背景

因應新型冠狀病毒肺炎疫情持續延燒，疫情指揮中心自2020年02月02日起針對具中國大陸二級流行地區旅遊史、或小三通入境之國人，列入居家檢疫對象並訂定個案處理流程。依據規定，正在接受居家隔離或居家檢疫者於隔離或檢疫期間均需留在家中或指定地點不能外出。但是，當居家隔離或居家檢疫個案有非感染症之就醫需求時，就會產生無法就醫或看診不便的情形，若能透過資通訊科技相關設備、改變就醫流程，則能達到就醫需求的滿足又能配合防疫政策的推行。

執行過程

政策介入

1. 2018年發布的「通訊診察治療辦法」，因應疫情需要，衛生福利部於109年2月10日特別函釋，居家隔離檢疫就醫，無論是須立即接受醫療處置或是病情穩定之慢性病患者，經專業判斷，得依通訊診察治療辦法，以通訊方式訊問病情為之診療並開立處方。

2. 本院與衛生主管機關合作，接受居家檢疫隔、離民眾有「非感染症」之就醫需求時，可透過1922專線，經衛生單位與醫院評估後，同意接受智慧手機遠距離通訊診療者，以「單一窗口」聯繫個案並預約通訊診療時間，並以「專人服務」的方式，協助醫病兩端的資通訊設備執行及後續批價、領藥…..等相關就醫流程。

3. 醫療部、遠距中心、資訊室進行跨團隊合作，建立可行流程，並將資通訊科技技術及設備(I-PAD及ZOOM軟體)，應用在看診流程，且由遠距護理師於看診過程中進行相關協助，以克服資通訊使用障礙。

具體成果

1. 2020.02.12日透過記者會發佈，並由縣長親自示範、試用，首創了全國『無上呼吸道感染症居家隔離/檢疫通訊診療』就醫方式，因為雲林縣的老年人口眾多，也另外針對年長及行動裝置不擅長之民眾，由縣政府安排由村鄰里長或村里幹事，協助通訊診療之進行。

2. 此創舉獲得衛服部、南區健保局肯定，將本院的執行流程及影音檔，公告給各大醫院參考，陸續有多家醫院起而效尤，讓此機制在全國平行展開，以嘉惠更多有此需求的病人。

3. 健保局也因此開放診療碼及病歷書寫、相關費用支付方式，讓醫院及病人都能在此疫情中，滿足就醫需求且醫療處置流程順暢。

4. 自2月啟動通訊診療至今，病人在家使用通訊診療共有9例，來院啟動視訊看診共5例，看診處置效果良好，病人滿意度佳。

應用資通訊科技設備打造遠距「居家隔離檢疫通訊診療」，讓防疫期間因配合政策不能外出的病人，亦能透過「通訊診療」的方式，提供初診或複診的非上呼吸道感染症之醫療服務，創造出防疫需求、民眾權益、醫療安全的三贏局面。