C1-0262

安心防疫 守護旗津-地區醫院第一線的防疫政策與措施

高雄市立旗津醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

蔡忠榮 院長

楊禮嘉 主任

陳淑惠 主任

劉玲玲 護理長

陳婷婷 感管護理師

陳麒丞 副主任

解決方案與執行過程

為因應國內發生嚴重特殊傳染性肺炎疫情爆發時,本院訂定「高雄市立旗津醫院嚴重特殊傳染性肺炎病患收治應變計畫」,啟動各項工作規範,執行戶外急診檢疫站、病患分流等相關應變作為。因應疫情持續升溫,社區個案增加,為紓解指定隔離醫院及應變採檢量,於109年3月依據中央流行疫情指揮中心及高雄市政府衛生局啟動公告,將本院將戶外急診檢疫站改設置為社區採檢站,並將社區採檢站分區為問診區採檢區轉送區。主要將醫護人員及病患動線進行分流,依照標誌走單一通道,以避免交叉動線為原則,減低感染的風險。

問診區:發燒且有呼吸道症狀之疑似個案、疫情期間返國民眾、嚴重特殊傳染性肺炎、社區監測通報採檢個案,必須先至此區由醫護人員於急診著裝防護裝備後,至問診區進行理學評估問診及採檢評估後,由醫師進行開單採檢檢驗單及胸部X光檢查。

採檢區:本院因無移動式X光機,病患於此區更衣室進行更換檢查服裝後,為達到雙重防護,病患需在檢查服外面穿上防水隔離衣、手套及護目鏡,並配到外科口罩,同時由警衛進行動線管制並拉上封鎖線,在護理人員的引導下進入本院放射科進行X光檢查,檢查後回到採檢區進行鼻(口)咽的篩檢,檢體由護理師協助進行打包檢體送驗。

轉送區:因本院為地區醫院,經醫師評估病患狀況須轉院做進一步治療時,病患會在轉送區停留,由醫護團隊聯絡轉院醫院進行交班,並告知1922專線進行交班。

社區採檢站於急診戶外區,設計有病患專屬通道及醫護人員通報,避免病患及醫護人員交叉動線之問題,另考量到本院於旗津區離近海邊,風向之因素,於問診區醫護人員及病患專屬座位有所區分。另在於社區採檢站旁有標識等候區,採一個病患完成採檢並進行終期消毒後,在進行下一位病患採檢作業。

社區採檢站每天會進行一次總消毒清潔及消毒,依特殊單位環境消毒標準處理,檯面及污染的地面以0.05%(稀釋100倍)之漂白水擦拭,並設置消毒清潔順序步驟,提醒及指引清潔人員確實做好每一個清消步驟。體液及糞便以0.5%(稀釋10倍)漂白水原液浸泡30分後倒掉。聽診器、血壓計、耳溫槍套等等應單獨一套使用(使用後以75%以酒精擦拭)。各種醫療器材盡量用拋棄式用具。所有垃圾均當作感染性廢棄物處理,並三層包裝、密封(內層-感染性塑膠袋、中層-紙箱、外層-感染性塑膠袋)。被單、布單等被服以二層紅色防水布袋密封包覆,送洗衣廠。病患做各項檢查請先告知檢查單位(X光室)實施防護措施;機器使用完畢,應立即以DDSH擦拭擦淨及紫外線消毒。

結論

為因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情,各醫療院所皆如火如荼的進行防疫之作為和因應方式,以地區醫院執行社區防疫經驗分享與其他相關醫療院所,持續醫療業務及安全運作,保護民眾及院內同仁以攜手度過疾病的侵襲。