問題

當COVID-19重症插管個案開立留取痰液培養醫囑時...

解決方案

痰"疫"收集器

執行過程

本院氣管內管抽痰是以密閉式抽痰管方式，唯獨在抽取痰液培養是以開放式抽痰；自2020/01/21台灣收治第一位COVID-19確診個案開始，我們和同仁討論改良採集痰液培養方式：以無菌剪刀修剪痰液收集器管路，再接至密閉式抽痰管(圖一、二、三)，順利完成密閉式抽痰且無噴濺風險取得痰液培養(圖四)；以此方式能防止病毒的飛沫到處噴灑汙染環境。主管們很欣賞，拍成教學影片，迅速推廣至全院，且分享外院急重症同好們。收到來自四方的歡呼、讚賞與回響，之後得知醫療器材公司有此相關產品，院方也同意採購價格貴6倍的「密閉式痰液收集器」，下降臨床工作護理師被感染的風險。(圖五)。

此過程中，最令人感動的是有超多臨床護理師們告訴我，因COVID-19病人痰液培養採檢次數多於一般重症病人，用這樣的方式，能減輕被感染新冠肺炎的心理壓力，因此記錄下來當紀念。