C1-0148

戰疫防護罩-保護防疫人員的另一層口罩

國立成功大學醫學院附設醫院

方品惠 急診部主治醫師
林志豪 急診部主任
翁振勛 博士/前瞻醫材中心產學組 組長
呂建欣 急診部主治醫師
林于淵 急診部住院醫師
邱柏惟 急診部主治醫師

解決方案與執行過程

本防疫策略,在2020年6月刊登於急診界第一名國際期刊 annals of emergency medicineJournal of Hospital中供國際參考1。

新型冠狀病毒疾病「COVID-19」傳染方式為近距離接觸帶有病毒的飛沫和氣溶膠。我們研發呼吸道處置時使用的戰疫防護罩。

產品設計概念和開發:由輕便雨衣和保鮮膜為發想,要求低成本材料,輕便、便宜、機能性高、易於攜帶和清洗消毒。使用銅、鐵和不鏽鋼製造可變動的骨架。

成品:戰疫防護罩

鐵( Iron)硬而有延展性,熔點為1538℃,有良好的可塑性。且價格低廉,產量豐富和取得容易,能在疫情惡化下快速生產。骨架以圓周0.6mm為原則,避免增加重量造成移動時的不便。將鐵雕塑成一對L型的實心鐵骨架,一體成形減少細菌和病毒殘留的風險。成品重量僅有2.5公斤。使用時將骨架插入床架和床墊中間,固定位置為頭部左右兩邊,堅固又輕巧的鐵架構成了最大的有限空間。鐵架底部多加兩條橫槓增加穩定度。裝設於病床或救護車擔架床後,不論如何傾斜骨架也不會晃動。

鋪蓋PVC透明塑膠布於鐵架。PVC布建議選擇厚度0.15mm,不含磷苯二甲酸二甲酯材質。其透明輕軟的特性,可自然服貼於骨架上,過厚塑膠布容易變形。透明PVC不會影響執行者的視線,且具阻絕病毒傳播的功效。銅、不鏽鋼跟塑膠這幾個材質上,病毒濃度的半衰期最長的是塑膠,但PVC是一次性丟棄,因此不會有病毒殘留疑慮。於PVC剪裁十字,方便讓雙手進出防護罩或是讓氧氣導管在此處進出。也可不裁剪,執行醫療行為時讓雙手直接由塑膠布下方進入。

結論

使用螢光劑粉末模擬咳嗽實驗發現,在脫除護目鏡和全面罩後於側臉和頸部等仍沾染到噴濺出的粉粒。防護罩能減少防護設備汙染,避免因卸除不當碰觸帶有病毒的汙染源。

本呼吸罩隔離雖然無法達到負壓隔離的效果,但可為第一線防疫人員多一層保護。為避免繁複的清潔手續而造成消毒人員的再度感染,使用完的PVC布可直接丟棄。若考慮成本或環保問題,使用後將內面摺疊,使用酒精或消毒液噴灑後置於太陽下晾乾,骨架可用同樣方式消毒,或讓骨架和塑膠布置於空氣流動的空間,隔離超過4天後再使用。

在銅、紙板、不銹鋼和塑料中,病毒濃度的半衰期在塑料中最長。由於PVC膜是一次性使用,幾乎沒有安全隱患。鐵架根據WHO的建議用70%的乙醇消毒。保護罩架設在實測後都可在1分鐘內完成。防護罩可以作為輔助隔離手段來加強現有得防疫裝備。希冀在與COVID-19的這場戰疫中,所有醫療保健提供者可以使用該設備,進而處於更安全的環境中。

Reference:

1. Pin-Hui Fang, MD, Yu-Yuan Lin, MD, and Chih-Hao Lin, A Protection Tent for Airway Management in Patients With COVID-19 Infection. Annals of Emergency Medicine 2020; 75(6):787-788.