C1-0216

地區醫院-降低醫療照護的接觸~保你我健康

衛生福利部桃園醫院新屋分院

陳彩惠主任

解決方案與執行過程

面對新興傳染疾病襲擊,如何遏止疫情擴大呢?此時降低接觸、降低暴露、減少風險應是解決方案,所以第一線直接照護醫護團隊,如何在不影響個案治療權力、生命安全情況下也能保護團隊安危呢?誠如此次COVID-19確診個案於負壓隔離病房照護經驗來說吧!防疫除基本感控原則外仍需超前部隊運用超前思維,讓照護知識、態度、行為正確且一致性;包括:

(一)醫護團隊對個案照護共識感包括治療方向、時間、次數、設備及防護裝備運用;如生命徵象、藥物給予時間、靜脈點滴以1000CC-減少更換次數-;避免噴霧治療、高風險的個案可用 N-C、simple mask、NRM,但是不加水不用蒸氣、禁用BiPAP 及 nasal high flow等等

(二)建立各班的工作職責務必遵守包括負壓隔離物資補充

(三)集中照護-同時間將個案需求完成如生命徵象、藥物給予、衛教、病人需求、給餐等等,此時於入院時環境介紹必須明確告知負壓照護差異,集中治療概念、方式、目的及方式,如每班常規照護時間、其他時間聯絡方式、緊急護叫鈴及電話與護理站聯絡等

(四)每一個步驟於動線清楚明確標示-防護裝備穿脫照護海報提醒從病室-共同前室-緩衝區-沐浴間-清潔區-護理站

(五)被單、布單、衛材等盡量使用拋棄式,如拋棄式床單、枕頭套及使用以水溶性污衣袋密封降低感染風險

(六)使用密閉室抽痰系統,廢棄物收集袋置放約20CC漂白水

(七)各類表單如入院護理評估單勿攜入,身體評估外其他可以電話收集

(八)導入科技輔助工具如智慧型手機自動傳輸生命徵象

(九)醫療人員於班內依個案身心狀況於護理站電話詢問、關心病人身體狀況,如症狀改善、日常生活需求等減少因緊張害怕情緒。

結論

防疫策略目的是控制疫情、杜絕擴大,如何達標靠團隊合作因此人員教育訓練、防疫動線規劃、照護流程差異性、設備維護、防護物資善用等,讓病毒不在傳播,保你我安全健康。