C1-0226

桃園醫院COVID-19確診病人照護縝密部署

衛生福利部桃園醫院

陳素里 護理主任
徐永年 院長
王偉傑 副院長
陳日昌 副院長
陳厚全 副院長
陳瑞昌 醫療特助
鄭舒倖 感染科醫務秘書
鄭健禹 感染科主任
陳又誠 胸腔科主治醫師
何惠櫻 護理督導長
羅美惠 護理長
李樂平 護理長
張慧芳 專科護理師
胡慧君 專科護理師
葉秀雯 專科護理師
劉秀容 呼吸治療師
葉竹君 感控護理師

解決方案與執行過程

1.負壓病房部署,總院有13間負壓病房、1間負壓加護病房、分院15間負壓病房,1/20院內防疫會議後,護理與感控主管有條理的規劃動線與建立防疫流程,更迅速完備護理同仁之專業照護訓練與心理建設。因總院整體照護量能完備,所以確診病患皆由總院先收治,照護至病況穩定,待3採陰解隔病患才轉至分院照護,確保確診病患醫療照護安全與減輕分院照護團隊壓力。院長帶領全力投入照護團隊之心理建設與關懷支持,引領團隊無怨無悔地共同完成此次任務。確診病患皆安排兩位護理師共同照護,兩兩一組相互檢視穿脫防護裝備及照護過程,確保護理師安全。

2.確診病患心理照護,過程中數位病患心理或情緒反應激烈甚至想尋短,皆啟動精神心理團隊協助,護理師及專師更是極力予以心理支持及諮商輔導,協助病患順利調適安然治癒,深深獲得病患感謝,也充實了負壓病房照護團隊的生命力。

3.導入防疫智慧醫療,資訊室與華碩電腦及遠傳電信三方攜手合作,運用穿戴式手錶即時監測病患生理資訊,隨時準確掌控病患健康狀態,於負壓病房最具成效的是應用智慧手機視訊對話,零距離溝通打破隔離病房隔閡,有效地降低病患焦躁的情緒。亦減少護理師頻繁穿著防護裝備進出接觸確診病患,減輕護理師擔憂院內感染之壓力,又顧及病患安全。

4.重症插管病患照護,每日防疫會議研議病況與治療對策,ECMO隨時待命下,及早決策進行血漿置換等相關治療,由主治醫師、RT及4名護理師共同協助病人俯臥,所付出之醫療人力及心力真是令人動容,每次"啪啪啪 啪啪啪"此起彼落的拍背聲,即使經過一個多月,這如同天籟般的聲音,還是在腦中迴響久久不能忘懷,護理與醫療團隊齊心照護,重症病人康復為照護團隊帶來莫大的成就感。

5.確診照護質量,桃醫團隊全面投入疑似及確診武漢肺炎住院病人照護,至7/31共收治照護確診病人78名(含重症2名,佔全國總確診16.4%,為全國之冠),住院採檢共936人次,全院全程照護病人皆康復出院,未發生院內感染更是無上的榮耀。

結論

桃園醫院位居國門重地,當仁不讓守護國門,是桃園機場的後送醫院,也是全國最先開始收治Covid-19確診病患的醫院。醫護團隊有人承責且團結合作,院長做整體決策,感控團隊是全院的依靠,專責護理師照顧病患,感控醫師協助其他科醫師處理住院病人疑似問題,全院凝聚力強積極防疫動機更強,是本院此次防疫成功之最佳寫照。桃園醫院幫助病人、醫院與政府成功防疫,視為永遠的驕傲與榮耀。