一、解決方案

在新冠肺炎流行期，醫療人員可能面臨幾種其況，如:不預期會面對呼吸窘迫且具高傳染性的病人（不典型的主訴或症狀）；或病人不在負壓或單獨病室內（如急診檢傷、開放之處置區或留觀區）；另無法隨時都有穿著全套防護裝備的醫護人員待命（資源分配或人力限制）而產生下列問題：

(1)醫護人員需耗時換裝全套防護裝備或因緊急轉送而沒確實換裝；

(2)移動病人至特定處置區時，沒確實換裝的轉送人員或周遭病人有被感染的風險；

(3)這類病人的呼吸道處置需適時調整以減少飛沬產生或暴露，但人員可能會不熟悉

由上述內容得知，這類忽發狀況發生時，可能造成醫護人員增加感染風險或病人被延誤處置兩大問題，經過事先規劃、準備、演練及檢討且透過團隊資源管理，讓建立之快速呼吸道處置團隊能發揮最佳處置效率乃是本文學習的主要目標。

二、執行過程

運用團隊資源管理4手法，包含：(1)領導：成立快速反應小組，角色任務明確；(2)守望：明定特定的處置區域，標準單位內轉送作業；(3)互助：建立緊急呼吸道團隊並事先備妥裝備與工具；(4)溝通：確認單位啟動機制及機動支援，以下分別簡述快速反應小組、單位內轉送作業、緊急呼吸道團隊及最後機動支援等。

(1)成立快速反應小組：單位內依據每日工作區域成立快速反應小組，其小組成員包含當班護理組長1位、重症區護理師2位、重症區醫師2位、專科護理師1位，並將分之為A、B Team。

(2)標準單位內轉送作業：須先事前準備轉送用物(含基本處置備物)，建立單位內啟動機制(轉送代號)，明確通知快速反應小組人員進行急診區域內轉送。

(3)緊急呼吸道團隊：成員來自於A Team並由3位成員組成，1人評估處置: Airway Leader、1位確認備物: Airway Assistant、1位給藥監測: Nurse，成員須明確瞭解角色任務，並在啟動後開始換裝成標準防護裝備。

(4)機動支援：成員為B Team，其主要任務為快速移動病人到指定處置區(負壓隔離病房)及時給於病人必要基本處置後，由A Team人員接手其後續相關處置，並在退出負壓隔離病房後重新著完整防護裝備待命。

運用團隊資源管理檢視疑似高危傳染病病人之照護流程，並將急診室傳染病作業流程做一標準化，從建立快速反應小組、單位內轉送流程、緊急呼吸道團隊及機動支援機制，讓單位人員於短時間集結及明確角色任務份配，以達到明確劃一之分工，進而提升醫護人員快速、安全之傳染病處置能力。