台灣17年前爆發SARS疫情，劉姓洗衣工接觸到病人汙染的被服，造成大規模院內感染而導致和平院區封院、醫護人員殉職。COVID-19亦以接觸與飛沫傳染為主要傳染途徑。美國內科醫學會雜誌(JAMA)刊登新加坡研究團隊的文章也發現，收治COVID-19之病室環境多處採檢點（13/15）皆受病毒汙染，但在清潔消毒病室環境後，除了排氣孔出風口外，皆未於清潔後的採檢點驗出病毒。面對COVID-19疫情來勢洶洶，吾人從過去沉痛的經驗中學習，正確與標準的環境清潔消毒在全院的感染管制措施中更顯重要。

本院於2月11日制訂COVID-19專責病房之清潔消毒標準流程，原則自低汙染區往高汙染區、由高處往低處清潔，並導入拋棄式抹布與能更換擦地布之拖把，減少因重複使用清潔器具造成汙染。除此之外，我們也更新了本院其他病房與公共環境的清消措施，其中包括：2月21日訂定加護病房COVID-19專責病室之清潔點規範，2月17日依院長指導將公共區域中電梯與電扶梯把手等接觸點增加清潔消毒次數至一天3次，並於門診每一診下診後執行環境清潔消毒。

疫情一開始在專責病房中住院醫師與護理師對清潔人員常常不信任，深怕他們成為防疫漏洞。對一線的醫護人員來說，清潔外包人員其實在同一艘船上，也是一同打仗的夥伴。對清潔外包人員來說，這更是份辛苦無人知的工作，在防護裝備下總是滿身大汗行動不便。一方面我們要確保環境清消的品質，一方面要使用清潔人員能夠了解的方式教學，感染科醫師、感染管制師、清潔外包之主管與住院醫師們組成團隊，從清潔人員中先選出資深的「黃金戰士」，再一同規劃和訓練這些清潔人員。

首先，由於清潔人員無法記住規劃之清潔點與順序，除了使用圖示外，我們利用病房原有標示點滴安全日期之「編號貼紙」，依清潔順序貼於每日清潔消毒點，加上透明膠布來預防漂白水擦拭後掉色掉數字。再來，COVID-19專責病房收治病人出院時之終期消毒點較多，擔心清潔人員一路擦拭未更換拋棄式抹布，我們亦於圖示中將更換抹布的點換色標示出來。清潔區、緩衝區及汙染區各使用不同顏色之抹布或拖把樣式做為區隔，清潔工具放置於該區且不跨區使用。最後，住院醫師製作了每日與終期病室清潔消毒之「查檢表」，由護理師在每次清潔人員打掃時從旁協助及確認。

為了預防COVID-19院內感染，本院絞盡了腦汁想如何讓專責病室環境清潔消毒更到位。透過感染科醫師、感染管制師、第一線工作醫護人員與清潔外包人員組成團隊一起集思廣益，除了能夠建立標準化流程，更能提升團隊士氣，增加工作環境的信任感。