帯状疱疹罹患

8月3日に熊本市の集団接種会場で4回目の新型コロナウイルスのワクチン接種を受けた．１，２回はファイザー，３回目はモデルナであった．熊本市からの通知ではファイザーであったが，予約のためサイトにアクセスした時にはファイザーは空き枠がなく，モデルナにせざるをえなかった．接種翌日に発熱し，体温が37.7℃であったため，解熱鎮痛剤を服用した．ところが，右胸，右首，右肩に発疹が生じてきたため，5日朝，皮膚科を受診した．診断結果は帯状疱疹であった．帯状疱疹については，詳細は省略するが，水疱瘡ウイルスが免疫力の低下を機に再活性化するために発症するとのことである．発疹が出始めたら三日以内に抗ウイルス剤を投与すれば軽症で済む（資料３）とのことであるが，軽症でも鬱陶しい皮膚病である．

治療は，以下の処方薬を７日間服用し，８日以降は漢方薬と外用薬を用いた．

１．ファムシクロビル 錠 250㎎ 2錠 1日3回 食後 １回500mgを1日3回7日間服用

２．三和 桂枝茯苓丸料エキス顆粒 4.5ｇ 1日3回 食前

トチモトのサフラン 0.3ｇ

ケイヒ末 0.2ｇ

ショウキョウ末 0.2ｇ

加工 ブシ末 1ｇ

高砂トウキ末M 1ｇ

３．アンテベート軟膏 0.05％ 10ｇ 朝と風呂上がりに塗布 （ステロイド剤）

漢方薬については，添付文書を見ても帯状疱疹の適用例は記載されていない．しかし，インターネット検索すると，帯状疱疹後神経痛に対して当漢方薬の著効例が存在する（資料２）．

医師は．九大薬学部在職時に博士課程（生薬学研究室）に在籍し博士号を取得した方で，５０年ぶりの再会であった．漢方薬治療の謎が解けた．医師はワクチン接種との関連については懐疑的であったが，ウエブ上には関連性を示唆する報告が存在する（資料１）．コロナワクチン接種をした110万人と，接種をしていない110万人のうち，60日以内に帯状疱疹を発症した人はそれぞれ2,200人と1,200人であった，コロナワクチン接種により，帯状疱疹になるリスクが1.8倍になったという計算になる．しかし，新型コロナワクチンだけでなく，インフルエンザワクチンやA型肝炎ワクチンの接種後でも帯状疱疹が発症した例が報告されているので，新型コロナワクチンが，他のワクチンよりも帯状疱疹を起こしやすいかどうかは今後さらなる研究が必要と思われる．

追記

帯状疱疹に罹り，1ヶ月が経過したが，漢方薬は現在も服用している．疱疹のあとは目立たなくなったが，痒みを感じることがあるので，ステロイド剤を塗布している，

参考資料

1. 新型コロナワクチン接種と帯状疱疹発症は関連があるかもしれない

Real-world evidence from over one million COVID-19 vaccinations is consistent with reactivation of the varicella-zoster virus， J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Apr 26;10.1111/jdv.18184. DOI: 10.1111/jdv.18184

2. 漢方薬の報告例（当院の漢方著効例2 - はぎの内科クリニック）

3. コロナ禍でリスク増 帯状疱(ほう)疹は早期治療が肝心 - NHK

(2022.9.5)

以下は編集関連の資料