因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)，手術室1.增加嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)資訊手術排程系統篩選功能2.建立嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)手術全期標準流程規範3.落實人員教育，具體實施管理策略，提前佈署感控措施，降低感染風險保護醫護人員及病患安全:

一、增加嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)資訊手術排程系統篩選功能

1.手術排程系統連結健保雲端系統:

1.1排程系統自動由健保雲端系統查詢旅遊史及接觸史。

1.2系統主動提醒:提醒手術醫師【有國外旅遊史者，返台日至預定手術日是否小於14天】。

1. 有國外旅遊史者返台日至手術日是否小於14天

□是□否

＊有國外旅遊史者小於14天，排程方式只可選擇ST，不接受常規手術

1.3若符合『嚴重特殊傳染性肺炎』通報個案及屬居家隔離、居家檢疫、自主健康管理對象、有旅遊史者之條件病人需送緊急手術時，手術接刀畫面呈現"90＊"字樣，提醒手術室啟動負壓手術流程。

二、建立嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)手術全期標準流程規範

1.人力安排:

以原手術室人力標準備至1:2.5增加至1:6，因應負壓手術室各區域(1)準備室:護師1名、

(2)前室:護師1名(3)手術房間:護師3名(流動2名、刷手護師1名)、麻醉護師1名。

2設備及儀器準備:

負壓手術室內儀器設備區分:儀器以透明塑膠袋、電腦螢幕、鍵盤及管路則以保鮮膜包覆，

避免儀器設備遭受汙染。

3空調功能切換確認:

於術前30分鐘由工務部開啟負壓空調系統，由手術室護師確認:

3.1各區域壓力表數值:(1)準備室為正壓(2)前室為正壓(3)手術房間為負壓。

3.2手術房間內負壓回風網功能:負壓指示條吸附於回風網上不掉落。

4聯絡警衛管控病人運送動線:

以嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)病人運送動線前引導管制清空，減少其他人員不必要

之接觸。

5手術團隊成員正確防護裝備穿脫把關:

建立標準穿脫流程，並於進入每一區域前以圖示提醒人員標準著裝，配置專人監督人員

正確依序穿脫。

6手術檢體處理:

檢體於手術房間以標準包裝防偽標籤一層密封檢體袋裝盛，於前室及準備室區各再加上

1層檢體袋密封，共計3層後再以標示COVID-19貼紙之硬質容器由專人直送至病理部。

7器械清消作業流程:

以感染性塑膠袋盛裝後以case cart專車直送至中央滅菌供應部進行清潔處理。

8術後廢棄物品處理及環境清潔:

手術房間內所有廢棄物以”感染性垃圾”處理方式，不做回收分類以密閉式專車專人集

中焚化銷毀，護理師先拆除包覆儀器及管路塑膠袋及包鮮膜，淨空並維持負壓空調至少20

分鐘，環衛專責人員2人穿著標準防護以cavicide消毒作用時間5分鐘之消毒液清潔環

境，再以氣霧消毒bio-kil進行終期消毒。

9 轉送後續照護單位:

由麻醉護師、手術醫師穿著防護裝備，由警衛清空動線後送回下一個照護單位。

三、人員教育課程:

1 針對負壓手術室進行動線、穿脫演練，並準備一套防護用品提供人員回覆示教。

2製做影音教育檔案，利用e-learning方式提供醫護人員能反覆觀看學習。

五分鐘防護裝備影片.mp4

2020年COVID-19.ppt

於2020年1月底全球開始防疫到2020年6月台灣疫情趨緩，本院手術室總共接受了九位疑似/確診COVID-19病患急診手術排程，此九位皆依照手術室所設計的資訊化手術排程機制提前佈署感染管制措施，保護醫護及病患安全，醫護團隊依照標準作業流程進行防護，幫助臨床人員不至於慌亂、害怕，相反的還能有效掌握及運用防護資源，讓所有防護措施能達到最大效能，而手術醫護人員術後列管造冊追蹤，結果亦無感染情形。