務1：討論與執行解決方案

(1) 分艙分流管理

a. 落實門急診病人就醫分流：初期本院於春節期間緊急增調人力，並啟動急診及門診車道兩處戶外發燒篩檢站。2/6啟動門診病人入院前必須執行VPN查詢。因本院停車場位於地下一、二樓，且周邊停車不易但面對疫情嚴峻下，院方2/21仍決定關閉停車場電梯，門診改為單一入口。為加強防疫，本院增設「藥來速」專用窗口提供慢性病連續處方第二、三次預約領藥，減少進出醫院感染的風險。

b. 設立防疫專責病房：本院原有負壓隔離病房2間，因應疫情需要，啟動同排病房清空計畫，改為10間檢疫病房可收治高危險新興傳染病人，並緊急增設管制電動門。

(2) 人員管理

a. 員工：本院人資室於開工日1/30進行全院員工(含志工、實習生)旅遊史調查，並建立爾後人員出國管理機制，本院共53人取消出國，截至6月底全院員工皆已取消出國。為落實員工健康自主管理，本院將每日體溫監測記錄列入單位考核項目，同時建立餐廳隔坐用餐機制及員工上下班專用通道。針對傳送、環衛及看護人員等流動人力則要求疫情期間人員服務區域固定。

b. 陪病及訪客：依中央政策執行，並於院外網頁、臉書、公播系統、門診入口處等公告相關訊息。初期限制陪病/訪客人數時，本院於辦理住院時提供規範及識別證，並制定陪病者體溫監測表及訪客登記表。後期則實施全面禁止探病。

(3) 滾動式管理

本院依疫情變化調整相關應變作為，針對耳/額溫槍、酒精、防護衣等防疫物資進行供需盤點，並增購紅外線熱測儀於門診入口。加強環境清潔消毒並於電梯按鍵增貼膠膜並定時清消。全院教育訓練、週三大禮拜、社團活動、團契、餐敘等皆暫停辦理，並增購視訊設備供重要會議召開時使用。

2. 任務2：建立溝通管道

本院因應疫情設置防疫專區網頁隨時更新公告最新應變措施。醫院緊急應變Line群組啟動增加感管主任、急診主任、計畫處處長。因應疫情所設立的門診入口篩檢站之輪值人員284人亦成立Line群組以達即時溝通有效性。

第三步：事後檢討＆風險管理

防疫不能只看眼前，必須防範於未然，本院進行COVID-19病人收治處理流程演練(含動線、PPE、通報、環境清消等)，並於演練後召開檢討會議。此外，本院亦啟動全院走透透Tracer實地稽核，以確保各項防疫作為被落實執行。

武漢肺炎無預警侵襲全球，讓醫療工作同仁措手不及也忙碌不堪，動線規劃、防護設備/措施及演練是保護前線醫療同仁首要工作，資訊跟政策透明化是安定同仁的重要策略，面對防疫我們同心合一共體時艱，期待能讓醫療體系與量能繼續維持，讓疫情能夠得到有效的控制。