C1-0244

COVID-19隔離病人好幫手 - 拋棄式簡易床上洗頭板

國立台灣大學醫學院附設醫院

林綉珠 護理部副主任
劉秀雲 督導長
潘玫燕 護理長
葉乙臻 護理師
邵沛瑜 護理師
蔡宛臻 護理師

解決方案與執行過程

一、臨床問題:

當COVID-19虛弱患者在病房要洗頭時,護理人員想協助執行床上洗頭,但使用工具? 病房洗頭板僅2個且為公用,一拿進隔離室便無法再拿出來供其他病人使用,而請隔離病人自費購買又會增加病人的經濟負擔,故引發解決此問題的創作動機。

二、解決辦法:

使用單位內易取得、成本低之素材製作,以協助隔離病人完成洗頭,增加病人舒適。使用後又能直接丟棄,減少因為需重複消毒3,增加工作人員感染風險。此作品主要適用於傳染性疾病患者,因應感染控制原則,物品只進不出,避免染污環境及交叉感染,故以拋棄式用品為首選。

三、執行過程:

(一)準備材料:一件舊乾淨床單、兩個舊乾淨枕頭套,一個大型垃圾袋、兩個中型垃圾袋、膠帶、釘書機、水桶。
(二)製作方法:請參見所提供投影片
(三)完成作品
(四)製作時間:10分鐘
(五)使用方式:請病人平躺於病床上,移除枕頭,並盡可能往床頭躺。將簡易洗頭板置於病人頭部下方,鳥巢狀彎折處置於病人頸部,將下段排水垃圾袋置於水桶內,以利承接汙水。洗頭過程可於病人背後放置防水中單,因使用期間仍有可能滲水之風險。
(六)使用測試:實際使用簡易床上洗頭板於確診病人病人表示洗頭板設計舒適,洗頭過程感受佳,且因為使用方式與原塑膠洗頭板無異,護理師使用熟練。

四、專業適用性及推廣價值

(一)病人部分

面對自己罹患新興傳染性疾病,須被隔離時間及治療藥物皆未知的情境下,處於隔離病室時,內心擔心及害怕不可言喻,尤其因為虛弱的身體尚無法自行執行清潔,深怕身體清潔不夠徹底讓病毒存留於體內時間增長。藉由護理師設計的拋棄式簡易洗頭輔助作品,不但能幫助隔離臥床病人洗頭,改善身體舒適,降低病人內心的擔心及恐懼,並且符合面對新興傳染性疾病用物不公用的感染控制原則,創造以病人舒適為第一護理目標的高品質護理。且護理師在製作此簡易洗頭板時,利用單位內易取得、成本低之素材製作〈由於製作材料是使用總務室提供較舊待報廢的布品〉預估只需花費< 10元即可完成,不會讓病人有任何經濟負擔。

(二)醫護人員部分

面對隔離病人,運用可拋棄式的臥床病人簡易洗頭板,幫助病人完成身體清潔,表現出護理的專業性。秉持感控原則,採用拋棄性的用具,減少工作人員面對確診病人使用過的用物須清潔消毒的工作負擔。設計製作素材臨床易取得,且製作時間預估僅需10分鐘,亦不會造成第一線護理人員在運用此作品的壓力。

結論

此作品展現出第一線護理人員在面對新興傳染性疾病時,內心依舊把病人的舒適放在第一,在符合感染管制的前提下,為了改善確診新冠肺炎隔離病人的舒適,集思廣意的運用隨手可得的材料完成此作品。此作品製作流程簡單且病人使用舒適便利,改變了協助臥床隔離病人洗頭時,為了避免交互感染,護理單位必須耗費一個洗頭板讓確診病人專用或在確診隔離病人使用過後,大費周張的將使用過的洗頭板進行消毒,又要擔心原案(塑膠洗頭板)消毒不確實,增加交叉感染機率。基於以上理由,此創意作品推廣價值高。