C1-0202

病室清消特攻隊,住院防疫我守衛

高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)

沈駿緯 職安室主任
汪俞玥 職安室組長
陳惇杰 感管室主任
劉姿吟 感管室感管師
賴萬華 清潔公司副理
楊梅香 清潔人員
陳淑津 清潔人員

解決方案與執行過程

問題描述:許多研究指出環境表面的微生物會經由手與環境的接觸轉移到病人身上,新加坡的一篇研究更指出新冠肺炎隔離病房內很多地點都呈現病毒陽性狀態,所以適當的環境清潔和消毒是降低潛在院內感染的根本。面對新冠肺炎的威脅,更顯見病室清消的重要性,然而外包清潔人員素質參差不齊以及流動率高,如何提升清潔人員病室清消效果,儼然成為重要課題。

解決方案與執行過程:本院組成專案隊以品管圈手法提升清潔人員病室終期清消的合格率(菌落數<500 RLU)。改善對策包括(1)訂定清潔作業標準流程:規劃擦拭區域步驟,由上到下、由內到外、由輕污染區到重污染區,並採z字型擦拭不回擦、抹布對折1/8面積擦拭以提升清消率,並以不同色系抹布規範擦拭區域;(2)強化職前及在職教育訓練:設計「櫥、冰、桌、燈、氣、客、床」擦拭口訣、拍攝抹布擦拭教學影片、製作多國籍擦拭口訣小卡,並培訓清潔人員優良小老師、製作職前考核表及建構E-Learning平台;(3)建立稽查機制:舉辦清潔競賽活動,並利用ATP冷光反應檢測法(adenosine triphosphate)試劑檢測病室清消效果。

結論

病房環境清潔合格率由改善前44.8%提升至改善後89.3%,顯著大於相關文獻研究最高合格率80%;清潔人員病房環境清床擦拭執行查核結果正確率達100%;清潔人員工作服務滿意度調查結果,對工作職責內容清楚程度由改善前88.8%提升到92.0%、感染管制概念由87.8%提升到89.0%、工作常規熟悉度由86.6%提升到93.0%。本方案有效提升清潔人員病室清消作業認知及病室終期清消合格率,且利用客觀的清潔監測儀器觀察成效並維持效果,以提升院內醫療環境品質、維護病人安全。