一、解決方案緣起

隨著新冠肺炎疫情快速擴大，全球在3月份進入大流行，自國外返國疑似個案數激增；醫院全力配合中央指揮中心啟動超前部屬，採取適當的感染管控、全面落實標準防護措施，分艙分流、限制訪客，本負壓病房身負收治機場直送疑似個案及採檢確診個案的重責大任，將一般病房設置為專責病房10間。

二、解決方案目的

一般專責病房僅關閉空調、一人一室，並無獨立通風系統及HEPA濾網的排氣管，病室洗手設備無腳踏式或自動感應式水龍頭，走廊為開放空間連通護理站，醫護人員在照護每位個案時，雖有完善的防護設備及執行標準防護措施，但仍暴露在非負壓隔離風險之中，故有將專責病房創建具有微負壓環境的動機。

三、解決方案執行方式：

4月初於院內防疫會議中提出，獲得院方大力支持及協助，與感控室、總務室及中控室討論後，4月6日-4月12日開始執行。

(一)隔離措施及動線規劃：

1.單位分為隔離區、緩衝區及綠區，確保不跨區的感控動線規劃。

2.負壓病房轉至專責病房動線規劃及清潔班消毒作業流程。

3.每間專責病房張貼負壓功能評估注意事項並設置感應式水龍頭。

4.增設多功能室，內有洗手設備及張貼「穿脫防護衣標準步驟」海報。

5.制定紫消燈作業指導書，規定每日大夜班0230-0300進行消毒。

(二)實施工程控制：

1.建立物理屏障：將走廊隔成前室、設置進出門、安裝強化玻璃及圍簾。

2.每間病室及走廊上每10公尺裝設抽風扇，並裝置風向測試片監測氣流走向。

3.走廊天花板裝設2支紫外線燈管，每班確認開關功能並核章。

一、創建為負壓環境，病室維持抽風機運轉，讓醫護人員在更安全的環境下進行照護，增進其照護品質，減低其焦慮。

中控室人員於4月13日進行發煙管監測氣流走向、電子式負壓計測試、確認風力流動方向，減少病室內空氣中病毒的濃度，提供病人及醫護人員安全環境及紫消燈作業指導書標準化。

二、未來發展應用

新冠肺炎疫情爆發至今，本院已收治約291位疑似個案、確診個案高達61位，所有照顧個案的醫療、醫事、環境清潔及傳送人員都能了解感染控制重要性並能嚴格遵從感控SOP相關規定，達成「院內零感染」的目標。此外，防疫資訊透明化及團隊會議展現TRM的精神，將同仁心理恐懼降至最低，使日常防護裝備訓練同步發揮至最大，也是此次感染管制達標的關鍵之一，希藉此次成功經驗提供給他院參考。