C1-0034

分艙分流管理:
這是你的船~一定要讓它成為最安全的

奇美醫療財團法人奇美醫院

李玉媚 護理長
蔡宛菁 副護理長
吳佩珊 副護理長
沈友菘 護理師

解決方案與執行過程

本單位為醫學中心外科病房,共82床,平均佔床率96 %,平均住院天數 6.5天,收治病人以一般消化外科、胸腔外科、心臟外科、口腔外科等四大科別病人為主,因應COVID-19防疫,單位規劃分艙分流管理,以避免院內群聚交叉感染,就像一艘船,把進出口分流管理好,萬一船艙有破口,不致於整艘船都沉了。無所不在的病菌如何「被管理」得越精細,院內感染的風險就越低,因此單位於2020/02/25開始分艙分流管理原則。「分流」是以病人為主;「分艙」主要是醫院端防疫,保全醫護人員。首先劃分作業人員的工作場域,不做跨區域的作業,萬一遇上院內感染,可以第一時間,有效的控管人員。針對相關的工作人員,也要規劃分區照護,避免工作人員跨區服務,但專責人員,分組不跨區,人力需求也相對提高,對於護病比尤其是挑戰,畢竟分得越細,工作人員的組數要越多,如何兼顧相關配套就是考驗團隊運作的能力了。

按照分艙分流原則下,單位以「內外夾供大立完」概念執行部署因應活動:

【內】內部顧客管理:檢視單位人力工作內容劃定限定的照護區域範圍及工作動線,制定三班分艙分流排派班原則。

【外】外部顧客管理:自由進出的安全戳章、減少反覆出入者的重複查驗,以陪客證限制每床一位陪病者,運用雲端科技綁定陪客資料做好防疫人流動線,確保大家安全。

【夾】避免挾食:用餐比照分艙進食,用餐以30分鐘為限並以對角坐及梅花座為原則。

【供】供給無虞:每日檢視防護設備護目鏡、口罩、防護衣、酒精乾洗手液等,確保前線支援無虞。

【大】大聲疾呼:第一線的防疫醫護人員忙於防疫之餘,拍攝『7步成就濕洗手哩say啊謀?』洗手舞,以紓解員工心理壓力。

【立】立竿見影:落實分艙分流管理,讓護理師固定段落照護病人,可使護理師對病人更加熟悉及深入的了解,讓病人得到連續性照護,更可減少交叉感染的風險,其中亦發現縮短人員交接班耗費的時間,防疫期間人員皆準時下班。

【完】完美守護:落實自我管理防護,勤洗手、戴口罩等防範減害良方,口罩擋住了笑容,卻擋不住我們的關懷與真誠!

結論

防疫,從圍堵境外的第一關,到嚴防社區、院內感染的第二關,每項新的政策,都需要滾動式修正,如何讓恐慌降到最低,甚至避免隱匿行為,醫療人力分艙分流有效運用,才是不至匱乏的重要關鍵。這次大家齊心協力共同進行防疫過程中遇到許多挫折,也讓社會大衆肯定了在第一防線上醫護人員的辛苦與付出。