C1-0008

社區型醫院新冠肺炎自我防疫設備DIY

竹山秀傳醫院

謝輝龍 院長
張才義 醫工課課長
葉進財 工務課課長
邱美紅 急診護理長

味娟 副院長

解決方案與執行過程

當2019年12月武漢發生人傳人新冠肺炎後,竹山秀傳醫院在一月初即開始進行新冠肺炎宣導、制定防疫流程、教育、桌上演練,以備不時之需。沒想到馬上面臨挑戰,春節到來,旅外遊子返鄉過年,鄉下小鎮醫院除夕前一天早上來了三位從武漢返鄉過年的鄉親因發燒並咳嗽前來掛急診,因擔心是新冠肺炎,打電話問我要如何處置,我本建議立即轉院治療,但詢問衛生局與疾管局後,要求我們只能就地隔離,收治至一般隔離病房進行採檢、觀察與治療,若要轉出務必要經中區防疫指揮官同意,醫院也只能坦然面對,啟動防疫機制,收治到一般隔離病房治療。當天下午又來一位從上海回來發燒並呼吸道感染病患,完成胸部X-RAY與採檢後,也住院治療,醫院一天內收治四位病患,讓醫院相關防疫同仁神經緊繃,相關的防疫措施立即啟動。

隨著疫情逐漸升溫,台灣確診案件每日攀升,各項醫療物資也出現了嚴重缺乏的情形,防護面罩、口罩、防護衣、隔離衣…等,雖然醫院已經下訂單了,確面臨廠商無貨可出的窘境,醫院每天均有患者掛急診採檢,醫療同仁需不斷穿脫防護衣,無形的壓力串升,有天急診主任憂心地告訴院長說,有幾位急診醫師已有離職的念頭,請我要盡快處理,否則會造成偏鄉急診醫療崩盤,我深深體會一線人員內心惶恐、無助,也明白唯有將防護設備建設得安全與舒適,才能安定大家的心,讓大家無憂無慮地堅守崗位。

防疫小組全體成員感受到確診案件逐日增加帶來的壓力,大家決議將會議更改成一星期兩次,讓成員掌控疫情最新資訊,醫院防疫設備更新進度,讓大家能在最安全且化繁為簡的環境下工作。首先在急診採檢設備,我們在急診側門,一星期內完成搭建組合屋,並裝設空調設備,讓戶外採檢箱內化在組合屋內,醫師在採檢時完全不會接觸患者(圖ㄧ),同時也建置舒適的觀察與等待區,讓民眾安心等待,接受採檢。院長更發想了那病患呢?當病患有需要收住院治療時,醫院如何做到更安全的防護,尤其像竹秀這樣位於偏鄉的社區型醫院,我們没有專用電梯更没有本錢被封院,於院長和醫工及工務課課長,自己設計研發了移動式防護罩,將病人隔離在防護罩內(圖二、圖三),運送至七樓隔離病房治療,保護運送護理同仁安全且可降低環境感染,減輕工作負擔。

且為了減輕醫護人員進出專責隔離病房的風險,我們添購英華達全家寶血壓、血糖、心電圖等AI智慧醫療量測儀氣(圖四),請病人每天自動量測三次,結果會立即傳送至醫院護理照護系統,讓值班護理同仁及感控醫師了解病人身體狀況視訊問診及查房(圖五)。醫院本著人本醫療,關心其被隔離治療的不適,讓住院病患久住時不會無聊。

結論

在全球新冠肺炎疫情嚴重當下,第一線醫護人員承受著無比大的壓力,唯有讓第一線醫護人員安心才能保住全民的安全,這次院方不計成本的投入許多創新的防護設備大大提昇了員工的向心力,且讓防疫工作全員參予滴水不漏。