2020年對醫療人員來說，是難忘的ㄧ年，隨著疫情擴散，本院急診室陸續在急診作業流程調整、轉送病人、環境清消及相關硬體方面都做了相對應的調整：

一、病人就診前，作業流程調整，阻絕於急診外：

1. 急診門禁管制1位家屬陪同就診，實施急診家屬陪病管理，將急診病人及照顧家屬訪客登記相關資料詢問家屬TOCC資料，且保留資料可用於追蹤病人之感染相關資訊。

2. 增加院前檢傷護理師穿著完整PPE、N95口罩、防護面罩，於急診大門詢問每位病人TOCC，掌控進入本院病人安全。

3. 增加戶外篩檢站數量，架設戶外X光機，提升戶外定點篩檢量能。

二、病人就診中，各類醫事人員工作化繁為簡，專責層層把關：

1. 醫院設置院內全球資訊網防疫專區，由急診部長根據疾管署通報定義，隨時調整本院急診之看診流程，並設置通訊軟體群組，提供第一線照護人員最即時的資訊。

2. 急救區負責醫師一律穿防水全身式隔離衣、口罩及髮帽，戴N95及護目鏡或面罩，並使用Video-assist intubation協助病人插管，提供醫師防護區隔。

3. 製作包廂式採檢屏風隔版，提供醫療人員採檢防護使用，全面使用密閉式抽吸設備，減低醫療人員採檢時遭受飛沫噴濺的風險。

4. 負壓隔離室視訊醫療系統效能提升，可於病室外與病人對話，縮短照護人員暴露時間。

5. 調整臨床會診相關作業，啟動急診「視訊會診作業」模式。

三、病人就診後，更新轉送病人動線提升轉送防護：

1. 確診新冠肺炎病人轉入流程：衛生局通知→感管課→感染課電話聯繫胸腔科總醫師→確認住院床號→感染課聯絡急診組長→聯絡醫師及警衛安排轉送動線→使用加護型救護車轉送病人至住院棟別→定點後由電梯課同仁控制轉送電梯，降低病人運輸過程之暴露。

2. 依據疾病管制署作業指引，將病人單位包含床頭燈、床墊(含床欄、點滴架)、床下置物籃、陪客椅、地板牆面，均列入清消範圍內。

3. 依據紅、黃、綠區概念重新分配清潔員工作區域及範圍，設置不同清消重點及查核表。

4. 醫護人員進入休息區前需卸除防護裝備，增設用餐隔板並提供防疫餐點專區用餐，保護醫療團隊用餐時安全。

因為經歷過SARS的經驗，讓此次疫情能夠快速動員，然而我們仍然不知道面對的敵人在哪？有多棘手，但只要全部急診同仁按部就班的做好每一個動作，大家同心協力針對疫情相關流程及硬體設備做改善，各個部門各司其職，將分艙分流管理、人員執業安全保護、降低醫療上予病人照護的直接接觸，並將醫療照護與資訊科技的應用，將訊息立即無時差傳遞，相信我們一定可以有效掌握目前的情況。