C1-0043

產兒『疫』起戰起來

奇美醫療財團法人奇美醫院

梁玲菱 護理部產房暨產後病房副護理長
陶菁 護理部4AI護理長
吳佳穎 護理部病嬰室嬰兒室護理長

解決方案與執行過程

109年1月奇美醫院在接獲疾管署顯示不明原因病毒性發燒、肺炎訊息後,隨即成立指揮中心,啟動進出管控機制,面對來勢洶洶的疫情,要保護病人、保護家屬、保障自己、守住醫院,產兒科以”SPECIAL”進行以下防護:

  1. 『S』:Sepregating patient and staff分艙分流

  • 護師面:不交叉訓練、支援,若臨床忙碌、人員請假,單位先行調派或進行工作、段落調整,用餐採分艙分流、不交談、不共食,制定疑似病童收住之護理師照護排派原則。

  • 病人/家屬面:在鼓勵哺餵母乳政策,新生兒哺乳、親餵亦採分艙分流,設置「上呼吸道感染專區」,跨部門與急門診、病理/檢查室討論專區收治標準、採檢流程與動線,以避免不必要交叉碰觸。

  1. 『P』:Protective measures防疫物資

  • 護師面:口罩實名制、相關物資清點與存量,並於兒科加護病房設置防水隔離衣、防護衣(PPE)、正壓面罩(PAPR)、防疫急救包以因應新生兒娩出、或病房個案之緊急狀況。

  • 病人/家屬面:每位新生兒設置專屬防護罩。

  1. 『E』:Environment防疫環境設置

規劃用餐與照護環境清潔消毒設備、進行洗手稽核、制定疑似產婦生產、手術作業指引;疑似產婦及病童收住、待命流程;產兒科至專屬手術室、隔離病房及加護病房之備物清單,並於病嬰室及兒科加護病房設置戰車二台、防疫急救包一只,因應隨時上陣。

  1. 『C』:Caring關懷

『聞疫色變』的敏感時機,面對家屬的擔憂、員工的壓力,產兒科窩心展開員工與家屬心靈關懷機制:

  • 護師面:了解與尊重人員照護個案、支援體溫篩檢站、防疫站意願,「資淺不涉險」是大家的共識,這不僅考量病安,更維護人員安全,若人員有呼吸道症狀,建置個人與單位之因應措施,適時依心情困擾問卷關懷人員。

  • 病人/家屬面:母親產後尚住院期間,予病情說明並探視寶寶,若已返家,則電話確認身份與說明病況後,以line與家屬視訊、拍照聯繫,紓解母親想念之情,維繫親子依附關係以使父母親安心。

  1. 『I』:Informaion防疫資訊

隨時關心最新消息,每日推播「防疫小編」訊息、於實務進行人員抽問並澄清,且將訊息製成跑馬燈於行動護理車桌面,使人員掌握最新消息及政策。

  1. 『A』:Assessment評估

依政策進行新病人、陪病者及員工之體溫與健康聲明卡登錄,並制定「因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情緊急應變計畫」,掌握出入單位者的狀況,適時提供出現症狀之處置流程。

  1. 『L』:Learn學習

參與「嚴重特殊傳染性肺炎」視訊課程與會議、感控師指導穿脫防護設備(含正壓面罩PAPR)、跨領域團隊桌上模擬、實地實際演練,以強化與安定人員照護的心。

結論

產兒一直是我們禱告別有的案例,但為了降低傷害或發生的措手不及,我們導入”SPECIAL”於產兒防疫照護,醫護、感控團隊更是實地沙盤推演無數次,雖費心耗時,但每次演練除安定照護團隊的心,無法前來呵護寶貝的家屬,因為我們縝密的措施、窩心的聯繫、主動的服務,使彼此間因有著這份責任與信任,不因疫情拉長彼此距離,而是讓我們更齊心呵護寶貝,反而留下『疫』顰『疫』笑的珍貴畫面,而掛在父母親與寶貝臉上的笑容是卸除團隊壓力的水龍頭,使得團隊如釋重負,或許現階段疫情將平穩落幕,但感謝疫情讓我們團隊建立起更多的共識,使得兒科防疫防護可說是無縫接軌。