C1-0032

疫起動起來–護理學生的防疫攻略

奇美醫療財團法人奇美醫院

張賢真 督導
葉 玲 護理師
江惠英 副部長

解決方案與執行過程

此次新冠肺炎防疫期間,建置護理實習學生防疫管理機制,導入各項軟硬體的防疫作為,讓學生安全、順利地完成臨床實習。重要的防疫策略介紹如下:

1.提供護生完備的防護

  • 比照員工提供所需防護設備,如口罩、護目鏡、隔離衣。

  • 分艙管理:護生集中同一區段照護病人,固定照護同一病人,減少交叉感染風險。

  • 彈性視訊個案討論取代固定會議室討論。

  • 不照護感染病人、不執行高風險照護技術。

2.給予正確的知識與及時訊息

  • 護生於報到日進入臨床前,由學生實習委員會對護生及實習指導老師進行醫院對疫情相關教育訓練109年2~5月共辦理17場,286人次完訓。

  • 實習期間,需完成COVID-19影音課程與線上測試。

  • 醫院院內網站「大聲公-疫情專區」供護生查詢。

  • 建立實習指導老師line群組,提供疫情即時訊息。

3.資訊化健康監測管理機制

  • 健康聲明卡: 護生於報到前及每週實習第一天,掃QR CODE網路填報「疫情自主健康聲明卡」。

  • 員工檢疫登錄: 護生每日進入「員工檢疫登錄系統」登錄體溫及各項症狀。

  • TOCC史: 每週由資訊系統運用健保雲端資料比對護生TOCC。

  • 醫教會及感染管制委員會從院內系統逐筆監測護生日常回報資料,另安全衛生室追蹤通報學生個案。

4.檢疫通報與處理

  • 檢疫通報:症狀(含體溫登錄自我管理),有發燒(體溫≧38℃)或上呼吸道症狀(如:咳嗽)或腸胃道症狀(如:腹瀉)者或皮膚症狀(如 疥瘡),請主動告知並登錄檢疫系統(休假者亦須回報)。

  • 處理作法:

a.學生:主動通知老師,暫停實習,勿自行服用退燒藥物,盡速就 醫診斷治療,避免造成個人延誤治療最佳時機,甚至造成單位群聚事件。

b.實習指導老師:通知單位主管與學校,並關心學生身心狀況,掌握學生就醫情形。

c.單位主管:通知學生實習委員會與安全衛生室(學生聯絡資料),協助檢疫登錄。

d.安全衛生室:追蹤學生狀況,評估學生是否可恢復實習,通知單位主管學生恢復實習的訊息

  • 2~5月通報檢疫擴大採檢之實習生共4位,2採均陰性後返院實習。

5.學生關懷

  • 每週評估學生情緒狀況: 透過每週「健康聲明卡」中增加學生情緒狀態評估

  • 學生實習委員會走動式關懷護生實習壓力與調適。

  • 主動關懷檢疫通報學生的身心狀態,協助追蹤採檢結果。

6.醫院學校疫訊通路,雙向溝通學生實習政策

  • 每月召開駐院實習指導老師防疫會議。

  • 護理部與四所護理學校/系主管共識會議與聯絡窗口

  • 建立檢疫假學生補實習執行辦法,協商實習單位與臨床教師代理制度。

結論

  1. 透過醫院端提供學生傳染病知識與臨床實務運用,培育學生對傳染病防治的知能。

  2. 學生實習委員會善用資訊系統進行檢疫作業,在繁忙的防疫工作中,可顯著減少人工作業時間,並即時發現與改善問題。

  3. 學生實習委員會運用line群組即時與實習老師溝通防疫政策,老師可即時配合與回饋。

  4. 彈性視訊會議,有效改善防疫期間會議空間不足的限制。

  5. 醫院提供彈性補實習機制,減少學生的壓力,提升學生健康管理的通報意願。