Examen Oftalmológico 

AV:  OD:  MM- Pinhole: 20/150  OI: 20/60 Pinhole: 20/50 VL

Motilidad: ortoforia en PP. Movimientos extraoculares sin limitaciones, convergencia normal.

Pupilas: redondas, reactivas, FD y consensual presentes. No DPA.

BIOMICROSCOPIA: 

Ojo Derecho: 

Párpados: edema leve en párpado superior derecho.

Conjuntiva: hiperemia conjuntival leve, no hay secreción en fondo de saco. 

Cornea: Edema estromal en 360°, sin defectos epiteliales ni precipitados. No hay tinción con flurosceina.

Camara anterior: formada, VG GIV, cristalino claro.

Ojo izquierdo: 

Sin alteraciones  

Tonometria: 

PIO OD: 16mmHg

PIO OI: 15mmHg 

FO: Dilatación. Oftlmosocopio indirecto. Lente 20 Dpt

OD: Difícil visualización por opacidad de medios, disco rosado, excavación 0,1. No se distinguen más detalles. 

OI: Retina aplicada, disco rosado, bordes regulares, excavación 0,1. No hemorragias, macula sana.

CONCEPTO 

Paciente con edema corneal estromal OD asociado a sobreuso de LC, sin queratitis ni otras alteraciones, se decide dar manejo con SSH, quimox y loteprednol. Se dieron recomendaciones, suspender uso de LC y control por urgencias en 48 horas.

CONDUCTA: 

• Solución salina hipertonica 5%, aplicar 1 gota cada 4 horas en OD por 5 días

• Quimox solución oftalmica 0,5%, aplicar 1 gota cada 4 horas en OD por 5 días 

• Disalot 0,5%, aplicar 1 gota cada 8 horas en OD por 7 días

CONTROL: 

AV: OD:  20/50- Pinhole: 20/40  OI: 20/60 Pinhole: 20/50 VL 

BIOMICROSCOPIA: 

Ojo Derecho:  Edema leve de parpado superior. Córnea con opacidad difusa, edema estromal leve. Cámara anterior formada, iris sano, cristalino claro. No hay reacción de camara anterior.

Ojo izquierdo: 

Sin alteraciones  

Se considera muy buena evolución, se indica continuar tratamiento indicado, desmonte progresivo de esteroide y valoración por optometría para optimizar su visión.