C1-0237

護理部COVID-19疫情管理領導力

臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營

張嘉蘋 主任
謝曉燕 副主任
辜漢章 護理長
林玲紅 督導
陸乃甄 督導
曾瓊瑩 督導
王琇霈 督導

解決方案與執行過程

本院為成立7年之區域教學醫院,未有面臨新興傳染性疾病之經驗,因此在此次新冠肺炎疫情防疫中,護理部團隊團結合作,以「冷靜應對」與「滾動式管理」之領導策略,帶領團隊共同面臨挑戰。主要措施包含:明確的管理組織架構與明確的任務分工、固定訊息及溝通傳遞方式、便利的物資管理系統、創新的造冊資訊系統、擬真的教育訓練及正向的心靈防疫。

相關具體措施如下:

一、明確的管理架構與任務分工:護理部疫情指揮中心由主任擔任指揮官統籌護理部防疫事宜、副主任擔任副指揮官,負責訊息公告;行政督導負責急診發燒篩檢站的設置及發燒人員就診專區;品管督導負責隔離與採檢之標準擬訂、護理師及助理員教育訓練;連續督導負責急門診(含發燒篩檢站) 護理人力調度;人員發展督導負責防疫物資控管;行政護理長負責總務室對口、海報製作與訊息傳達及外包人員教育訓練確認。

二、固定訊息及溝通傳遞方式:護理部自建護理部內網路利用網頁統一訊息公告,運用護理部部內網彙整疫情訊息、採檢標準、就醫流程、防護策略、隔離與採檢規範等資訊,使所有同仁均能同時獲得最新更新資訊,建立一致性的處理原則。同時不定期召開主管會議,提供面對面的訊息傳達及問題澄清。

三、便利的物資管理系統:

1.每日由書記進行各單位的物資盤點與撥補,並填寫於部內網及Google表單,以利全護理部報表統籌及物資調配。

2.增購防疫相關儀器及設備:

(1)防疫病房及加護病房設置物資儲存與穿戴專區,於專區上張貼海報與設置穿衣鏡,減少因穿脫不當導致的風險,照護完病人後有醫療人員獨立盥洗區,提供拋棄式沐浴用品,讓同仁清潔後再返家。

(2)增購急診TOCC獨立檢疫站及帳篷設備、防疫病房設置所有設備、沐浴用品、護目鏡、感染性垃圾筒、電動消毒噴霧器、紫消燈及檢體傳送盒等設備。

四、創新的造冊資訊系統:包含照顧者造冊、訪客登記、隔離房醫護人員出入登記及員工每日體溫通報四個部分,分別蒐集病人基本資料與就醫資訊、員工每日體溫/健康管理通報、照顧者及訪客造冊管理等,可以即時提供醫療團隊人員瀏覽查詢。

五、擬真的教育訓練:

1. 協助病房同仁完成教育訓練、反覆進行防護裝備、感控動線的實際演練,並修改規範,提供實境走訪演練;針對不同醫療大樓,一般病房、防疫病房、加護病房及負壓病房彼此間轉床動線及簽床原則,設計不同動線與不同職類人員防護裝備等級,進行分區處理、教育訓練及實地演練。

2. 擬真教育對象包含護理師、書記、助理員、清潔人員、保全等,為提高教育成效,運用心智圖及擬真演練實施教育訓練,協助團隊熟悉作業流程。

六、正向的心靈防疫:由於多數主管首次面臨新興傳染病疫情,因此心靈上容易產生壓力,透過護理部高階主管親自帶領並邀請專家經驗分享,提升專業能力以降低照護壓力。另外也透過外界的愛心及同仁家屬的支持,提供慰問及物資以表對護理人員之感謝。

結論

2020年1月24日至5月18日本院疑似COVID-19個案共42人,護理部配合疫情指揮中心與醫院政策以「冷靜應對」與「滾動式管理」領導策略,透過清楚的管理架構及明確溝通,提供即時且有效的應變方式。本院雖無面臨新興傳染病經驗,但透過明確的決策及團隊努力,輔以醫療資訊科技,建立本院應變面對新興傳染疾病及重大事件的應變模式。