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備戰 這是屬於我們的戰場

衛生福利部桃園醫院

黃欣萍 護理長

章秀玉 副護理長

謝容萍 護理師

陳家欣 護理師

俞依良 總務室主任

楊菁華 放射科主任

陳明暉 放射師

鍾亢 急診部部長

曾士芬 急診部主任

蕭雅文 主治醫師

柳育漢 初級專員

解決方案與執行過程

電話那頭感控室人員來電「阿長,目前有一個新病毒產生,請宣導同仁一定要上院內數位學習網上課……。」掛完電話後,下意識打開網頁,內容寫著「2019新型冠狀病毒感染管制措施指引」,仔細反覆地看著內容,腦海浮現著SARS當時的情景,雖然時光久遠,但那記憶始終無法忘懷,腦海中早已不知演練了幾次感控動線、防護衣穿脫、病人分流等,內心小劇場不斷的播放。突然間接到了緊急開會通知,這天是1/22,會議中集合了院內所有相關人員,上至院長下至傳送、清潔人員主管,醫療科、護理科、感染科、外包人員……等,所有人員到齊,會中假設了千百種問題,一直討論不斷回饋,不確定這病毒有多可怕,有些人樂觀看待,有些人則嚴正以待,但不用怕,我們有強大的醫院,不怕難的護理科,使命必達的行政人員支撐著,身為急診護理長的我,接手的是如何規劃流程、怎樣預防院內感染等,但最重要的是建立同仁信心給予強大的心理支持,先安內才能攘外。

「戶外篩檢站」民眾分流看診,阻隔病毒源是本院首要工作之一,擔任著急診第一道防線,1/22 DMAT出勤以帳篷分別規劃成診療區、戶外候診區和戶外隔離區,再來就是人員訓練和細部流程規劃,院內感控專家多次前來指導,區域的劃分、人員的動線、病人的診療、感染性垃圾的裝卸等,容不得一絲一毫的誤差,看似極盡完美的「戶外篩檢區」但我們卻忽略了大自然的不可控性,寒流來了,夜間溫度下降至十幾度,候診的民眾害怕跟別人在同一個帳棚,不願意入帳篷等候,民眾禁不起寒風中等待,抱怨連連,靈機一動想起歐洲酒吧外放置的戶外暖爐,後勤單位快速的在我提出申請的當天添購兩座戶外暖爐,讓戶外等候民眾有溫暖的候診區,也希望藉由暖爐給懷著一顆忐忑不安的他們一絲絲的溫暖。

依指揮中心指示更新通報和篩檢流程,機動調整、即時反應和隨時更新,其後在急診戶外另一側建構戶內外連通護理站,購置3個活動式客廳帳,期間又因冬天戶外溫度濕冷為讓民眾和醫療工作人員有良好的工作環境,添增2座流動廁所,將看診後需要採檢的民眾區分在這一區,維持一人一帳等候和診療,且新增照明、洗手設備並在該區架設x光攝影車,擴大戶外應變區域。

評估防疫需求最後於2/20建立固定式組合屋,以非密封式方法將組合屋分成6間診療區,在各診療區張貼防疫相關知識建立民眾防疫概念,將一般民眾和確診民眾動線區隔在急診兩側,期望給來診的民眾一個安心的診療空間。

結論

讓民眾分流看診,阻隔病毒源。