C1-0066
響應防疫 鎮守手術室 go！ go！go！
國立陽明大學附設醫院
蔣毅弘 手術室主任
吳慧雯 手術室護理長
游惠君 感控室護理師
王奕智 手術室護理師
黃弘毅 麻醉科護理長
鍾若男 手術室督導長
林淑娟 護理部主任
游淑婷 手術室行政助理
解決方案與執行過程
全球皆受COVID-19大流行影響，無論在社區、經濟及教育等皆面臨前所未有挑戰，高過SARS爆發期間邊際影響。全世界政商等組織及各行各業齊心團結(WHO, 2020) ，因應前所未臨公共衛生危機。本院 配合中央流行疫情指揮中心規定相關防疫政策，除擬定全院依循防疫措施外，手術室依其單位特殊性亦成立防疫小組，每週及不定期進行防疫會議討論，讓防疫最大化。解決方案與執行過程如下：
執行時間：109年2月25日至今
一、成立防疫工作小組：
本院於農曆過年期間組成全院防疫小組由院長領軍，手術室以院級防疫小組為依據，亦成立手術室防疫工作小組由手術室主任領軍涵蓋護理部主任、手術室督導長、手術室護理長、麻醉科護理長、手術室護理師、感控護理師及外科行政助理等組成。全院防疫小組於每週一及週四開會後，手術室防疫小組隨即依據政策召開會議，迄今召開28次會議(實體會議會線上討論)。
二、整備作業：
手術室防疫三大重點「人員防疫及COVID-19新知在職教育」、「防疫期間病人健康聲明及通知」、「嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)手術病人運送流程」隨疫情即時更新。
手術室工作團隊(主刀醫師、麻醉醫師、刷手護理師、流動護理師、麻醉護理師、外科助理及清潔勤務等) ，接受防護衣設備穿脫訓練及COVID-19新知在職教育，約共計80-90人完成(本院有製作影音教育課程，以利隨時多加練習)。
由工務室定期檢測負壓手術室(Room,R9)功能(本院有10間手術室，含1間負壓手術室)。
加強醫療工作團隊(含清潔勤務)動線及作業流程宣導。
手術室防疫相關物質盤點及準備。
三、啟動作業：
因應防疫期間手術室相關作業，確認「病人健康聲明及通知」及「手術病人運送」內容流程確認及宣導等。
「病人健康聲明及通知」確保醫療團隊及病人家屬防疫安全。
「嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)手術病人運送流程，含概門診手術、住院手術及急診手術等病人之入手術室流程及手術結束出手術室流程。
結論
一、 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)防疫期間病人健康聲明及通知。如：附件1。
二、 嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)手術病人運送流程(更 版四次)。如：附件2(反灰處為5月21日實際執行後，再次修改部分)。
三、 5月21日完成一名居家檢疫期間個案因診斷闌尾炎接受手術，儘管完成任務，亦針對於流程也再次審閱及修訂，但最大體悟是醫療團隊的心理建設，穿著隔離防護衣於負壓手術室進行手術之熟練度及負壓環境空調等皆是新的經驗。本院防疫期間手術室多加演練，以增加醫療團隊對環境適應及熟悉度。