C1-0269

專屬隔離病房團隊的建立與努力

醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院

邱冠明 副院長

廖俊星 感染管制中心主任

李明玲 感染管制師

洪加珍 感染管制師

洪芳禎 感染管制師

黃雅卿 感染管制師

楊玉儀 感染管制師

劉純純 感染管制師

楊家瑞 感染科主任

蔡茂松 感染科醫師

劉宛芝 護理長

解決方案與執行過程

亞東醫院的負壓隔離病房在SARS時是分散在數個病房每個病房的動線都不理想相關照護人力的訓練與整備也無法完全落實為了改善這樣的問題在2016年9月整建時便設立了專屬的負壓隔離病房區,並對病房團隊進行規律的訓練與演習。

這次在1月開始有新冠肺炎的疫情消息時,病房同仁就嚴陣以待開始準備,於1月20日開始收治通報個案,為降低急診群聚風險與建立安全的採檢空間,本院在1月28日設立獨立於急診室外之戶外篩檢站,只要有疑似症狀的病患,在篩檢站就會被攔截,若評估有住院需求,會直接以「獨立戶外動線」,經單獨電梯上到8樓最高規格的負壓隔離專責病房,從源頭就與一般病患或民眾隔絕,把感染風險降到最低。

除了規劃病人分流,落實適當的病人安置外,醫護人員分艙分流、完整的著裝與除裝區、獨立人員進出路線、簡化醫療處置以減少病房進出,打造安全有組織的工作環境、條理分明的照護步驟、適當充足的防疫物資整備等,都讓單位同仁有信心可以安全的照護病人和保護自己,把防疫做到滴水不漏。

自1月疫情開始,目前隔離病房已經收治超過120位病人最高紀錄是1天要進出9位病人共照顧10位確診個案包含一位插管的重症個案;迄今共使用了1,628件全罩式防護衣、8,371件防水隔離衣與19,320個N95口罩;團隊合作加上後勤支援,先瞭解一線人員所面臨的問題,進而制定相關配套措施,為醫療人員提供具體支持,彼此對於防疫也更有信心。

為了評估與預防疫情造成人員心理衝擊,共收集2,488份問卷,其中406份為直接接觸相關病人者,憂鬱與焦慮各以0~20分自我評量,統計焦慮部份,直接接觸相關病人者有6分,沒有接觸病人的是5分,憂鬱部份2組均為4分,分析2組之間無差異也無違常隔離病房團隊們彼此加油打氣,相互的照應,沒有恐慌並保持高昂的工作士氣,努力堅守在第一線,不只醫病還關注病人心情,讓在不確定的高風險環境中工作的同仁,用專業與勇氣守護著大家,讓疫情傷害減到最低。

結論

值得分享的心得就是每個細節都不可放過,完善的規劃與演練可以降低同仁的風險並提高工作士氣,不間斷的走動式管理並持續微調改善,相信我們可以攜手度過這次嚴峻的武漢肺炎大流行。