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「疫」起防堵,決戰門外—門禁管制措施分享

臺北市立聯合醫院仁愛院區

朱彩鳳 行政中心主任
張雅媛 內科部感染科主治醫師
顧文瑋 內科部感染科主治醫師(感染科主任)
陳冠仰 醫務長
林志宏 總務課長
林培修 工務課長
高韻茹 企劃課長
賴錫添 資訊組長
何彬偉 駐警隊長
蕭勝煌 院長

解決方案與執行過程

2019年底起源於中國武漢之新型冠狀病毒COVID-19疫情,造成全球大流行及醫療體系極大的衝擊與崩壞,然台灣經歷17年前的SARS疫情,對COVID-19及早因應並希望能防堵於境外,期待能防堵於院外,避免造成院內感染風暴。

因應新冠肺炎疫情,仁愛院區自1/30起實施門禁管制,隨著疫情的變化,門禁管制辦法滾動式修正,分四個時期分享:

一、建置準備期(1/30-3/2):

因應疫情作門禁管制將考量設備環境建置、管制人員安排及相關動線規劃指引。建置初期在大門、急診及南棟大樓各設一管制出入口,在出入口架設紅外線掃瞄儀監測來院者體溫,單一出入動線,安排同仁著2級防護,針對來院民眾分流、驗證及詢問TOCC,並提醒民眾量體溫戴口罩才能入內,嚴格把關將疑似發燒者分流至急診就醫。

二、持續精進期(3/3-5/18):

疫情全球發酵蔓延,各國封鎖出入境管制,因應大量境外移入民眾,除僅統一留大門出入口,以利集中管理外,人工驗證已無法應付故加入資訊查證,利用健保屬VPN連線查詢「特定地區旅遊及接觸史」,同時本院資訊室也於3/4自行研發來院目的登錄系統,利用健保卡來實名制查核紀錄,以利掌握來院民眾之資料。每天查核大約3000人次,其中仍以來院就醫為目的民眾占約7成。

三、內化精實期(5/19-6/7)

隨著疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心也開始鬆綁防疫禁令、逐步解封。醫院運作也將進入COVID-19後期規劃,從精實動線、人力及防護物資方面著手,在便民及兼顧實聯置政策配合下展開規劃調整與動線內化入服務台,縮短院外等候及不良天候之影響,減少民眾抱怨,讓同仁能回歸漸漸恢復醫療作業線上,同時防護等級也透過教育訓練及說明,降載至外科口罩防護,回歸常態管理模式,發揮最大防疫功能。

四、解封常態期(6/1-迄今)

台灣連續七周無本土病例,政府考慮漸進式解封,本院區也嘗試超前部屬,在6/1決定門禁管制再降載,調正成為1個行政人力加上一位保全做管制,以最少人力保留實聯制度(就醫民眾及家屬以門診系統登錄、探訪客遊病房登錄、洽公者由各單位登記)及以最寬鬆開放快速通道、讓民眾方便就醫,然而帶口罩、紅外線量體溫及酒精乾洗手消毒仍然保留,做好基本防疫。

結論

此次疫情從恐懼無知中摸索,經歷口罩之亂、插健保卡的雍塞,一直到現在,好像有所依續漸入佳境,但我們不敢鬆懈,將以勿恃敵之不來,恃吾有以待之的心情,同時此次疫情讓我們學會「團隊合作,用愛防疫」,回歸到人本的關懷,我們要囤積的是愛心關懷、是利他的情緒、利他的想法」。讓我們(疫)一起努力(疫)一起成長。