C1-0070

落實COVID-19防疫期間之工作連續性:
醫學中心之居家辦公專案分享

高雄榮民總醫院

林曜祥 院長
陳金順 教研部主任
任振輝 醫務企管部主任
林秋燕 資訊室主任
楊宗龍 品質管理中心主任
莊旺川 品質管理中心科主任
林佩津 教研部藥師

解決方案與執行過程

防疫期間,醫學中心如何兼顧醫療工作、照護品質與感染公衛問題是決策者很大的挑戰。本院長官於疫情初期提早佈署與規劃,為確保工作連續並避免防疫破口,因此啟動「居家辦公專案」,利用4W1H盤點全院同仁工作性質,尋找適合居家辦公之人員與工作,運用目標及關鍵成果工作法(Objectives and Key Results,即OKR),詳列工作內容及需完成的重點進行整體的運作。2020/04/06起,於院部長官帶領下開始執行本院之居家辦公專案。疫情期間,第一線醫護同仁忙於處理疫情相關工作,行政人員主要是擔任一線同仁的後勤,處理及協助完成幕後工作以確保醫療工作之品質與連續性。在2020/04/06至2020/04/24三週期間,盤點出教研部、資訊室與醫企部三種不同職類工作人員採分批分梯,試行居家辦公的可行性。首先列出各部門安排居家辦公人員名冊,其中資訊人員每日安排12人居家辦公試行一週;疾病分類師4人分兩批各試行一週;IRB業務同仁4人試行一週的方式進行。配套的資訊系統採用SSLVPN及虛擬桌面平台的架構,提供同仁由家裡連線到醫院院內網路進行工作及程式撰寫,除確保工作順暢外亦考量病人資訊安全;利用通訊軟體與視訊追蹤與回饋工作進度,並配置公務手機進行通暢的團隊溝通。執行期間並利用滾動式檢討,隨時改善資訊系統以確保資訊安全與順暢。

結論

影響:試行後,部門主管於防疫會議上報告試行成效。就資訊系統而言,在SSLVPN及虛擬桌面平台架構下,具高度安全性,於監控期間連線異常事件為零發生。對外主要網路頻寬為600M,於上班時間平均網路流量約達50%,顯示仍有足夠之頻寬提供更多的流量服務且不影響臨床作業。資訊系統之檢討回饋,本院對外主要網路是學術網路的頻寬,在風險管理考量下,若試行後有因視訊會議或課程的使用量大,影響居家辦公連線穩定度及品質,將增加對外網路頻寬以提升居家辦公網路品質與穩定。成效檢討顯示,就資訊同仁而言,共56人日數於居家辦公期間,所交付之平台撰寫程式100%完成。就疾病分類師而言,除庶務工作完成外,其出院病歷編碼完成率達98.7%。就IRB業務同仁,居家透過遠距連線,其順暢度如同在院內使用一般,工作項目與任務導向之業務皆能於時效內完成。同仁針對「居家辦公專案」列出之優點為獨立辦公空間,不易受業務電話干擾,工作效率及品質皆能超乎預期,且節省往返工作場所時間,又能兼顧工作與家庭平衡及身心靈健康(復原力);缺點為仍有部份紙張作業,需要醫院同仁影印成電子檔後以電子郵件傳送,相對不便,但其所佔據的工作量相對較少,仍在可接受之範圍。

值得分享:良好成效建築在平時對醫療品質及病安文化的重視。高雄榮總除了臨床擬真運用TRM的概念進行教育訓練外,所有各部門主管都必須接受TRM的教育訓練並落實領導、溝通、守望、相助等四大模組所提供的工具與方法,確實運用在日常工作及管理之中。醫院工作不同於一般行業工作,除了個資問題外,更有病人安全或院內或群聚感染問題須兼顧,因此盤點適當工作,透過科技輔助才得以執行居家辦公專案。居家辦公(working from home)是一種趨勢, 醫院未來在考量人力與成本情況下, 某些工作在招募人力時可以朝向這樣的安排規畫(working at home)。此外隨時盤點並提升資訊科技的配套以確保在面對危急情形時能立即啟動,這樣才能確保工作連續性及安全性。