C2-0326

走過COVID19照護經驗-揮之不去的CPCR

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院

楊浿瑀 護理師

2020年一月疫情開始爆發,延燒至今年五月才開始減緩,有SARS疫情前車之鑑,以及臨床或非臨床的護理師們守住前線才得以平息。畢業後雖感受護理臨床工作辛苦,但我不怕苦,這是我熱愛的工作,有幸成為照顧新冠肺炎小組的一員,陸續接獲疑似案例,印象深刻的是一位長期洗腎且有非典型肺炎症狀的90歲男性病人,經醫師判定為疑似案例,其為重聽、倚靠女兒及外傭協助生活的病人,一下子離開熟悉的環境、家人,隻身住到負壓隔離病房內,陪伴在旁的只有著全套隔離裝、看不清臉,講話也聽不清的醫護人員。第二天的小夜班,往常的在交接班後開始著全套防護衣入內核對病人、身體評估,在與其慢條斯理地喊話溝通安撫情緒後,阿公(病人)點頭貌似聽懂,協助按摩肩膀減緩其長期疼痛不適,焦慮感也緩解了、閉上眼休息,就在我安心出病室之後,耳邊聽見生理監視器警示聲緊急聲響,病人心跳從70bpm驟降至20-30bpm,再度迅速著裝進入隔離室,學姊連絡內科值班醫師,病室外主任醫囑下予心搏過緩藥物並開始了CPCR,很快地支援同仁與內科醫師著裝後入內協助,雖然曾設想過可能會有這種情況,邊壓胸的我發現自己竟紅了眼眶,在急救30分鐘後,生命徵象仍無恢復,於家屬意願下停止急救,由醫師向家屬宣布病人死亡時間。

另一難題隨之到來,疑似或確診法定傳染病患者不施行遺體護理,雖第一套採檢為陰性,第二套採檢結果出爐前仍不能排除是之可能性,法規明定病人死亡後須當日火化,不得入殯儀館存放或另作其他移送,家屬聽到後既憤慨又難過地表示:「今天就要火化太不人道了!難道我們不能盡最後的孝道,連後事都無法好好辦理!還有其他家人沒辦法趕來見最後一面!要是今天就火化了,最後第二套採檢結果出爐是陰性,誰來賠償我們?!」在家屬的堅持下,醫護團隊多次想著是否有另行辦法,感控人員與衛生局、禮儀公司、殯儀館館長前後進行雙向溝通約2-3小時,社工師與家屬不斷溝通與安撫情緒,雙方終達成協議,才圓滿算告一段落。殯儀館人員做足防護措施,將阿公的大體帶走,心理默默與其告別,誠心祝福他的家人。這次的防疫經驗讓我永難忘懷,穿脫一層又一層的防護衣,那種流汗、護目鏡漸漸起霧看不清前方的感覺、拿下N95口罩時臉上的壓痕、洗了無數遍的雙手,獨自一人待在隔離區域;甚至是CPCR的場景,在我腦中揮之不去,久久不能自已。感謝疫情趨緩,感謝大家一起渡過最艱難的時期,謝幕後就算不被記得,仍不斷向親友呼籲,護理師有多重要!