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以愛出發--史瓦帝尼防疫

臺北醫學大學附設醫院

林侑暄 急診加護病房護理師
林珞涵 事務員

2020年3月17日史瓦帝尼宣布進入國家緊急狀態,新冠肺炎的確診人數持續攀升至4月底已達91名(死亡1例),病人依嚴重度分居家照護及入院治療。由於史國重症照護經驗及設備相對缺乏,因此在外交部秉持Taiwan can help and Taiwan is helping的理念下指導臺北醫學大學附設醫院組成防疫專家團前往協助史國防疫。

專家團由感染暨公衛醫師、胸腔暨重症醫師、重症護理師及呼吸治療師組成。由於自己具有加護重症確診照顧經驗且嚮往國際醫療,值此新冠肆虐國際的情勢下激發了捨我其誰的使命感,因此主動請纓要求參與防疫團希望能貢獻所學,為國際醫療進一份心力。

5月1日陳瑞杰院長授旗、副院長及科室主管勉勵下,「北醫附醫防疫團」Taiwan We Go Team搭上專機,於早上七點下機即受到史國衛生部、我駐史外交大使、公使的熱烈歡迎;環伺Manzini機場周圍特有的草原風光,内心感受到外派史國協助防疫的重責大任。

隔日衛生部防疫簡報提到「當地醫護感染率高達百分之十五」,預防醫護院內感染成為防疫團的首要任務。再前往史國專責收住確診病患的Lubombo Referral Hospital,該院沒有負壓病房、乏套房浴廁等,病人如廁進出頻繁。在工作動線評估後,針對檢傷站設置於內部且近人員著裝及脫除裝備區,區內陰暗且無鏡子及垃圾桶、PPE未統一管控而堆疊於著裝區等,提出可行建議後獲得立即性的配合,降低院内感染風險。

同時也開始進行教育訓練,將感控概念於實務中推廣,並善用「以能力基礎導向設計教學課程」,調查當地護師學習需求,如對呼吸器使用病人照護及管灌護理非常陌生,故課程設計包含「重症加護護理」含括照護常規及病人舒適與安全,「鼻胃管放置及管灌營養照護」,最後帶入「氣管插管準備及照護」。程結束後,恰逢一位重症病患需插管治療,護師們首次面對此突發狀況,他們對緊急藥物及用物不熟悉致即時反應不足,因此再指導他們組裝院內第一臺標準化急救車,在第二次插管時已可見執行順暢;護理師亦能運用所學執行放置鼻胃管、密閉式抽痰及預防拔管維持病人安全。

指導史國護師組裝院內第一台標準化急救車

教學後史國醫護開心的與防疫團成員合影(林侑暄護理師左三)

在台灣病人安全、感染管制標準做法、理所當然的事,對當地臨時徵募過來的護理師都是新的學習;因此每日舟車勞頓來回5小時的顛坡車程,因為他們的願意學習,卻也變得甘之如飴。此次史國防疫教學經驗深深的震撼筆者的內心,親身經歷體認到開發中國家的醫療體系,即使有他國物資及精密設備的提供,但照護經驗的匱乏使得醫療體系變得脆弱,感動有幸參與這以愛出發的台灣史國防疫醫療支援的重責大任,希望也相信這是史國臨床護理師們獲得最給力的援助。