Qué orientación o recursos están disponibles para las aerolíneas y los socios de las aerolíneas?

● Los CDC crearon el Conjunto de herramientas para viajes aéreos para socios de aerolíneas para ayudarles a llegar a sus viajeros y empleados con los mensajes de prevención de la COVID-19. Este conjunto de herramientas incluye:

○ Datos para el servicio de atención al cliente de las aerolíneas y los agentes de puerta de embarque; los encargados del equipaje en aeropuertos; el personal de custodia de los aeropuertos; los asistentes de pasajeros; y los trabajadores de mantenimiento de las aeronaves

○ Anuncios de servicio público para viajeros que regresan a su casa; preparación para la COVID-19; mensajes generales de prevención; y un anuncio del aeropuerto sobre la COVID-19.

○ Mensajes electrónicos para los quioscos de los aeropuertos.

○ Blogs de muestra para que las aerolíneas se comuniquen con los pasajeros y la tripulación.

○ Contenido de las redes sociales.

○ Recursos de impresión.

● El Grupo de Trabajo para la Recuperación de la Aviación (CART) del Consejo de la Organización de Aviación Civil Internacional (ICAO) ha desarrollado la Guía de Despegue del CART con información detallada para las Pautas de Aeropuertos, Pautas de Aeronaves, Pautas de Tripulación y Pautas de Carga.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OACI visitada el 18 de septiembre de 2020)

● En el sitio web de la Organización de Aviación Civil Internacional y en el de la Asociación de Transporte Aéreo Internacional se ofrece orientación específica sobre el tratamiento de los pasajeros enfermos a bordo de aviones.

● La orientación provisional de los CDC específica para las aerolíneas y la tripulación de las aerolíneas en el contexto de la pandemia de COVID-19 recomienda lo siguiente:

○ Informe a los viajeros con los siguientes síntomas tan pronto como sea posible antes de su llegada:

• Fiebre (la persona se siente caliente al tacto, tiene antecedentes de sentirse afiebrado o tiene una temperatura real medida de 38 °C [100,4 °F] o más) que ha persistido durante más de 48 horas

• Fiebre y al menos uno de los siguientes:

● Tos persistente

● Dificultad para respirar

● Luce evidentemente mal

○ La guía sobre cómo informar a los CDC se proporciona aquí.

● En el caso de una enfermedad respiratoria durante el vuelo, se pueden tomar las siguientes medidas inmediatas para reducir la exposición y limitar la transmisión a otros pasajeros o a la tripulación de la aeronave:

○ Designar un miembro de la tripulación de cabina para cuidar al viajero enfermo, preferiblemente uno que haya interactuado previamente con el pasajero.

○ Minimizar el contacto de la tripulación de cabina y los pasajeros con el pasajero enfermo, asegurando idealmente una distancia de 1 a 2 metros (3 a 6 pies) si es posible.

• En todos los casos, los asientos adyacentes del paciente deben dejarse desocupados, si es posible.

• Los pasajeros sentados en las proximidades deben tener registrada su información sobre el itinerario y los datos de contacto para un seguimiento posterior, como posibles contactos. Esta información puede ser recogida de forma voluntaria para los restantes pasajeros.

• En la aeronave, el paciente debe cumplir con la higiene respiratoria al toser, ya sea usando una máscara médica o quirúrgica (si está disponible y es tolerada) o cubriendo su boca y nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel cuando y luego desechando el pañuelo usado inmediatamente y lavándose las manos. La correcta higiene de las manos incluye:

● Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

● Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias. Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

● Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, usar toallas de tela limpias y reemplazarlas con frecuencia.

• Si el paciente no puede tolerar una máscara, se puede ofrecer a los viajeros sanos adyacentes al viajero enfermo que usen una.

○ Trate todos los fluidos corporales como los mocos o la saliva, la diarrea, el vómito o la sangre, como infecciosos.

• Utilice el equipo de protección personal (EPP) adecuado cuando se trate de pacientes sintomáticos (máscara médica o quirúrgica, higiene de las manos, guantes, protección ocular y bata para cubrir la ropa, según esté disponible).

○ Quítese los guantes y otros EPP cuidadosamente y lávese las manos con agua y jabón durante 20 segundos, o con un desinfectante para manos a base de alcohol (desinfectante) que contenga 60% de etanol, o 70% de alcohol isopropanol después de quitarse el EPP.

○ Manipule con cuidado las mantas, bandejas u otros productos personales utilizados por el paciente con síntomas respiratorios.

○ Maneje todos los desechos de acuerdo con los requisitos o pautas reglamentarias:

• Deseche todos los artículos que hayan estado en contacto con la persona enferma y cualquier fluido corporal en una bolsa para riesgos biológicos o en una bolsa de plástico asegurada etiquetada como de riesgo biológico.

○ En caso de presencia de derrames (vómitos, derrames de sangre, secreciones o de otro tipo), practique la limpieza del medioambiente y la gestión de derrames:

• Limpie las superficies porosas (blandas) (por ejemplo, asientos de tela, cinturones de seguridad de tela) en el asiento del pasajero o pasajeros sintomáticos y a menos de 6 pies (2 metros) del pasajero o pasajeros sintomáticos en todas las direcciones.

• Limpie las superficies porosas (blandas) (por ejemplo, las fundas de los asientos y las alfombras) eliminando la contaminación visible, si la hay, y utilizando limpiadores adecuados que sean compatibles con las superficies y los componentes de las aeronaves, de conformidad con las instrucciones del fabricante.

● Para los artículos que se pueden lavar, use calor y seque los artículos completamente a fuego alto.

• Limpie las superficies no porosas (duras) (por ejemplo, los asientos de cuero o vinilo) del asiento del pasajero o pasajeros sintomáticos y a una distancia de 1 a 2 metros (3 a 6 pies) del pasajero o pasajeros sintomáticos en todas las direcciones, incluyendo: reposabrazos, partes plásticas y metálicas de los asientos y respaldos de los asientos, mesas para bandejas, pestillos de los cinturones de seguridad, controles de luz y aire, botón de llamada de la tripulación de cabina, manijas de los compartimentos superiores, paredes adyacentes, mamparas, ventanas y persianas, y monitores de video individuales.

• Limpie las superficies no porosas (duras) con productos desinfectantes para patógenos virales emergentes aprobados que se espera que sean eficaces contra la COVID-19 y asegúrese de que estos productos sean compatibles con las superficies y componentes de las aeronaves.

● Todos los productos deben utilizarse de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta (por ejemplo, la concentración, el método de aplicación y el tiempo de contacto, EPP).

• Limpie los lavabos utilizados por el pasajero o pasajeros sintomáticos, incluyendo: manija de la puerta, dispositivo de bloqueo, asiento del inodoro, grifo, lavabo, paredes adyacentes y encimera.

• Deseche adecuadamente los artículos que no se puedan limpiar (por ejemplo, almohadas, carteles de seguridad para pasajeros y otros artículos similares).

• El personal de tierra y de limpieza no debe subir al avión hasta que todos los viajeros hayan desembarcado.

● Las aerolíneas deberían entrenar a los equipos de tierra y de limpieza y exigir que los miembros de la tripulación demuestren que entienden cuándo usar el EPP, qué EPP es necesario, cómo colocarse, usar y quitarse el EPP apropiadamente.

• Los sistemas de ventilación deben mantenerse en funcionamiento mientras los equipos de limpieza trabajan a bordo del avión.

• Si hay contaminación visible (por ejemplo, una sustancia corporal como la sangre o los fluidos corporales), se deben seguir los procedimientos de limpieza rutinarios de las aerolíneas basados en el control de los derrames de sangre o sustancias corporales.

• Las aerolíneas deben asegurarse de que los trabajadores estén capacitados sobre los peligros de los productos químicos de limpieza utilizados en el lugar de trabajo.

• El equipo de limpieza debe usar el EPP recomendado para la limpieza:

● Se deben usar guantes desechables recomendados por el fabricante del desinfectante.

● Deben usarse batas desechables mientras se limpia la cabina y los lavabos.

● Si es posible que haya salpicaduras, puede requerirse protección ocular, como una pantalla facial o gafas y máscara, según la etiqueta del fabricante.

● El personal de limpieza debe informar inmediatamente a su supervisor acerca de las infracciones en el uso de EPP (por ejemplo, desgarros en guantes) o de cualquier exposición potencial (por ejemplo, contacto con sangre o fluidos corporales sin usar el EPP apropiado).

● El personal de limpieza debe deshacerse del EPP y otros artículos desechables utilizados en la limpieza siguiendo los procedimientos de rutina de la aerolínea.

● El personal de tierra asignado a las operaciones de gestión de aguas residuales debe seguir los procedimientos de rutina.

○ Notifique a la autoridad de salud en el punto de llegada. La parte relativa a la salud de la declaración general de la aeronave (Anexo 9 del IHR) puede utilizarse para registrar la información de salud a bordo y presentarla a las autoridades de salud del punto de entrada, cuando lo solicite el país.

○ Asegúrese de que la tripulación de vuelo mantenga en funcionamiento continuo el sistema de recirculación de aire de la aeronave (los filtros HEPA se instalan en la mayoría de las aeronaves grandes y eliminarán algunos patógenos transportados por el aire, dependiendo del tamaño de la partícula o el microorganismo).

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Como trabajador del servicio de pasajeros de un aeropuerto, las posibles fuentes de exposición pueden producirse al ayudar, transportar o acompañar a una persona con COVID-19 y sus pertenencias o al tocarse la boca, la nariz o los ojos.

● Para protegerse:

○ Limite el tiempo que está en contacto con otros, incluyendo los pasajeros.

○ Proporcione una máscara a cualquier persona visiblemente enferma a la que asista.

• Si el paciente no puede tolerar una máscara, se debe ofrecer a los viajeros que lo rodean que usen una.

○ Practique la limpieza y desinfección rutinaria de las superficies que se tocan con frecuencia.

○ Aplique prácticas adecuadas de higiene de las manos siguiendo la guía y en momentos clave, como antes y después de los turnos de trabajo, al preparar comida, al prestar asistencia a los pasajeros, al utilizar el baño, etc. La correcta higiene de las manos incluye:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias. Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

● Para proteger al personal:

○ Desarrolle un plan de salud y seguridad ante la COVID-19 y compártalo con los compañeros de trabajo.

○ Tome medidas para ayudar a prevenir la propagación de la COVID-19 si un empleado está enfermo.

○ Proporcione información sobre a quién contactar si los empleados se enferman.

○ Aplique políticas y prácticas flexibles de licencia por enfermedad y de apoyo.

○ Proporcione a los empleados información precisa sobre la COVID-19, EPP apropiado y acceso a desinfectantes de manos.

○ Proporcione a los empleados acceso a jabón, desinfectante de manos a base de alcohol y toallitas desinfectantes desechables en sus lugares de trabajo.

○ Realice una limpieza frecuente de las salas de descanso de los empleados, las áreas de descanso y otras áreas comunes.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS publicó una orientación provisional relativa a la COVID-19 y se recomienda que esta orientación se utilice junto con el Manual de la OMS para la gestión de los eventos de salud pública a bordo de buques.

○ La OMS también proporciona orientación a los armadores, marineros, sindicatos, asociaciones y las autoridades competentes en materia de salud y transporte, sobre la protección de los marineros que trabajan en buques de carga y buques pesqueros frente a la COVID-19 y su gestión.

● Los CDC proporcionan orientación provisional específica para las tripulaciones de cruceros en cualquier vía fluvial internacional, interestatal o intraestatal sujeta a la jurisdicción de los Estados Unidos para ayudar a prevenir, detectar, gestionar y mitigar las infecciones confirmadas y presuntas por COVID-19 durante el período de la Orden de No Navegación.

○ Esta orientación no pretende ser, ni constituye, una declaración exhaustiva sobre los deberes y obligaciones de un operador de cruceros en virtud de la Orden de No Navegación.

○ Los operadores de cruceros deberían considerar cuidadosamente e incorporar esta orientación provisional en la elaboración de sus propios planes.

● Los buques de pasajeros que navegan en un viaje internacional deben elaborar un plan escrito para la gestión de brotes de enfermedades que abarque las definiciones de un caso sospechoso de COVID-19, la definición de contactos cercanos y un plan de aislamiento. El plan de gestión de brotes debe incluir descripciones de lo siguiente:

○ Lugar o lugares donde los casos sospechosos serán aislados individualmente hasta el desembarque y traslado a un centro de salud.

○ Cómo se gestionarán las comunicaciones necesarias entre los departamentos (por ejemplo, médico, limpieza, lavandería, servicio de habitaciones) en relación con las personas aisladas.

○ El manejo clínico de los casos sospechosos mientras permanecen a bordo.

○ Procedimientos de limpieza y desinfección de las zonas potencialmente contaminadas, incluidas las cabinas o zonas de aislamiento.

○ Cómo se manejarán los contactos cercanos del caso sospechoso.

○ Procedimientos para recoger los formularios de localización de pasajeros y tripulación (PLF).

○ Cómo se proporcionarán a los viajeros aislados servicios de comida y utensilios, servicios de gestión de residuos y lavandería.

○ El personal a bordo debe tener conocimiento del plan de gestión de brotes y debe aplicarlo según sea necesario.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los CDC recomiendan las siguientes medidas preventivas:

○ Reubicar a toda la tripulación en cabinas individuales con baño privado.

○ Implementar el distanciamiento físico de los miembros de la tripulación cuando trabajan o se desplazan, y modificar el servicio de comidas para facilitar el distanciamiento social.

○ Pedir a los miembros de la tripulación que utilicen una cubierta facial de tela cuando estén fuera de las cabinas individuales.

○ Colocar desinfectante para manos (que contenga al menos un 60% de etanol, o un 70% de alcohol isopropanol) en múltiples lugares para fomentar la higiene de las manos, que consiste en:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ Cancelar las reuniones y eventos cara a cara, y cerrar las configuraciones de grupos de la tripulación.

○ Proporcionar termómetros a la tripulación para que puedan realizar dos veces al día controles de temperatura.

● Los CDC recomiendan el cumplimiento de las siguientes estipulaciones cuando desembarca la tripulación asintomática para su traslado o repatriación:

○ Antes de desembarcar la tripulación, avise con 72 horas de antelación a los departamentos de salud locales y estatales con jurisdicción:

• El puerto de desembarque.

• El estado y el condado de residencia de cualquier tripulación con base en EE. UU. que desembarque para su repatriación.

○ Notifique a las respectivas autoridades nacionales de salud pública y respete los requisitos de pruebas de los países receptores para cualquier tripulación repatriada que tenga su base fuera de los Estados Unidos.

○ El personal médico del crucero debe examinar a los miembros de la tripulación que desembarcan para detectar síntomas compatibles con COVID-19.

○ ○ Asegúrese de que los miembros de la tripulación que hayan tenido exposición conocida a la COVID-19 sean transportados por separado de quienes no hayan tenido ninguna exposición conocida.

○ Proporcione cubiertas faciales a los miembros de la tripulación que desembarcan o confirme que tienen sus propias cubiertas faciales.

○ Instruya a los miembros de la tripulación que, al desembarcar permanezcan en su hogar durante 14 días y continúen practicando el distanciamiento físico después de llegar a su destino.

● Aísle a la tripulación con síntomas o casos confirmados, y ponga en cuarentena a la tripulación asintomática que son contactos cercanos de algún confirmado.

● Pida a los centros médicos de los cruceros que sigan la orientación operativa para manejar los casos sospechosos o confirmados de COVID-19.

○ Los buques deben llevar una cantidad suficiente de EPP, suministros médicos y de laboratorio enumerados en la Orientación provisional de los CDC para buques sobre el manejo de casos sospechos de enfermedad por coronavirus 2019.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS proporciona Orientación provisional sobre el manejo de viajeros enfermos en puertos, aeropuertos y cruces terrestres internacionales en el contexto del actual brote de la enfermedad COVID-19. Este documento proporciona información crítica para:

Detección de viajeros enfermos.

○ Entrevista a viajeros enfermos para determinar la posibilidad de síntomas y exposición al virus responsable de la COVID-19.

○ Informe de casos con presunta infección por COVID-19.

○ Aislamiento, gestión inicial de casos y remisión de aquellos con presunta infección por COVID-19.

○ Capacitación del personal y equipo y prácticas de seguridad esenciales.

● La Orientación provisional de la OMS sobre el control de la propagación de la COVID-19 en los cruces terrestres proporciona detalles adicionales y aconseja a los países cómo reducir la propagación de la COVID-19 resultante de los viajes, el transporte y el comercio específicos de los cruces terrestres y sus alrededores mediante:

○ Identificación de los cruces terrestres y las comunidades prioritarias.

○ Ejecución de actividades clave de preparación y respuesta para cruces de tierra y comunidades prioritarias, entre otras:

• Ejecución y planificación legales

• Vigilancia

• Entrevistar y manejar viajeros enfermos con sospecha de COVID-19

• Respuesta de emergencia aguda durante el movimiento masivo a través de la frontera

• Suministros de equipo y material para infecciones y control

• Comunicación de riesgos y participación de la comunidad

• Colaboración transfronteriza

○ Vigilancia de los riesgos y adaptación de las medidas sanitarias en función de la evolución de las tendencias.

● La orientación de la OMS sobre la promoción de medidas de salud pública en respuesta a la COVID-19 para buques de carga y buques pesqueros, aborda los problemas que afrontan actualmente los buques de carga y los buques pesqueros, y proporciona medidas para gestionar la COVID-19 y proteger a los marineros de la transmisión de COVID-19.

○ Se aconseja a todas las personas que se sometan a una prueba de detección previa al embarque, para identificar a cualquier persona sintomática o expuesta a la COVID-19.

○ Se debe considerar el análisis de riesgos a bordo para determinar el tipo de EPP para el personal del buque en cada zona, como se describe en la Tabla 1 de esta guía.

• Se deben llevar a cabo medidas preventivas que incluyan la higiene de las manos, el protocolo de respiración, el distanciamiento físico y el uso de máscaras. La higiene de manos implica lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol, y el protocolo respiratorio consiste en toser en el codo o en un pañuelo y desechar inmediatamente el pañuelo.

• Los armadores y operadores de buques deben tener un plan de contingencia que abarque la gestión de los casos de COVID-19, la vigilancia, la presentación de informes y la asistencia médica.

○ Los armadores deberían coordinar con las autoridades estatales para aplicar medidas de salud pública, como se indica en las directrices para proteger a los marineros contra la COVID-19, cuando se trasladen desde el puerto hacia lugares en tierra.

○ Los miembros de la tripulación deben ser entrenados sobre los signos y síntomas de COVID-19, las reglas sobre el aislamiento y el auto-aislamiento, los grupos de alto riesgo y todas las medidas preventivas.

○ La salud mental y el apoyo psicológico son fundamentales para el bienestar de los marineros durante este período.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los puertos de entrada con grandes volúmenes de viajeros o con una infraestructura importante (por ejemplo, los aeropuertos) deben tener al menos un trabajador de la salud en el lugar, designado para apoyar al personal en caso de que se encuentre con viajeros enfermos o con casos presuntos de COVID-19 que requieran atención clínica urgente.

● El personal debe ser entrenado en lo siguiente:

○ Realizar entrevistas.

○ Mantener la seguridad.

○ Proporcionar transporte a los centros médicos a los viajeros que sean remitidos para su evaluación o tratamiento ulterior.

○ Realizar la higiene de manos, que consiste en lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, usar toallas de tela limpias y reemplazarlas con frecuencia.

○ Mantener una distancia física de 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de los viajeros en todo momento durante el proceso de entrevista.

○ Abordar las preocupaciones de los viajeros y sus acompañantes.

○ Controlar la fuente (es decir, proporcionar máscaras médicas a los viajeros con síntomas respiratorios antes y durante el proceso de entrevista).

○ Indicar a los viajeros enfermos que usen una máscara, practicar la higiene de manos y la higiene respiratoria:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar.

• Deshacerse del pañuelo usado inmediatamente, y lavarse las manos durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol.

● El personal debe usar termómetros de mano sin contacto o cámaras de imágenes térmicas.

○ NO use termómetros manuales que requieran contacto con la piel o las membranas mucosas.

● Asegure un suministro sostenido de equipo y materiales necesarios para realizar las entrevistas:

○ Para la higiene de las manos, asegúrese de que haya un suministro adecuado de agua y jabón o un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol.

○ Para la higiene respiratoria, asegúrese de que haya un suministro adecuado de máscaras médicas y pañuelos de papel.

● Asegúrese de que se disponga de cestos de basura revestidos y con tapas para eliminar las máscaras y los pañuelos; y asegúrese de que exista un plan para la eliminación de esos desechos de conformidad con las reglamentaciones sobre desechos infecciosos.

● Asegúrese de que se dispone de suministros de limpieza, incluidos limpiador y desinfectante domésticos.

● Asegúrese de que haya sillas o camas, o ambas, en las áreas de aislamiento.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Desarrollar un proceso para remitir a los viajeros expuestos, incluidos los compañeros de viaje de viajeros sintomáticos con presunta infección por COVID-19, a instalaciones de atención médica para su evaluación y tratamiento posteriores.

● Asegúrese de que en el área de entrevistas haya pautas sobre cómo limpiar y desinfectar las superficies y los baños que se tocan con frecuencia.

● La limpieza debe hacerse tres veces al día (mañana, tarde y noche) con jabón o detergente doméstico normal primero y luego, después del enjuague, debe aplicarse un desinfectante doméstico normal que contenga un 0,5% de hipoclorito de sodio (es decir, equivalente a 5000 ppm).

○ El personal que hace la limpieza debe usar EPP adecuado.

● Establezca y mantenga un plan de contingencia de emergencia de salud pública para el POE, incluida la designación de un coordinador y puntos de contacto para el POE pertinente, la salud pública y otros organismos (por ejemplo, las autoridades de aviación, el sector marítimo, los refugiados) y servicios.

● Identifique el transporte que puede ser utilizado por las personas que presuntamente están en riesgo de tener COVID-19 para ir a los centros de salud identificados.

● Identifique un proveedor de servicios que pueda aplicar las medidas recomendadas para limpiar y desinfectar las áreas en el punto de entrada y a bordo de otros medios de transporte y asegúrese de que el proveedor gestione adecuadamente los desechos infectados.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Puede detectar viajeros enfermos a través de autoinformes, observación visual o a través de la medición de la temperatura:

○ Autoinformes: al aumentar el conocimiento sobre la enfermedad COVID-19 entre los viajeros, incluida la información comunicada a través de comunicaciones de riesgo activas y específicas en los puntos de venta, los viajeros individuales que experimentan signos y síntomas de enfermedad pueden dirigirse a las autoridades de los POE para solicitar asistencia.

• Los viajeros que declaran su enfermedad por sí mismos deben ser tratados siguiendo los mismos procedimientos que se utilizan para los que son examinados en el POE.

○ Observación visual: Los viajeros enfermos que muestren signos que sugieran la enfermedad COVID-19 pueden ser identificados por el personal del POE al pasar por el punto de entrada.

○ Medición de la temperatura: Para obtener información sobre la detección a través de la medición de la temperatura para los países que opten por realizar pruebas de detección, siga las recomendaciones actualizadas de la OMS para el tráfico internacional en relación con el brote de COVID-19.

● Cuando el personal de salud de un punto de entrada detecta a los viajeros que muestran signos de enfermedad o mediante la medición de la temperatura, o cuando los viajeros que experimentan síntomas se acercan para pedir ayuda al personal de salud del punto de entrada, es necesario aconsejarles a ellos y a sus compañeros de viaje que se alejen de otras personas, y deben ser escoltados a una estructura física dedicada en el punto de entrada para una evaluación más exhaustiva.

● Las entrevistas con los viajeros deben incluir lo siguiente:

○ Tomar la temperatura del viajero usando tecnología de termómetro sin contacto.

○ Evaluar al viajero en busca de signos y síntomas que sugieran la enfermedad COVID-19 sólo mediante entrevistas y observaciones, es decir, el personal del POE no debe realizar un examen físico.

○ Tomar un historial de viajes y contactos a través del Formulario de Declaración de Salud Pública que el viajero completa, y evaluar las respuestas proporcionadas en el formulario.

○ Hacer cualquier observación adicional anotada por el entrevistador.

● Se deben evaluar los signos o síntomas de la enfermedad que sugieren una infección respiratoria, que incluyen:

○ Fiebre >38 °C o si el viajero mencionó sentirse afiebrado

○ Tos

○ Dificultad respiratoria

● Se debe evaluar un historial de posible exposición al virus COVID-19, que incluye:

○ Viaje a un país con transmisión continua del virus COVID-19 14 días antes de la aparición de los síntomas.

○ Una visita a cualquier centro de salud de un país en el que la transmisión esté en curso en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas; y/o un contacto físico cercano durante los últimos 14 días con un viajero del que se sospeche o se confirme que está infectado por COVID-19.

○ Una visita a cualquier mercado de animales vivos en un país con transmisión continua del virus COVID-19 en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.

● Los siguientes formularios deberán presentarse ante la autoridad sanitaria del POE, a menos que el Estado Parte no exija su presentación.

○ Formulario de declaración general de la aeronave

○ Declaración marítima de salud

● Los viajeros enfermos con signos y síntomas que indiquen fiebre o infección respiratoria, o ambos, que tengan antecedentes de exposición al virus COVID-19 deben ser aislados en el POE hasta que puedan ser trasladados de forma segura a un centro de atención médica para su evaluación, diagnóstico y tratamiento.

● Durante el período de aislamiento, coloque al viajero en una habitación bien ventilada (por ejemplo, con puertas y ventanas abiertas, si el clima lo permite) que haya sido designada para los pacientes que presuntamente padecen la COVID-19.

● Si más de un viajero con presunta COVID-19 debe esperar en la misma habitación, asegúrese de que haya una distancia física de 1 a 2 metros (3 a 6 pies) entre los viajeros individuales.

● Idealmente, debería haber un baño dedicado para ser usado solo por personas con presunta COVID-19.

● Proporcione información a los pacientes y a su familia sobre la necesidad de aislamiento y aborde las preocupaciones de los pacientes y sus familias.

● El personal del punto de entrada debe indicar a quienes están aislados:

○ Llevar una máscara médica mientras esperan el transporte al centro de salud.

○ No tocar la parte delantera de su máscara (si lo hacen, deben realizar la higiene de las manos lavándolas con agua y jabón durante 20 segundos, o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% etanol, o 70% alcohol isopropanol).

○ Si la máscara se humedece o se ensucia con secreciones, debe cambiarse inmediatamente.

○ Practicar la higiene respiratoria en todo momento. Esto incluye cubrir la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Deshágase del pañuelo usado inmediatamente y lávese las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol.

● No compartir espacios con personas que presuntamente tengan COVID-19 (por ejemplo, viajeros con otras enfermedades en espera de una entrevista).

● El personal del POE debe evitar entrar en la zona de aislamiento donde los presuntos casos están esperando el transporte. Si entran en un área de aislamiento, deberían:

○ Usar una máscara médica ajustada que cubra la nariz y la boca al entrar en la habitación. La parte delantera de la máscara no debe tocarse durante su uso.

• Si la máscara se humedece o se ensucia con secreciones, debe cambiarse inmediatamente.

• Después de su uso, se debe desechar la máscara en un bote de basura, cerrar la tapa y luego realizar la higiene de las manos lavándolas con agua y jabón durante 20 segundos, o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol, o 70% de alcohol isopropanol.

● Los pañuelos, las máscaras y otros desechos generados en la zona de aislamiento y por los viajeros con presunta COVID-19, deben colocarse en un contenedor forrado con tapa en la sala de aislamiento, y eliminarse de acuerdo con las normas nacionales de desechos infecciosos.

● Las superficies que se tocan con frecuencia en la zona de aislamiento, como muebles, interruptores de luz, lavabos y baños utilizados por viajeros con presunta COVID-19, deben ser limpiadas y desinfectadas tres veces al día (por la mañana, por la tarde y por la noche) por personal que lleve el equipo de protección personal adecuado.

○ La limpieza debe hacerse primero con jabón o detergente doméstico normal y luego, después de enjuagar con agua, debe utilizarse un desinfectante doméstico normal que contenga un 0,5% de hipoclorito de sodio (es decir, equivalente a 5000 ppm o 1 parte a 9 partes de agua). Consulte también la orientación aquí.

● Los viajeros con presunta COVID-19 deben permanecer en un área que tenga una temperatura confortable y una buena ventilación, sillas u otros lugares para sentarse, y se les debe dar mantas, según sea necesario.

○ También se les debe dar comida y agua según sea necesario y de acuerdo con su capacidad para comer y beber; deben mantenerse en las condiciones más cómodas posibles. Consulte esta sección para obtener más información.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los viajeros enfermos con presunta COVID-19 deben ser transportados a los centros de salud rápidamente.

● Identifique las instalaciones de atención médica que pueden proporcionar evaluación, diagnóstico y atención médica a las personas con COVID-19.

● Asegúrese de que se disponga de un transporte seguro en ambulancia, si es necesario.

● Garantice que se tomen precauciones de prevención y control de infecciones, que se disponga de recursos para la higiene de las manos y de EPP, y que el personal del centro de salud y quienes proporcionan el transporte estén capacitados para el uso correcto de EPP; establezca un proceso para informar al centro de salud receptor sobre los presuntos casos antes de su traslado.

● Aborde las cuestiones de seguridad que puedan surgir durante la transferencia, si corresponde.

● Asegure el registro sistemático de todo el personal involucrado en la detección y el transporte de viajeros con presunta COVID-19.

● El personal de transporte debe realizar rutinariamente la higiene de las manos y usar una máscara médica y guantes al subir a los pacientes a la ambulancia.

● Si el viajero con presunta COVID-19 requiere atención directa (por ejemplo, asistencia física para subir a una ambulancia), el personal de transporte deberá añadir a su EPP protección ocular (por ejemplo, gafas protectoras) y una bata de manga larga.

● El EPP debe cambiarse después de cargar a cada paciente y eliminarse adecuadamente en contenedores con tapa y de conformidad con las normas nacionales de eliminación de desechos infecciosos.

● El conductor de la ambulancia debe permanecer separado de los pacientes (manteniendo una distancia física de 1 a 2 metros [3 a 6 pies]).

○ No se requiere un EPP para el conductor si se puede mantener la distancia.

○ Si los conductores también deben ayudar a cargar los casos en la ambulancia, deben seguir las recomendaciones de EPP del punto anterior.

● El personal de transporte debe limpiarse frecuentemente las manos de la siguienet manera:

○ Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol.

○ Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

○ Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

○ Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

● Las ambulancias y los vehículos de transporte deben limpiarse y desinfectarse, prestando especial atención a las zonas en contacto con el caso sospechoso.

● La limpieza debe hacerse primero con jabón o detergente doméstico normal y luego, después del enjuague, debe aplicarse un desinfectante doméstico normal que contenga un 0,5% de hipoclorito de sodio (es decir, equivalente a 5000 ppm o 1 parte a 9 partes de agua). Consulte también la orientación aquí.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Establezca un mecanismo de comunicación de los presuntos casos de COVID-19 entre las autoridades sanitarias de los puntos de entrada y los funcionarios del sector del transporte (por ejemplo, los representantes de las autoridades nacionales de aviación civil y marítima, los operadores de transporte y los operadores de los POE) y entre las autoridades sanitarias de los POE y los sistemas nacionales de vigilancia sanitaria.

● Se deben establecer los siguientes procedimientos y medios de comunicación.

○ Las autoridades sanitarias de los POE deberían recibir información sanitaria, documentos e informes de los operadores de los medios de transporte sobre los viajeros enfermos a bordo, realizar evaluaciones preliminares del riesgo para la salud y asesorar sobre las medidas para contener y controlar el riesgo en consecuencia.

○ Las autoridades sanitarias del POE deben informar al siguiente POE de los viajeros enfermos a bordo.

○ Las autoridades sanitarias de los POE deben informar al sistema de vigilancia sanitaria comunitario, provincial o nacional sobre cualquier viajero enfermo que haya sido identificado.

● El Código de Regulaciones Federales de los Estados Unidos [42 CFR 70.11 y 71.21] contiene requisitos para informar a los CDC de las muertes y enfermedades que se produzcan en los vuelos nacionales entre los estados y territorios de los Estados Unidos y en los vuelos internacionales que lleguen a los Estados Unidos. Más información disponible aquí.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● A continuación se indican las medidas que deben adoptarse antes del embarque:

○ Comunicación bilateral avanzada, coordinación y planificación con las autoridades responsables antes de la salida.

○ La aeronave debería contar con personal médico suficiente para acomodar el número de pasajeros nacionales previsto, y estar dotada de los equipos y suministros adecuados para responder a las enfermedades durante los viajes.

○ La tripulación no médica de la aeronave debe estar debidamente informada y equipada, así como ser consciente de los signos y síntomas para detectar pasajeros sintomáticos con COVID-19.

○ Antes de la salida se debe realizar un examen de salida, por ejemplo, la medición de la temperatura y un cuestionario, para la detección temprana de los síntomas. Los resultados de las pruebas de detección deben ser compartidos con el país receptor.

○ Se aconseja retrasar el viaje de los viajeros presuntamente enfermos que se hayan detectado mediante el examen de salida para remitirlos a una evaluación y tratamiento ulteriores.

● A bordo del avión:

○ La ubicación de los asientos de los pasajeros debe ser debidamente anotada/mapeada, a fin de que, si un pasajero comienza a mostrar síntomas, se pueda aislar.

○ Si se detectan presuntos casos en la aeronave, la tripulación de cabina debe informar y pedir consejo a un proveedor de servicios médicos en tierra en el POE.

● Cuarentena:

○ Si el país decide ubicar en una instalación de cuarentena a los pasajeros que llegan y no presentan síntomas, es necesario considerar lo siguiente:

• Alojamiento y suministros: se debe proporcionar a los viajeros alimentos y agua adecuados, alojamiento apropiado que incluya arreglos para dormir y ropa, protección para el equipaje y otras posesiones, tratamiento médico apropiado, medios de comunicación necesarios si es posible, en un idioma que puedan entender, y otra asistencia apropiada.

• No se requiere una máscara médica para quienes están en cuarentena. Si se utilizan máscaras, deben seguirse las mejores prácticas.

○ Comunicación: establecer canales de comunicación apropiados para evitar el pánico y proporcionar mensajes sanitarios adecuados para que las personas en cuarentena puedan buscar oportunamente la atención adecuada cuando desarrollen los síntomas.

○ Respeto y dignidad: los viajeros deben ser tratados, con respeto a su dignidad, sus derechos humanos y sus libertades fundamentales y reducir al mínimo cualquier molestia o angustia asociada a esas medidas, lo que se puede lograr con las siguientes medidas:

• Tratar a todos los viajeros con cortesía y respeto.

• Tener en cuenta las preocupaciones de género, socioculturales, étnicas o religiosas de los viajeros.

○ Duración: hasta 14 días (correspondientes al período de incubación conocido del virus, según la información existente), pueden prolongarse debido a una exposición retardada.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La orientación provisional de los CDC proporciona consideraciones para que los administradores del transporte público mantengan operaciones comerciales sanas y un entorno de trabajo seguro y saludable para los empleados, a la vez que reducen el riesgo de propagación de la COVID-19 tanto para los empleados como para los pasajeros.

○ Todas las decisiones sobre el seguimiento de estas recomendaciones deben tomarse en colaboración con las autoridades sanitarias locales y otras autoridades que puedan ayudar a evaluar los riesgos actuales.

● Los CDC también crearon este kit de herramientas para viajes por carretera, para que los departamentos de transporte y otros socios puedan:

○ Apoyar el envío de mensajes oportunos a los que viajan por carretera en los Estados Unidos.

○ Compartir los recursos y el contenido de los CDC con los socios de transporte.

○ Ayudar a los socios de transporte a desarrollar más materiales de COVID-19.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Al reanudar el servicio completo, los CDC aconsejan a las autoridades de transporte público que implementen las siguiente medidas:

○ Ajustar las rutas entre las zonas que experimentan diferentes niveles de transmisión, en la medida de lo posible.

○ Proporcionar a los empleados de las zonas de mayor transmisión opciones de trabajo remoto y otras opciones, según sea factible, para eliminar los viajes a los lugares de trabajo en las zonas de menor transmisión y viceversa.

○ Establecer y mantener la comunicación con los funcionarios de salud locales para determinar los niveles actuales de mitigación en las comunidades atendidas. Las decisiones sobre cómo y cuándo reanudar el servicio completo deben basarse en estos niveles.

○ Siga la orientación de los CDC sobre lo que los operadores de transporte de autobuses, operadores de transporte ferroviario, trabajadores de mantenimiento de transporte y trabajadores de estaciones de transporte necesitan saber sobre la COVID-19.

○ Considere la posibilidad de asignar a los trabajadores de alto riesgo de enfermedad grave tareas que minimicen su contacto con los pasajeros y otros empleados.

○ Realice evaluaciones de los peligros en el lugar de trabajo para identificar las estrategias de prevención de la COVID-19, como el uso apropiado de cubiertas faciales de tela o equipo de protección personal (EPP), y siga las estrategias de prevención.

● Esta orientación brinda más detalles sobre las acciones de seguridad para:

○ Promover el lavado de manos y una buena higiene respiratoria. La higiene de manos incluye:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ La higiene respiratoria incluye:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego desechar el pañuelo usado inmediatamente y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

○ Intensificar la limpieza, la desinfección y la ventilación.

○ Promover el distanciamiento físico.

○ Entrenar a los empleados.

○ Revisar a los empleados para detectar signos y síntomas.

○ Planificar para cuando un empleado se enferme.

○ Mantener operaciones saludables.

○ Adaptar los servicios.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La orientación provisional de la OMS ofrece consideraciones y recomendaciones prácticas para los líderes religiosos y las comunidades religiosas en el contexto de la pandemia de COVID-19. Reconoce el papel especial de los líderes religiosos, las organizaciones religiosas y las comunidades de fe en la educación, la preparación y la respuesta a la COVID-19.

○ La OMS proporciona este instrumento de evaluación de riesgos para complementar con la nueva orientación sobre las reuniones masivas de eventos religiosos. En este documento se ilustran las instrucciones detalladas sobre el uso de esta herramienta.

○ Esta evaluación de riesgos debería utilizarse conjuntamente con las consideraciones y recomendaciones prácticas para los dirigentes religiosos y las comunidades con base religiosa en el contexto de COVID-19 (enumeradas en el primer punto).

● La sección de preguntas frecuentes (FAQ) de los CDC para Administradores y líderes de organizaciones comunitarias y religiosas proporciona información adicional.

○ Los CDC proporcionan un conjunto de herramientas de comunicación que incluye carteles y videos para que las organizaciones comunitarias y religiosas se comuniquen con sus comunidades y protejan a sus empleados, voluntarios y miembros.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Usted juega un papel importante en salvar vidas y reducir las enfermedades relacionadas con la COVID-19.

● Usted sirve como fuente primaria de apoyo, consuelo, orientación, así como de cuidado directo y servicios sociales para sus comunidades.

● Puede proporcionar apoyo pastoral y espiritual durante las emergencias de salud pública y otros desafíos sanitarios y puede abogar por las necesidades de las poblaciones vulnerables.

● Al proporcionar información clara y basada en pruebas para prevenir la COVID-19, se puede promover información útil, prevenir y reducir el miedo y el estigma, dar confianza a las personas en sus comunidades y promover prácticas de promoción de la salud.

● Asegúrese de que toda decisión de convocar reuniones de grupos para el culto, la educación o las reuniones sociales se base en una evaluación sólida de los riesgos y se ajuste a la orientación de las autoridades nacionales y locales.

● Garantice la seguridad de las reuniones, ceremonias y rituales basados en la fe cuando se produzcan.

● Asegúrese de que se comparta información exacta con las comunidades; contrarreste y aborde la desinformación.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Usted puede ser un poderoso recurso para las agencias y organizaciones que se comunican para proteger a su comunidad de la COVID-19.

● Usted tiene un papel especialmente importante que desempeñar en la tarea de atraer la atención y la inclusión de las poblaciones vulnerables (incluidas las minorías, los migrantes, los refugiados, los reclusos y otras personas marginadas) si implementa las siguientes medidas:

○ Proporcionar entornos de apoyo.

○ Abogar por sus derechos y el acceso al diagnóstico, el tratamiento y las vacunas.

○ Compartir información precisa basada en pruebas.

○ Manifestar la postura pública contra las declaraciones y actos que fomentan la violencia y las violaciones de los derechos humanos contra las personas.

● También puede colaborar con los organismos de salud y desarrollo para determinar mecanismos que permitan aumentar el acceso a la información y los servicios para las comunidades vulnerables, incluidos los que proporcionan las propias organizaciones religiosas.

● En esta sección se puede encontrar más información sobre el estigma.

● Las organizaciones comunitarias y religiosas, los empleadores, los sistemas y proveedores de atención de la salud, los organismos de salud pública, los encargados de formular políticas y otras entidades, tienen una función que desempeñar en la promoción del acceso equitativo a la salud. En esta sección se puede encontrar más información.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Aprenda información precisa sobre cómo se propaga la COVID-19 y las acciones apropiadas que los miembros de su comunidad pueden tomar para prevenirla.

● Utilice canales de fe como páginas web de organizaciones, redes sociales, boletines de noticias, correos electrónicos, árbol telefónico y publicaciones de fe, radio u otros medios de difusión.

● Incluya los mensajes sobre la COVID-19 en sermones y oraciones para ser compartidos con las comunidades. Será importante que los miembros de la comunidad escuchen estos mensajes y actualizaciones con frecuencia en diferentes canales y plataformas de mensajes.

● Investigue e infórmese sobre las organizaciones que presentan información creíble en sus comunidades y únase a ellas, utilizando y respaldando sus mensajes (por ejemplo, la OMS, las universidades, las organizaciones no gubernamentales).

● Acceda a la orientación en formatos y lenguaje simple que los miembros de la comunidad puedan entender. La orientación de la OMS se ha utilizado de esta manera.

● Conozca los sitios web de las autoridades sanitarias locales y nacionales y otros canales de información para acceder a la orientación local.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Si se permiten las reuniones, usted y su comunidad religiosa deben tomar las siguientes medidas para reducir la transmisión de COVID-19.

○ Mantener al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de distancia entre las personas en todo momento.

○ Evitar que se toquen o besen objetos de devoción y de otro tipo entre las personas que asisten a los servicios religiosos creando nuevas formas de saludo como la sustitución de los abrazos, besos y apretones de manos por una reverencia o un signo de paz.

○ Fomentar un lavado de manos eficaz entre los participantes en los servicios religiosos y otras actividades cuando se permitan las reuniones.

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ Alentar a los participantes a practicar la higiene respiratoria, que incluye:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego desechar el pañuelo usado inmediatamente y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

○ Limpie y desinfecte frecuentemente los espacios de culto, los sitios, los edificios y los objetos que se tocan con frecuencia, como los pomos de las puertas, los interruptores de luz y las barandillas de las escaleras.

● Si usted y su comunidad no son capaces de realizar estos pasos, entonces las reuniones físicas planeadas deben cancelarse.

● Utilice este árbol de decisiones para ayudar en su toma de decisiones sobre la celebración de un evento religioso durante la pandemia de COVID-19.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Use la tecnología para mantener la comunidad y continuar el culto, por ejemplo:

○ Servicios de culto y ceremonias en video o en cinta de audio y transmitidos o publicados en los medios de comunicación social.

○ Utilizar una plataforma de reuniones remota o virtuales, o de teleconferencia para las reuniones o la oración interactiva de grupos pequeños.

○ Ampliar el uso de los canales de televisión y radio.

● Utilizar medios de baja tecnología para mantener las prácticas religiosas en la comunidad, por ejemplo:

○ Las llamadas telefónicas entre los miembros de la comunidad, como la oración en pares.

○ Comunicar los momentos en que su comunidad de fe puede observar la práctica religiosa a distancia, como la oración a la misma hora todos los días o semanas, a pesar de estar físicamente separados.

○ Fomentar la observancia individual y familiar de la oración y otras prácticas espirituales.

○ Recopilar y circular peticiones de oraciones de la comunidad para ser apoyadas por todos los miembros.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Cree relaciones y conexiones entre personas de diferentes grupos de edad, profesiones y vecindarios, especialmente entre aquellos que pueden estar aislados durante períodos de distanciamiento físico.

● Mantenga la comunidad conectada mediante el control de los miembros individuales, especialmente los que pueden vivir solos, los ancianos, los discapacitados, preferiblemente por teléfono.

● Cree un "árbol de llamadas" en el que los miembros individuales se ofrezcan a llamar a otros miembros regularmente para comprobar su bienestar.

● Proporcione aliento para prevenir la separación familiar y promover las opciones de atención basadas en la familia en situaciones en las que los niños están separados de sus familias.

● Promueva el intercambio de recursos para atender a las personas cuyos medios de vida se ven afectados y que no pueden mantenerse a sí mismas y a sus familias.

● Aliente a los miembros de la comunidad a que busquen información sobre el virus a unas pocas horas regulares y seleccionadas al día, y señale a los miembros fuentes de información creíbles como la OMS, los CDC o las autoridades sanitarias nacionales, e ínstelos a que mantengan la esperanza leyendo los textos sagrados y la orientación de sus respectivas tradiciones religiosas.

● Ayude a los miembros de la comunidad a manejar su estrés durante el aislamiento compartiendo con los miembros fuentes de información creíbles, y a mantener la esperanza mediante la lectura de textos sagrados y la orientación de sus respectivas tradiciones religiosas.

● Hable en contra de cualquier tipo de violencia de género y proporcione apoyo o anime a las víctimas a buscar ayuda. En los entornos en que existen restricciones a la circulación, existe la posibilidad de que aumente la violencia, en particular contra las mujeres, los niños y otras personas marginadas.

○ Consulte la guía sobre la violencia de género para obtener recomendaciones más específicas.

● Proporcione oraciones especiales, reflexiones teológicas y bíblicas, y mensajes de esperanza y consuelo para los enfermos y su comunidad.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Desaliente las reuniones físicas no esenciales y organice reuniones virtuales a través de la transmisión en vivo, la televisión, la radio, los medios de comunicación social, etc.

○ Las autoridades sanitarias locales y nacionales son la principal fuente de información y asesoramiento sobre la COVID-19 en las comunidades y pueden proporcionar información sobre las restricciones impuestas localmente al movimiento de personas, si se permiten las reuniones y, en caso afirmativo, de qué tamaño.

○ Los organizadores de una reunión deben cumplir las orientaciones impartidas por las autoridades nacionales y locales y, si se prevé una reunión de mediana o gran envergadura, los organizadores deben establecer y mantener el contacto con las autoridades durante el período previo a la reunión y durante esta.

● Si se permiten las reuniones, los dirigentes religiosos y las comunidades confesionales deben adoptar las siguientes medidas para reducir la amenaza de COVID-19 en su comunidad y mantener la duración de la reunión al mínimo para limitar el contacto entre los participantes.

○ Mantener al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de distancia entre las personas en todo momento.

• Si se planea una reunión, considere realizarla al aire libre. Si esto no es posible, asegúrese de que el recinto interior tenga una ventilación adecuada.

• Regule el número y el flujo de personas que entran, asisten y salen de los espacios de culto para asegurar un distanciamiento seguro en todo momento.

• Las reuniones con poca gente son mejores que las sesiones llenas de gente. Los líderes religiosos y las comunidades de fe deberían considerar la posibilidad de celebrar múltiples servicios con unos pocos asistentes, en lugar de organizar grandes reuniones.

• El número y el flujo de peregrinos en los sitios de peregrinación deben ser adaptados para respetar el distanciamiento físico.

• Los asientos o la posición de los participantes en los servicios religiosos deben estar separados por lo menos de 1 a 2 metros (3-6 pies). Cuando sea necesario, cree y asigne asientos fijos para mantener distancias seguras.

• Identifique una habitación o área donde una persona pueda estar aislada si se enferma o comienza a desarrollar síntomas.

○ Evite el contacto entre las personas que asisten a los servicios religiosos.

• Muchos adoradores comparten un "signo de paz" durante los servicios, incluyendo apretones de manos y abrazos. Estos están siendo reemplazados por, por ejemplo:

● Contacto visual y una reverencia mientras se dice "la paz" a los demás.

● Un "signo de paz" comunitario ofrecido al unísono, oralmente o mediante una reverencia, por los asistentes al unísono, permaneciendo en su lugar a una distancia segura entre ellos.

● Cualquier forma de alternativa sancionada cultural y religiosamente que evite el contacto físico.

○ Impida que se toquen o besen los objetos de devoción y otros objetos que la comunidad está acostumbrada a manejar comunalmente.

• El virus que produce la COVID-19 puede permanecer en superficies, como las de objetos de devoción, durante horas o días. Los líderes religiosos y las comunidades religiosas deben proteger a sus miembros de la infección evitando las prácticas que impliquen tocar o besar esas superficies y ayudando a los miembros a aceptar nuevas formas de venerar esos objetos y símbolos con seguridad, como por ejemplo:

● Inclínese ante las estatuas o íconos sagrados, en lugar de tocarlos.

● Reciba las bendiciones desde al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de distancia y evite la distribución de la Santa Comunión, que implica colocar la ostia en la lengua o beber de una copa común.

● Considere la posibilidad de utilizar cajas/porciones individuales preenvasadas de alimentos religiosos o ceremoniales, en lugar de porciones compartidas de contenedores comunales.

● Vacíe las fuentes de agua bendita para evitar que la gente sumerja los dedos en un cuenco común.

● Elimine los rituales que implican tocarse, como el lavado de pies, y sustitúyalos por prácticas apropiadas.

● Anime a los adoradores a realizar sus abluciones rituales en casa antes de asistir al lugar de culto.

○ Fomente una higiene saludable entre los participantes de los servicios religiosos y otras actividades cuando se permitan las reuniones.

• Ayude a los asistentes a mantener prácticas de higiene saludables proporcionando instalaciones para lavarse las manos antes y después del servicio; instalaciones para lavarse los pies en los lugares donde los fieles entran descalzos; o colocando desinfectante para manos a base de alcohol (al menos un 70% de alcohol) en la entrada y en el espacio de culto.

• Coloque pañuelos faciales desechables al alcance de la mano y contenedores cerrados para los pañuelos usados.

• Pídale a los adoradores que traigan sus propias alfombras de oración para colocarlas sobre la alfombra para las oraciones diarias.

• Anime a los fieles a evitar asistir a los servicios de culto si tienen algún síntoma de COVID-19 o si han viajado recientemente a una zona con propagación comunitaria de COVID-19.

• Cuando los asistentes entran en un sitio o edificio descalzos, los zapatos y las sandalias deben colocarse por separado y en bolsas.

• Proporcione carteles de consejos sobre el distanciamiento físico, la higiene de las manos y la higiene respiratoria. La higiene de manos incluye:

● Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

● Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

● Lavarse las manos con agua y jabón cuando están visiblemente sucias.

● Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

• La higiene respiratoria incluye:

● Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego hay que deshacerse del pañuelo usado inmediatamente, y lavarse las manos durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol.

○ Limpie frecuentemente los espacios de culto, los sitios y los edificios:

• Establezca una rutina de limpieza y desinfección de los espacios de culto, lugares de peregrinación y otros edificios donde se reúne la gente, para eliminar cualquier virus de las superficies.

• Esta rutina debe incluir la limpieza inmediatamente antes e inmediatamente después de todas las reuniones.

○ Si no es capaz de realizar estos pasos para mantener su comunidad segura, entonces las reuniones físicas planeadas deben cancelarse.

• Una vez adoptadas las decisiones, puede ser útil describir las prácticas y medidas adaptadas y presentarlas visiblemente a la entrada del lugar de reunión (por escrito o mediante dibujos).

○ Planifique para cuando un miembro del personal o de la congregación se enferme.

• Identifique un área para separar a cualquiera que muestre síntomas de COVID-19 durante las horas de operación, y asegúrese de que los niños no se queden sin la supervisión de un adulto.

• Establezca procedimientos para transportar de forma segura a cualquier persona que se enferme en el centro a su casa o a un centro de atención médica.

• Notifique a los funcionarios de salud locales si una persona diagnosticada con COVID-19 ha estado en la instalación y comuníquese con el personal y los feligreses sobre la posible exposición, manteniendo la confidencialidad como lo exigen las leyes aplicables y de acuerdo con las prácticas religiosas.

• Aconseje a las personas expuestas a una persona diagnosticada con COVID-19 que se queden en casa y se autocontrolen los síntomas, y que sigan la orientación si desarrollan síntomas.

• Cierre las áreas utilizadas por la persona enferma y no las utilice hasta después de la limpieza y desinfección.

● Asegure la aplicación segura y correcta de los desinfectantes y mantenga los productos desinfectantes lejos de los niños.

• Aconseje al personal y a los feligreses con síntomas de COVID-19 o que hayan dado positivo en el test de COVID-19 que no vuelvan al centro hasta que hayan cumplido los criterios para interrumpir el aislamiento del hogar.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Como líder de la fe, puede jugar un papel importante ayudando a las familias en duelo para asegurar que sus seres queridos reciban funerales y ritos de entierro respetuosos y apropiados.

● Es esencial que usted sepa cómo planear y realizar con seguridad tales rituales y servicios funerarios para proteger y confortar a los deudos, mostrando al mismo tiempo respeto por los que han muerto sin propagar la infección.

● Cuando sea aceptable o apropiado de acuerdo con las respectivas tradiciones de fe, el embalsamamiento, entierro y cremación deben ser permitidos para los restos de las personas que han muerto de COVID-19.

● Puede trabajar con las familias para integrar las prácticas religiosas y culturales apropiadas con los pasos de entierro y funeral que reducen las posibilidades de infección por COVID-19.

○ Cualquier persona (por ejemplo, un miembro de la familia, un líder religioso) que prepare al difunto (limpiar, vestir, afeitar, recortar las uñas, etc.) en un entorno comunitario, debe llevar guantes para cualquier contacto físico con el cuerpo.

• Si se espera que se salpiquen líquidos, puede ser necesario un equipo de protección personal (EPP) adicional (como una bata desechable, un protector facial o gafas protectoras y un respirador N-95).

• La ropa que se usa para preparar el cuerpo debe quitarse y lavarse inmediatamente después del procedimiento, o debe usarse un delantal o una bata.

• Cualquier persona que haya ayudado a preparar el cuerpo debe lavarse bien las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol, que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol cuando termine.

• Todos los que participen en estos entierros, deben asegurarse de que las personas mayores de 60 años o con afecciones subyacentes utilicen máscaras médicas para llevar a cabo un entierro seguro.

• Un número pequeño de personas debería participar en estos preparativos.

● Si la familia del difunto desea ver el cuerpo después de su traslado desde el centro médico donde ha fallecido, se le puede permitir hacerlo de acuerdo con las restricciones de distanciamiento físico locales, sin tocar ni besar el cuerpo y con un lavado de manos minucioso antes y después de su visualización. Los pasos adecuados incluyen:

○ Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

○ Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

○ Lavarse las manos con agua y jabón cuando están visiblemente sucias.

○ Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

● Los que asistan al funeral deberían:

○ Usar una cubierta facial de tela, de acuerdo con la orientación local.

○ Limitar el número de asistentes, de acuerdo con la orientación local.

○ Quienes abran el ataúd o el sudario para ver el cuerpo o para colocar el ataúd en el suelo o en la pira, deben usar guantes y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol después de quitarse los guantes.

● Cuando modifique los ritos funerarios y de entierro, asegúrese de que los presentes tengan un cuidado especial para proteger a los niños y a los adultos mayores que asistan.

● Si/cuando las autoridades sanitarias emiten orientación que limita las oraciones fúnebres en persona, los familiares y amigos pueden ofrecer oraciones fúnebres en lugar de los que no pueden asistir.

● En esta sección de la Parte 2 y en esta sección de la Parte 3 del presente documento se ofrece información adicional sobre el duelo, los servicios funerarios y el manejo seguro de los cuerpos de las personas que han muerto con COVID-19.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS proporciona una Orientación provisional específica para las prácticas seguras del Ramadán, a fin de destacar el asesoramiento de salud pública para las reuniones sociales y prácticas y reuniones religiosas durante el Ramadán.

○ Destaca consejos sobre la realización de reuniones religiosas, consideraciones generales, medidas de mitigación, caridad, bienestar físico y mental. La orientación puede aplicarse en diferentes contextos nacionales.

● Se debería considerar seriamente la posibilidad de cancelar las reuniones sociales y religiosas. La OMS recomienda que toda decisión de restringir, modificar, aplazar, cancelar o proceder a la celebración de una reunión masiva se base en un ejercicio estandarizado de evaluación de riesgos.

● Si se cancelan las reuniones sociales y religiosas, cuando sea posible, se pueden utilizar alternativas virtuales utilizando plataformas como la televisión, la radio, los medios digitales y las redes sociales.

● Si se permite que las reuniones del Ramadán continúen, se deberían aplicar medidas para mitigar el riesgo de transmisión de COVID-19.

○ Las autoridades sanitarias nacionales deben considerar la principal fuente de información y asesoramiento en relación con el distanciamiento físico y otras medidas relacionadas con la COVID-19 en el contexto del Ramadán. Debe garantizarse el cumplimiento de estas medidas establecidas.

○ Los líderes religiosos deben participar desde el principio en la toma de decisiones, para que puedan participar activamente en la comunicación de cualquier decisión que afecte los acontecimientos relacionados con el Ramadán.

○ Es esencial una estrategia de comunicación sólida para explicar a la población las razones de las decisiones tomadas. Se deben dar instrucciones claras y reforzar la importancia de seguir las políticas nacionales.

○ La estrategia de comunicación también debería incluir mensajes proactivos sobre comportamientos saludables durante la pandemia y utilizar diferentes plataformas de medios de comunicación.

● Las consideraciones para el distanciamiento físico incluyen:

○ Practicar el distanciamiento físico manteniendo estrictamente una distancia de al menos 1 a 2 metros (3 -6 pies) entre las personas en todo momento.

○ Utilizar saludos sancionados cultural y religiosamente que eviten el contacto físico, como saludar con la mano, asentir con la cabeza o colocar la mano sobre el corazón.

○ Evitar la congregación de grandes cantidades de personas que en lugares asociados con las actividades del Ramadán, como lugares de entretenimiento, mercados y tiendas.

○ Las siguientes medidas deben aplicarse a cualquier reunión que tenga lugar durante el Ramadán, como oraciones, peregrinaciones y comidas o banquetes comunales.

• Considere la posibilidad de celebrar el evento al aire libre si es posible; de lo contrario, asegúrese de que el local interior tenga una ventilación y un flujo de aire adecuados.

• Acorte la duración del evento tanto como sea posible para limitar la exposición potencial.

• Dé preferencia a la celebración de servicios más pequeños con menos asistentes y mayor frecuencia, en lugar de organizar grandes reuniones.

• Adhiera al distanciamiento físico entre los asistentes, tanto cuando están sentados como de pie, mediante la creación y asignación de lugares fijos, incluyendo cuando se reza, la realización de wudu (abluciones rituales) en las instalaciones de lavado comunales, así como en las áreas destinadas al almacenamiento de zapatos.

• Regule el número y el flujo de personas que entran, asisten y salen de los espacios de culto, lugares de peregrinación u otros lugares para garantizar un distanciamiento seguro en todo momento.

• Considere medidas para facilitar el rastreo de contactos en caso de que se identifique a una persona enferma entre los asistentes al evento.

● Las consideraciones para los grupos de alto riesgo incluyen:

○ Inste a las personas que se sientan mal o que tengan algún síntoma de COVID-19 a que eviten asistir a los eventos y a que sigan la orientación nacional sobre el seguimiento y el tratamiento de los casos sintomáticos.

○ Inste a las personas mayores y a cualquier persona con afecciones médicas preexistentes (como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer) a que no asistan a las reuniones, ya que se consideran vulnerables a enfermedades graves y a la muerte.

● Los musulmanes realizan wudu antes de las oraciones, lo que ayuda a mantener una higiene saludable. Se deben considerar las siguientes medidas adicionales para fomentar una higiene saludable:

○ Promover el lavado de manos:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ Asegure la disponibilidad de pañuelos desechables y cestos con revestimiento desechable y tapa, y garantice la eliminación segura de los desechos. Esto ayudará a la higiene respiratoria, que consiste en:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego hay que deshacerse del pañuelo usado inmediatamente, y lavarse las manos durante 20 segundos con agua y jabón, o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol.

○ Fomente el uso de alfombras personales de oración para colocar sobre las alfombras.

○ Proporcione consejos visuales sobre el distanciamiento físico, la higiene de las manos, la higiene respiratoria y mensajes generales sobre la prevención de la COVID-19.

● Limpie y desinfecte frecuentemente los espacios de culto, los sitios y los edificios.

○ Haga cumplir la limpieza rutinaria de los lugares donde la gente se reúne antes y después de cada evento, usando detergentes y desinfectantes.

○ En las mezquitas, mantenga el lugar y las instalaciones de wudu limpios, y mantenga la higiene y el saneamiento general.

○ Limpie con frecuencia con detergente y desinfectante los objetos que se tocan, como los pomos de las puertas, los interruptores de luz y las barandillas de las escaleras.

● Las consideraciones para las donaciones caritativas incluyen:

○ Cuando los fieles presten especial atención a los que puedan verse afectados negativamente al distribuir su sadaqat o zakah durante este Ramadán, consideren las medidas de distanciamiento físico en vigor.

○ Para evitar la aglomeración asociada a los banquetes iftar, considere la posibilidad de utilizar cajas o porciones de comida individuales preenvasadas.

○ Estas pueden ser organizadas por entidades e instituciones centralizadas, que deben adherirse al distanciamiento físico a lo largo de todo el ciclo (recolección, empaque, almacenamiento y distribución).

● Las consideraciones para el bienestar incluyen:

○ No se han realizado estudios sobre el ayuno y el riesgo de infección por COVID-19. Las personas sanas deberían poder ayunar durante este Ramadán como en años anteriores, mientras que los pacientes de COVID-19 pueden considerar licencias religiosas en relación con la ruptura del ayuno en consulta con sus médicos, como lo harían con cualquier otra enfermedad.

○ Durante la pandemia de COVID-19, muchas personas tienen restringidos sus movimientos; pero, si las restricciones lo permiten, practique siempre el distanciamiento físico y la correcta higiene de las manos incluso durante cualquier actividad de ejercicio. En lugar de actividades al aire libre, se fomenta el movimiento físico en interiores y las clases de actividad física en línea.

○ Una nutrición e hidratación adecuadas son vitales durante el mes de Ramadán. Anime a la gente a comer una variedad de alimentos frescos y no procesados todos los días y a beber mucha agua.

○ El consumo de tabaco es desaconsejable en cualquier circunstancia, especialmente durante el Ramadán y la pandemia de COVID-19.

• Los fumadores frecuentes pueden tener ya una enfermedad pulmonar, o una capacidad pulmonar reducida, lo que aumenta enormemente el riesgo de una enfermedad grave de COVID-19.

• Cuando se fuma un cigarrillo, los dedos (y posiblemente los cigarrillos contaminados) tocan los labios, lo que aumenta la probabilidad de que el virus entre en el sistema respiratorio.

• Cuando se utilizan pipas de agua, es probable que se compartan las boquillas y las mangueras, lo que también facilita la transmisión del virus.

● Las consideraciones para promover la salud mental y psicosocial incluyen:

○ La importancia crítica de asegurar a los fieles que todavía pueden reflexionar, mejorar, rezar, compartir y cuidarse, todo desde una distancia saludable, a pesar de la diferente ejecución en las prácticas de este año.

○ Es necesario considerar la posibilidad de garantizar que la familia, los amigos y los ancianos sigan participando respetando el distanciamiento físico; es fundamental fomentar plataformas alternativas y digitales para la interacción.

○ Ofrecer oraciones especiales para los enfermos, junto con mensajes de esperanza y consuelo, son métodos para respetar los principios del Ramadán mientras se mantiene la salud pública.

○ Los líderes religiosos pueden pronunciarse activamente contra la violencia y prestar apoyo o alentar a las víctimas a buscar ayuda.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS proporciona una Guía provisional de prácticas seguras de Eid al Adha, para resaltar el asesoramiento en materia de salud pública para las reuniones sociales y las prácticas y reuniones religiosas durante el festival de Eid al Adha, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

● El Eid al Adha es un festival marcado por reuniones sociales y religiosas, donde las familias y amigos musulmanes se unen para rezar juntos y dar limosna, especialmente en forma de carne de animales sacrificados.

○ Las reuniones sociales y religiosas, y la matanza de animales son fundamentales para Eid al Adha.

● Las medidas preventivas, incluidas las estrategias de comunicación de riesgos y participación comunitaria (RCCE) dirigidas a las personas, las familias, las comunidades y los gobiernos, deben promover mensajes de comportamiento y fomentar la adopción de medidas clave para prevenir y reducir al mínimo la propagación de la infección.

● Se debería considerar seriamente la posibilidad de cancelar las reuniones sociales y religiosas.

○ La OMS recomienda que toda decisión de restringir, modificar, aplazar, cancelar o proceder a la celebración de una reunión masiva se base en un ejercicio estandarizado de evaluación de riesgos, teniendo en cuenta las tendencias epidemiológicas actuales, las capacidades y los recursos.

○ La OMS proporciona este instrumento de evaluación de riesgos para las reuniones religiosas masivas.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Es esencial contar con una sólida estrategia de comunicación de riesgos y de participación de la comunidad para explicar a la población las razones de ello, así como para dar instrucciones claras para adherirse a las políticas o medidas nacionales en torno al Eid al Adha.

○ La estrategia también debería incluir la participación activa con las comunidades mediante enfoques adaptados e innovadores y mensajes proactivos sobre la importancia de practicar el distanciamiento físico y los comportamientos saludables durante la pandemia, utilizando diversas plataformas de medios de comunicación.

● Practicar el distanciamiento físico manteniendo estrictamente una distancia de al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) entre las personas en todo momento.

○ Si no se puede lograr el distanciamiento físico, se recomienda usar una cubierta facial de tela.

○ Es fundamental seguir las mejores prácticas sobre cómo ponerse, quitarse y desechar las máscaras, y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol, que contenga un 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol después de quitárselas.

● Utilizar saludos sancionados cultural y religiosamente que eviten el contacto físico, como saludar con la mano, asentir con la cabeza o colocar la mano sobre el corazón.

● Prohibir que un gran número de personas se reúnan en lugares públicos relacionados con las actividades del Eid, como mercados, tiendas y mezquitas.

○ Si se permite, debería existir un mecanismo para regular esas actividades y evitar la reunión de personas.

● Restringir las reuniones sociales, tanto públicas como privadas, y fomentar el uso de la tecnología para reunirse y saludar a las personas para mitigar la transmisión.

○ Considere el cierre de los lugares de entretenimiento (en particular los lugares interiores) durante el Eid para evitar la reunión masiva de personas.

○ Imponga la limpieza rutinaria de los lugares y la desinfección de los objetos y superficies que se tocan con frecuencia.

● Mantener el lugar de las oraciones al aire libre si es posible.

● Organizar servicios más pequeños con menos asistentes en lugar de organizar grandes reuniones.

○ Acorte la duración del evento tanto como sea posible para limitar la exposición potencial entre personas.

○ Fomente el uso de alfombras personales de oración para colocar sobre las alfombras.

○ Proporcione consejos visuales sobre el distanciamiento físico, la higiene de las manos, la higiene respiratoria y mensajes generales sobre la prevención de la COVID-19. La higiene de manos incluye:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ La higiene respiratoria incluye:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego desechar el pañuelo usado inmediatamente y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

○ Asegúrese de que las instalaciones para el lavado de manos estén adecuadamente equipadas con agua y jabón.

● Limpie frecuentemente los espacios de culto, los sitios y los edificios.

○ Haga cumplir la limpieza rutinaria de los lugares donde la gente se reúne antes y después de cada evento, usando detergentes y desinfectantes.

○ Mantenga el lugar y las instalaciones limpios, y mantenga la higiene y el saneamiento general.

○ Limpie con frecuencia con detergente y desinfectante los objetos que se tocan, como los pomos de las puertas, los interruptores de luz y las barandillas de las escaleras.

● Inste a las personas que se sientan mal o que tengan algún síntoma de COVID-19 a que eviten asistir a los eventos y a que sigan la orientación nacional sobre el seguimiento y el tratamiento de las personas que puedan tener COVID-19.

● Inste a las personas de 60 años o más y a cualquier persona con condiciones médicas preexistentes (como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades renales crónicas, inmunosupresión y cáncer) a que no asistan a las reuniones, ya que corren un mayor riesgo de padecer enfermedades graves y de morir a causa de COVID-19.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Tome medidas estrictas en torno a la venta y el sacrificio de animales y la distribución de carne, asegurando al mismo tiempo que se cumplan las normas nacionales de seguridad e higiene alimentaria.

● Consideraciones clave para la gestión de los animales:

○ Fomente y haga cumplir la adquisición adecuada de animales para cumplir con las normas de seguridad, especialmente para la importación de ganado.

○ Asigne suficiente espacio en recintos dedicados para albergar de manera segura una mayor afluencia de animales, y evitar el hacinamiento insalubre antes de la matanza.

○ No sacrifique animales que parezcan enfermos, y planifique un espacio dedicado a la cuarentena y el aislamiento de animales sospechosos de estar enfermos.

○ Realice controles veterinarios adecuados del ganado para mitigar otras zoonosis e infecciones.

○ Siempre consiga los animales a través de un procedimiento oficial de confianza.

● Consideraciones clave para las instalaciones de procesamiento:

○ Desalentar la matanza en el hogar y aumentar el número o la capacidad de las instalaciones de matanza para fomentar las mejores prácticas y garantizar la seguridad y las normas de distanciamiento físico, tanto para el público como para el personal.

○ Las instalaciones y el equipo para la matanza deben mantenerse en buen estado y en condiciones higiénicas. La inspección de las instalaciones debe realizarse periódicamente para mantener las normas.

• Asegurarse de que el personal de la instalación practique el distanciamiento físico, la higiene de las manos, la higiene respiratoria y los mensajes generales sobre la prevención de COVID-19. La higiene de manos incluye:

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

○ La higiene respiratoria incluye:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego desechar el pañuelo usado inmediatamente y lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

• El personal debe ser consciente de los signos y síntomas de COVID-19.

○ Debe existir una gestión de desechos de productos animales no utilizados y las instalaciones deben tener un plan de contingencia en caso de contaminación o un brote.

● Consideraciones clave para los mercados:

○ Proporcionar una infraestructura básica para promover el saneamiento, como baños, instalaciones para lavarse las manos, suministros de agua potable, paredes y suelos lavables y desagües.

○ Asegurar el saneamiento de los puestos y el equipo.

○ Asegurarse de que todos los materiales de desecho, incluidos los desechos sólidos y líquidos, se recojan y eliminen regularmente del mercado, idealmente una vez al día.

○ Proteger las zonas de mercado y los alimentos de los peligros ambientales, como la lluvia, el sol, el polvo, los insectos, los roedores y otros animales.

○ Aumentar el número y la capacidad de las instalaciones de matanza para fomentar las prácticas óptimas, tanto para el público como para el personal.

○ Mantener las instalaciones y el equipo de matanza adecuadamente y mantenerlos higiénicos.

○ Inspeccionar periódicamente las instalaciones para garantizar la seguridad, el distanciamiento físico y las normas de higiene.

○ Asegurarse de que el mercado esté equipado con la infraestructura adecuada para promover el saneamiento.

● Consideraciones clave para la distribución de la carne:

○ Cuando los fieles distribuyan carne, considere las medidas de distanciamiento físico vigentes y aliente la designación de un miembro de la familia para que realice y ordene el sacrificio, preferentemente a través de organismos o servicios centralizados.

○ Para evitar la aglomeración asociada a la distribución de carne, considere la posibilidad de utilizar entidades, organismos e instituciones centralizadas, que deben adherirse al distanciamiento físico a lo largo de todo el ciclo (recogida, envasado, almacenamiento y distribución).

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● El riesgo de exposición laboral a la COVID-19 depende de la probabilidad de acercarse (de 1 a 2 metros [3 a 6 pies]) o del contacto frecuente con personas que puedan estar infectadas con COVID-19 y a través del contacto con superficies y objetos contaminados.

○ El riesgo de exposición bajo se define como trabajos o tareas laborales sin contacto frecuente y cercano con el público en general y con otros compañeros de trabajo, visitantes, clientes o contratistas que no requieren contacto con personas que se sabe o se presume que están infectadas con COVID-19.

• Los trabajadores de esta categoría tienen un contacto laboral mínimo con el público y con otros compañeros de trabajo.

○ El riesgo de exposición medio se define como los trabajos o tareas laborales con un contacto estrecho y frecuente con el público en general, o con otros compañeros de trabajo, visitantes, clientes o contratistas, pero que no requieren el contacto con personas de las que se sabe o se sospecha que están infectadas con COVID-19 (por ejemplo, mercados de alimentos, estaciones de autobuses, transporte público y otras actividades laborales en las que puede ser difícil respetar una distancia física de al menos 1 a 2 metros [3 a 6 pies]), o tareas laborales que requieran un contacto estrecho y frecuente entre compañeros de trabajo.

• En las zonas sin transmisión comunitaria de COVID-19, este escenario puede incluir el contacto frecuente con personas que regresan de zonas con transmisión comunitaria.

○ El riesgo de exposición alto se define como trabajos o tareas laborales con alto potencial de contacto cercano con personas que se sabe o se presume que tienen COVID-19, así como el contacto con objetos y superficies posiblemente contaminadas con el virus.

• Entre los ejemplos de ese tipo de exposición, cabe citar el transporte de personas de las que se sabe o se presume que tienen COVID-19 en vehículos cerrados sin separación entre el conductor y el pasajero, y la prestación de servicios domésticos o de atención a domicilio a personas con COVID-19.

● Las medidas preventivas para todos los lugares de trabajo incluyen:

○ Promover y practicar el lavado de manos regular y minucioso con agua y jabón o con un desinfectante que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol: higiene de manos:

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

• Los puestos de higiene de manos, como los dispensadores de desinfectante para manos, deben colocarse en lugares prominentes alrededor del lugar de trabajo y hacerse accesibles a todo el personal, los contratistas, los clientes o consumidores y los visitantes, junto con instrucciones para promover la higiene de las manos.

• Asegúrese de que esos dispensadores se rellenen regularmente con un desinfectante de manos que contenga un 60% de etanol o un 70% de isopropanol.

○ Promover el protocolo respiratorio entre todas las personas del lugar de trabajo. Esto incluye:

• Cubrirse la boca y la nariz con el codo doblado o con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Luego hay que deshacerse del pañuelo usado inmediatamente, y lavarse las manos durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol.

• Asegurarse de que en el lugar de trabajo haya disponibles máscaras faciales médicas y pañuelos de papel para quienes tengan secreción nasal o tos en el trabajo, junto con recipientes con tapa para su eliminación segura.

• Elaborar una política sobre el uso de una máscara o una cubierta facial de tela de acuerdo con las orientaciones nacionales o locales.

• Si un miembro del personal o un trabajador se siente mal mientras está en el trabajo, proporcione una máscara médica para que pueda llegar a casa con seguridad.

• En los casos en que se utilizan máscaras, ya sea de acuerdo con la política del gobierno o por elección personal, es muy importante garantizar que el uso, el cuidado y el retiro de las mismas sean correctos y seguros.

• Recuerde a los empleados y clientes que se recomienda el uso de cubiertas faciales de tela en entornos públicos donde otras medidas de distanciamiento físico son difíciles de mantener, especialmente en áreas de transmisión significativa en la comunidad. Sin embargo, el uso de una cubierta facial de tela no sustituye la necesidad de practicar el distanciamiento físico.

○ Introducir medidas para mantener una distancia de al menos 1 o 2 metros (3-6 pies) entre las personas y evitar el contacto físico directo con otras personas (por ejemplo, abrazarse, tocarse, estrechar la mano), el control estricto del acceso de gente, gestión de las filas (marcaciones en el suelo, barreras).

• Reducir la densidad de personas en el edificio e implementar un espacio físico de 1 a 2 metros (3-6 pies) para las estaciones de trabajo y los espacios comunes, como entradas/salidas, ascensores, despensas/cantinas, escaleras, donde pueda haber hacinamiento o formación de filas de empleados o visitantes/clientes.

• Reducir al mínimo la necesidad de reuniones físicas mediante el uso de teleconferencia.

• Evitar el hacinamiento escalonando las horas de trabajo para reducir la congregación de empleados en espacios comunes como entradas o salidas.

• Poner en práctica el teletrabajo o mejorar los turnos y división de equipos.

○ Aplazar o suspender los eventos en el lugar de trabajo que impliquen un contacto estrecho y prolongado entre los participantes, incluidas las reuniones sociales.

● Reducir y gestionar los viajes relacionados con el trabajo (vea esta sección para más información).

● Asegurar la limpieza y desinfección ambiental regular:

○ Se deben identificar las superficies de alto contacto para su desinfección prioritaria (áreas de uso común, manijas de puertas y ventanas, interruptores de luz, cocina y áreas de preparación de alimentos, superficies de baño, inodoros y grifos, dispositivos personales con pantalla táctil, teclados de computadoras y superficies de trabajo).

○ Las soluciones desinfectantes deben prepararse y utilizarse siempre de acuerdo con las instrucciones del fabricante, incluidas las instrucciones para proteger la seguridad y la salud de los trabajadores de la desinfección, el uso de equipo de protección personal y evitar mezclar diferentes desinfectantes químicos.

○ En los lugares de trabajo interiores, la aplicación rutinaria de desinfectantes en superficies ambientales mediante pulverización o nebulización no suele recomendarse, porque no es eficaz para eliminar los contaminantes fuera de las zonas de pulverización directa y puede causar irritación de los ojos, las vías respiratorias y la piel y otros efectos tóxicos.

○ En los lugares de trabajo al aire libre, actualmente no hay pruebas suficientes que apoyen las recomendaciones de fumigación o rociado en gran escala.

○ No se recomienda bajo ninguna circunstancia rociar a la gente con desinfectantes (como en un túnel, gabinete o cámara).

● Considere la posibilidad de mejorar los controles de ingeniería utilizando el sistema de ventilación del edificio. Esto puede incluir algunas o todas las siguientes actividades:

○ Aumentar las tasas de ventilación.

○ Aumentar el porcentaje de aire exterior que circula en el sistema.

● Proporcionar carteles, vídeos y tableros de mensajes electrónicos para aumentar la conciencia de COVID-19 entre los trabajadores y promover prácticas individuales seguras en el lugar de trabajo. Además, estimular a los trabajadores para que den sus opiniones sobre las medidas preventivas y su eficacia.

○ Proporcionar información periódica sobre el riesgo de COVID-19 utilizando fuentes oficiales, como los organismos gubernamentales y la OMS, y hacer hincapié en la eficacia de la adopción de medidas de protección y de la lucha contra los rumores y la desinformación.

○ Se debería prestar especial atención a los grupos de trabajadores vulnerables y marginados, como los de la economía informal y los trabajadores migrantes, los trabajadores domésticos, los trabajadores subcontratados y los trabajadores autónomos, así como los que trabajan en plataformas digitales.

● Asegurarse de que existe un plan para tratar a los que tienen COVID-19 o sus contactos.

○ Los trabajadores que no se encuentren bien o que presenten síntomas compatibles con COVID-19 deben permanecer en sus casas, aislados y contactar a un profesional médico o a la línea de información local de COVID-19 para recibir asesoramiento sobre las pruebas y derivación.

• También debe quedarse en casa (o trabajar desde casa) si ha tenido que tomar medicamentos simples, como paracetamol/acetaminofeno, ibuprofeno o aspirina, que pueden enmascarar los síntomas de la infección.

• Deje claro a los empleados que podrán contar este tiempo libre como una baja por enfermedad.

○ Se deben preparar procedimientos operativos estándar para manejar a una persona que se enferma en el lugar de trabajo y es presunta de tener COVID-19.

• Es importante ponerse en contacto con las autoridades sanitarias locales y llevar un registro de asistencia y reuniones para facilitar o comenzar el rastreo de contactos.

○ Si se realizan controles en persona, hágalos de forma segura y respetuosa.

○ Los empleadores pueden usar distanciamiento físico, barreras o tabiques, o equipo de protección personal (EPP) para proteger al examinador.

• La dependencia de los EPP por sí sola es un control menos eficaz y es más difícil de aplicar, dada la escasez de EPP y los requisitos de capacitación.

○ Complete los chequeos de salud de manera que ayuden a mantener las pautas de distanciamiento físico, como proporcionar múltiples entradas de control en el edificio.

○ Para prevenir el estigma y la discriminación en el lugar de trabajo, haga que los exámenes de salud de los empleados sean lo más privados posible. No haga determinaciones de riesgo basadas en la raza o el país de origen y asegúrese de mantener la confidencialidad del estado médico y el historial de cada persona.

● Entre las medidas específicas para los lugares de trabajo y los empleos de riesgo medio se incluyen:

○ Mejorar la limpieza y desinfección de los objetos y superficies que se tocan regularmente, incluyendo todas las habitaciones, superficies, suelos, baños y vestuarios compartidos.

○ Cuando no se pueda establecer una distancia física de al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies), los lugares de trabajo deben considerar si esa actividad debe continuar y, en caso afirmativo, tomar todas las medidas de mitigación posibles para reducir el riesgo de transmisión entre trabajadores, clientes o consumidores, contratistas y visitantes, como por ejemplo:

• Escalonar las actividades.

• Minimizar los contactos cara a cara y piel a piel.

• Colocar a los trabajadores a trabajar lado a lado o uno frente al otro en vez de cara a cara.

• Asignar personal a los mismos equipos en cada turno para limitar la interacción social.

• Instalar barreras de plexiglás en todos los puntos de interacción regular y limpiarlas regularmente.

○ Lavarse las manos regularmente con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol, incluso antes de entrar y después de salir de maquinaria cerrada, vehículos, espacios confinados, y antes de ponerse y después de quitarse el equipo de protección personal.

○ Proporcionar equipo de protección personal (EPP) y entrenamiento sobre su uso adecuado.

○ Proporcionar protección para la cara o los ojos (máscara médica, protectores faciales o gafas protectoras) durante los procedimientos de limpieza que generan salpicaduras (por ejemplo, lavar las superficies).

○ Aumentar la tasa de ventilación, a través de la aireación natural o la ventilación artificial, preferentemente sin recirculación del aire.

● Las medidas para los lugares de trabajo y los empleos de riesgo alto incluyen:

○ Evaluar la posibilidad de suspender la actividad.

○ Realizar una higiene antes y después del contacto con cualquier caso conocido o sospechoso de COVID-19, antes y después de usar el EPP.

○ Usar máscaras médicas, batas desechables, guantes y protección ocular para los trabajadores que deben trabajar en los hogares de personas que se sospecha o se sabe que tienen COVID-19. Capacitar a los trabajadores en prácticas de prevención y control de infecciones y uso de equipo de protección personal.

○ Evitar asignar tareas de alto riesgo a trabajadores que tengan afecciones médicas preexistentes, mujeres que estén embarazadas o personas que sean mayores de 60 años.

● Los CDC proporcionan los siguientes recursos:

○ La Orientación provisional para empresas y empleadores en respuesta a la COVID-19 incluye actividades para:

• Prevenir y reducir la transmisión entre los empleados.

• Mantener operaciones comerciales sanas.

• Mantener un ambiente de trabajo saludable.

○ El documento Conjunto de herramientas para reanundar las actividades laborales, apoya la Orientación provisional para la reapertura de empresas y proporciona listas de verificación para preparar el lugar de trabajo para las operaciones y una herramienta para explorar las opciones de protección para los trabajadores.

○ El documento Prepare su pequeña empresa y los 10 mejores consejos para proteger la salud de los empleados tiene consejos útiles para proteger a los empleados de las pequeñas empresas.

○ La Parte 2 de este documento también ofrece más información sobre la preparación general del lugar de trabajo.

(Página fuente de la OMS visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 25 de agosto de 2020)

● La OMS proporciona preguntas y respuestas: consideración para la limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de la pandemia de COVID-19 en entornos no relacionados con el cuidado de la salud.

● Los CDC han brindado apoyo para la Orientación para la limpieza y desinfección de los espacios públicos, lugares de trabajo, empresas, escuelas y hogares y una Herramienta de decisión de la Guía de los CDC para el aprendizaje y la desinfección.

● En esta sección también se proporciona información detallada sobre la limpieza y la desinfección de las superficies.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS proporciona un documento denominado "Pregunta", en el que se describe el papel fundamental que puede desempeñar el sector privado para ayudar a proteger a las comunidades y participar en la respuesta a la COVID-19 a nivel local, nacional y mundial. Se proporcionan enlaces y recursos para cada "pregunta", incluyendo:

○ Proteger a sus interesados

○ Proteger su negocio

○ Suministros esenciales

○ Apoyo financiero

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Esta página web de los CDC sobre seguridad y apoyo a los trabajadores, tiene una lista completa que incluye una guía para ocupaciones específicas en las siguientes categorías:

○ Transporte y entrega

• Aerolíneas y aeropuertos

• Envío

• Transporte público

• Entrega y transporte terrestre

○ Servicios Personales

○ Servicios de Alimentación

○ Manufactura e Industria

○ Servicio Público y Saneamiento

● Sobre la base de la retroalimentación y las entrevistas, la Guía de la OMS sobre aptitudes psicosociales básicas para quienes responden a la COVID-19 incluye cinco módulos que abordan las intervenciones de salud mental y apoyo psicosocial para quienes trabajan en el suministro y la distribución de alimentos, las fuerzas del orden, los profesionales de la salud, los agentes de protección, los trabajadores del transporte, los administradores y otras personas que participan en la respuesta a la COVID-19. Los módulos incluyen:

○ Su bienestar

○ Comunicación de apoyo en las interacciones cotidianas

○ Ofrecer apoyo práctico

○ Apoyar a las personas que están experimentando estrés

○ Ayudar en situaciones específicas

● La página web de los CDC Cómo afrontar el estrés laboral y desarrollar la capacidad de recuperación durante la pandemia de COVID-19 también proporciona información sobre cómo reconocer el estrés y desarrollar la capacidad de recuperación para manejar el estrés relacionado con el trabajo.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente del IASC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los trabajadores de las funerarias deben seguir sus precauciones rutinarias de prevención y control de infecciones cuando manejan a los muertos por COVID-19.

● Los trabajadores de la salud o el personal de la funeraria que preparan el cuerpo (por ejemplo, lavar el cuerpo, ordenar el cabello, recortar las uñas o afeitarlo) deben usar el EPP adecuado según las precauciones estándar (guantes, bata desechable impermeable [o bata desechable con delantal impermeable], máscara médica, protección ocular).

○ Después de limpiar y quitarse el EPP, realice la higiene de las manos lavándolas con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol, o 70% de alcohol isopropanol si no se dispone de agua y jabón.

• Se debe usar agua y jabón si las manos están visiblemente sucias.

● Si es necesario trasladar un cuerpo a una bolsa, siga las precauciones estándar, incluido el equipo de protección personal (EPP) adicional si se espera que salpique algún líquido.

● Para transportar un cuerpo después de que haya sido embolsado, desinfecte el exterior de la bolsa. Use guantes de nitrilo desechables cuando manipule la bolsa para cadáveres.

● No se recomienda el embalsamamiento para evitar la manipulación excesiva del cuerpo. Si el embalsamamiento se lleva a cabo:

○ Durante el embalsamamiento, siga las precauciones estándar, incluido el uso de EPP adicionales si se espera que haya salpicaduras (por ejemplo, bata desechable, protector facial o gafas protectoras y respirador N95).

○ Utilice protección respiratoria adecuada si algún procedimiento va a generar aerosoles o si es necesario para los productos químicos utilizados de acuerdo con la etiqueta del fabricante.

○ Use guantes resistentes sobre los guantes desechables de nitrilo si hay riesgo de cortes, heridas punzantes u otras lesiones que rompan la piel.

○ La información adicional sobre cómo llevar a cabo de forma segura los procedimientos de generación de aerosoles se encuentra en la Orientación para manipulación postmortem de los CDC.

● Si la familia solo desea ver el cuerpo y no tocarlo, puede hacerlo, tomando las precauciones estándar en todo momento, incluyendo la higiene de las manos.

○ Dar a la familia instrucciones claras de no tocar o besar el cuerpo;

○ Los adultos mayores de 60 años y las personas inmunodeprimidas no deben interactuar directamente con el cuerpo.

● Los procedimientos de seguridad para las personas fallecidas infectadas por la COVID-19, deben ser coherentes con los utilizados para cualquier autopsia de personas que hayan muerto de una enfermedad respiratoria aguda.

○ Si una persona muere durante el período infeccioso de COVID-19, los pulmones y otros órganos pueden seguir conteniendo virus vivo, y se necesita protección respiratoria adicional durante los procedimientos de generación de aerosoles (por ejemplo, los procedimientos que generan aerosoles de partículas pequeñas, como el uso de sierras eléctricas o el lavado de intestinos).

○ Realice las autopsias en una sala con ventilación adecuada, es decir, ventilación natural con un flujo de aire de al menos 160L/s/paciente o salas de presión negativa con al menos 12 cambios de aire por hora (ACH) y dirección controlada del flujo de aire cuando se utiliza la ventilación mecánica.

○ Solo un mínimo de personal debe participar en la autopsia.

○ Se debe disponer de un equipo de protección personal adecuado, que incluya un traje de protección, una bata de manga larga resistente a los fluidos, guantes (ya sea dos pares o un par de guantes de autopsia) y un protector facial (preferiblemente) o gafas protectoras y botas. En el caso de los procedimientos de generación de aerosoles, se debe utilizar un respirador para partículas (máscara N95 o FFP2 o FFP3 o su equivalente).

○ La información adicional sobre cómo llevar a cabo de forma segura los procedimientos de generación de aerosoles se encuentra en la Orientación para manipulación postmortem de los CDC.

● Después de limpiar y quitarse el EPP, realice la higiene de las manos lavándolas con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol, o 70% de alcohol isopropanol si no se dispone de agua y jabón. Se debe usar agua y jabón si las manos están visiblemente sucias.

● La limpieza del medio ambiente es primordial. La morgue debe mantenerse limpia y bien ventilada en todo momento.

○ La iluminación debe ser adecuada.

○ Las superficies y los instrumentos deben estar hechos de materiales que puedan ser fácilmente desinfectados y mantenidos.

○ Los instrumentos utilizados durante la autopsia deben ser limpiados y desinfectados inmediatamente después de la misma, como parte del procedimiento de rutina.

○ Las superficies ambientales, donde se preparó el cuerpo, deben ser limpiadas primero con agua y jabón, o con una solución de detergente preparada comercialmente.

• Después de la limpieza, se debe utilizar un desinfectante con una concentración mínima de 0,1% (1000 ppm) de hipoclorito de sodio (lejía), o 70% de etanol.

● Las personas que han muerto con COVID-19 pueden ser enterradas o cremadas, pero hay que comprobar si existen requisitos estatales y locales adicionales que puedan dictar el manejo y la disposición de los restos de las personas que han muerto de ciertas enfermedades infecciosas.

● En esta sección del documento se incluye información adicional sobre los funerales. En esta sección se ofrece información adicional sobre la manipulación segura de los cuerpos.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 17 de agosto de 2020)

● La OMS proporciona Orientación provisional sobre las consideraciones operacionales para la gestión de la COVID-19 en el sector del alojamiento que es pertinente para los establecimientos de alojamiento turístico colectivo de todos los tamaños, como hoteles y establecimientos similares, alojamientos de vacaciones y otros alojamientos de estancia breve, y campings.

○ Se invita a los proveedores de alojamiento turístico privado a que sigan las pautas operativas en la mayor medida posible.

○ También se invita a las autoridades de salud pública a utilizar este documento para responder a cualquier evento de salud pública en hoteles y otros tipos de alojamiento.

○ Esta orientación se refiere a lo siguiente:

• Equipos de gestión

• Recepción y conserjería

• Equipo técnico y de mantenimiento

• Restaurantes, desayunos y comedores, habitaciones y bares

• Gimnasio, playa, piscina, spa, sauna y baños de vapor

• Áreas recreativas para niños

• Limpieza y mantenimiento

• Manejo de casos de COVID-19 en hoteles y establecimientos de alojamiento turístico

● La OMS también proporciona información en esta página de preguntas y respuestas para los que trabajan en hoteles e instalaciones de alojamiento, para contener la propagación de COVID-19.

● Los CDC ofrecen Orientación provisional para restaurantes y bares y consideraciones suplementarias para restaurantes y bares, para ayudar a las empresas de la industria de servicios alimentarios, como restaurantes y bares, a tomar decisiones de (re)apertura y a proporcionar operaciones seguras durante la pandemia de COVID-19.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los CDC ofrecen orientación específica para proteger a las personas sin hogar o sin refugio durante la COVID-19, abordando la importancia de identificar los entornos no congregados y los servicios alternativos para las personas sin hogar.

● Los CDC proporcionan orientación provisional específica para que los proveedores de servicios para personas sin hogar planifiquen y respondan a la COVID-19 en la coalición de la comunidad, la comunicación, los suministros, las consideraciones del personal, la disposición de las instalaciones y las consideraciones de procedimientos.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Sí. Los refugios para personas sin hogar cumplen una función crítica en nuestras comunidades, y deben permanecer abiertos a menos que los proveedores de servicios para personas sin hogar, los departamentos de salud y las autoridades de vivienda hayan determinado conjuntamente que un refugio debe cerrarse.

○ Los proveedores de servicios deben planificar la forma en que pueden ayudar a las personas que experimentan la falta de vivienda a aislarse mientras se realizan esfuerzos para proporcionarles apoyo adicional.

● Los pasos que los refugios pueden tomar para una operación segura incluyen:

○ Identificar los lugares para aislar de forma segura a aquellos con sospecha o confirmación de COVID-19 a fin de prevenir la propagación de la infección a otros.

○ Examinar a los huéspedes entrantes para detectar cualquier síntoma de COVID-19.

○ Proporcionar a cualquier persona con síntomas de COVID-19 una máscara facial, si está disponible, y luego dirigirlos a un lugar predeterminado lejos de los demás.

○ Proporcionar habitaciones individuales para quienes se alojan en el refugio.

● Conectar a las personas con viviendas estables debería seguir siendo una prioridad, sin embargo, si no se dispone de opciones de vivienda individual, permitir que las personas que viven en campamentos permanezcan donde están.

● Animar a las personas que viven en campamentos a aumentar el espacio entre las personas y proporcionar los recursos necesarios para la correcta higiene de las manos. La higiene de manos incluye:

○ Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

○ Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

○ Lavarse las manos con agua y jabón cuando están visiblemente sucias.

○ Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias y reemplácelas con frecuencia.

● Consulte también Campamentos de migrantes y otros ambientes frágiles.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Utilizar el enfoque de "toda la comunidad" para hacer participar a los socios en la elaboración de los planes de respuesta y para identificar sitios y recursos adicionales.

○ Una coalición comunitaria centrada en la planificación y la respuesta a la COVID-19 debería incluir:

• Autoridades sanitarias locales

• Proveedores de servicios para personas sin hogar y liderazgo de Continuidad de la atención

• Gestión de emergencias

• Fuerzas del orden

• Proveedores de cuidado de la salud

• Autoridades de vivienda

• Liderazgo del gobierno local

• Otros servicios de apoyo, como la divulgación, la gestión de casos y el apoyo a la salud del comportamiento

● Comunicarse claramente con el personal y los clientes en lo que respecta a la higiene de las manos, el uso de cubiertas faciales de tela y el distanciamiento físico, y haga planes en consecuencia.

○ Utilizar mensajes y materiales de salud desarrollados por fuentes de salud pública creíbles, como sus departamentos de salud pública locales y estatales, los CDC o la OMS.

○ Colocar carteles en las entradas y en lugares estratégicos que den instrucciones sobre el protocolo para lavarse las manos y toser, el uso de cubiertas faciales de tela y el distanciamiento físico.

○ Proporcionar materiales educativos sobre la COVID-19 para quienes no hablan inglés o tienen problemas de audición, según sea necesario.

○ Identificar plataformas de comunicación como una línea telefónica de ayuda, mensajes de texto automatizados o un sitio web para ayudar a difundir la información a quienes están dentro y fuera de su organización.

○ Mantener al personal y a los clientes actualizados sobre los cambios en los procedimientos de las instalaciones.

○ Asegurar la comunicación con los clientes y socios clave sobre los cambios en las políticas del programa y/o los cambios en la ubicación física.

○ Identificar plataformas de comunicación como una línea telefónica de ayuda, mensajes de texto automatizados o un sitio web para ayudar a difundir la información a quienes están dentro y fuera de su organización.

○ Identificar y abordar las posibles barreras lingüísticas, culturales y de discapacidad asociadas a la comunicación de la información sobre la COVID-19 a los trabajadores, voluntarios y a aquellos a los que sirve.

● Consideraciones para el personal:

○ Proporcionar al personal y a los voluntarios capacitación y materiales educativos relacionados con la COVID-19.

○ Minimizar el número de funcionarios que tienen interacciones cara a cara con clientes con síntomas respiratorios.

• El personal y los voluntarios que corren un mayor riesgo de padecer la forma grave de COVID-19 no deben ser designados como cuidadores de los clientes enfermos que se alojan en el refugio.

• Identificar tareas laborales flexibles para estos empleados y voluntarios de mayor riesgo para que puedan seguir trabajando y al mismo tiempo minimizar el contacto directo con los clientes.

○ Poner en marcha planes sobre cómo mantener la distancia física entre todos los clientes y el personal mientras se siguen prestando los servicios necesarios.

○ Todo el personal debe llevar una cubierta facial de tela. El personal que no interactúa estrechamente con los clientes enfermos y no limpia los ambientes de los clientes, no necesita usar equipo de protección personal (EPP).

○ Elaborar y utilizar planes de contingencia para el aumento del ausentismo causado por la enfermedad de los empleados o por la enfermedad de los familiares de los empleados.

• Estos planes pueden incluir la ampliación del horario, la formación cruzada de los empleados actuales o la contratación de empleados temporales.

○ El personal debe evitar manipular las pertenencias de los clientes.

• Si el personal está manipulando las pertenencias de los clientes, debe usar guantes desechables, si los hay.

• Asegurarse de entrenar a cualquier personal que use guantes para garantizar el uso apropiado y asegurarse de que realicen la higiene de las manos antes y después de su uso.

• Si no se dispone de guantes, el personal debe realizar la higiene de las manos inmediatamente después de manipular las pertenencias del cliente.

○ El personal que comprueba la temperatura de los clientes debe utilizar un sistema que cree una barrera física entre el cliente y el examinador.

• Los inspectores deben situarse detrás de una barrera física, como una ventana o un tabique de vidrio o plástico que pueda proteger la cara del funcionario de las gotitas respiratorias que puedan producirse si el cliente estornuda, tose o habla.

• Si no se pueden establecer controles de distanciamiento físico o de barrera/partición durante el examen, se puede utilizar un EPP y un solo par de guantes desechables.

• Sin embargo, dada la escasez de EPP, los requisitos de formación, y porque el EPP por sí solo es menos efectivo que una barrera, intente usar una barrera siempre que pueda.

○ En situaciones en las que el personal está prestando atención médica a clientes con COVID-19 presunta o confirmada y no se puede evitar el contacto cercano, el personal debe, como mínimo, llevar protección ocular (gafas o protector facial), un respirador N95 o superior (o una máscara si no se dispone de respiradores o el personal no se somete a pruebas de ajuste), una bata desechable y guantes desechables.

• Las cubiertas faciales de tela no son EPP y no deben usarse cuando se indica un respirador o una máscara facial.

• El personal debe lavar los uniformes de trabajo o la ropa después de su uso usando el agua más caliente apropiada para los artículos y secar los artículos completamente.

○ Proporcionar recursos al personal para hacer frente al estrés y la salud mental.

● Consideraciones sobre la disposición de las instalaciones:

○ Utilizar barreras físicas para proteger al personal que tendrá interacciones con clientes con estado de infección desconocido (por ejemplo, el personal de facturación).

• Por ejemplo, instalar un protector contra estornudos en el mostrador de facturación o colocar una mesa adicional entre el personal y los clientes para aumentar la distancia entre ellos a por lo menos 1 o 2 metros (3 a 6 pies).

○ En las áreas de servicio de comida, crear al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de espacio entre los asientos, y/o permitir que la comida se entregue a los clientes o que los clientes se lleven la comida.

○ En las áreas generales para dormir (para aquellos que no experimentan síntomas respiratorios), trate de asegurarse de que los rostros de los clientes estén al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de distancia.

• Alinee las colchonetas/camas para que los clientes queden alternados de pies a cabeza.

○ Para los clientes con síntomas respiratorios leves compatibles con COVID-19:

• Priorice a estos clientes para habitaciones individuales.

• Si no se dispone de habitaciones individuales, considere la posibilidad de utilizar una habitación grande y bien ventilada.

• Mantenga las colchonetas/camas a al menos 1 a 2 metros (3 a 6 pies de distancia).

• Use barreras temporales entre las esteras/camas, como cortinas.

• Alinee las colchonetas/camas para que los clientes queden alternados de pies a cabeza.

• Si es posible, designe un baño separado para estos clientes.

• Si no se dispone de zonas donde puedan alojarse estos clientes en la instalación, facilite el traslado a un sitio de cuarentena.

○ Para clientes con COVID-19 confirmado, sin importar los síntomas:

• Priorice a estos clientes para habitaciones individuales.

• Si más de una persona ha dado positivo, estos clientes pueden permanecer en la misma zona.

• Designe un baño separado para estos clientes.

• Siga las recomendaciones de los CDC sobre cómo prevenir una mayor propagación en su instalación.

• Si las áreas donde estos clientes pueden quedarse no están disponibles en la instalación, ayude a transferirlos a un sitio de aislamiento.

● Consideraciones sobre los procedimientos en la instalación:

○ Planifique para mantener las operaciones regulares en la medida de lo posible.

○ Limite las visitas que no sean clientes, personal o voluntarios.

○ No se requiere una prueba viral de COVID-19 con resultado negativo para ingresaar a un sitio de servicios para personas sin hogar, a menos que las autoridades de salud indiquen lo contrario.

○ Identifique a los clientes que podrían tener un alto riesgo de complicaciones por COVID-19, o por otras enfermedades crónicas o agudas, y anímeles a tomar precauciones adicionales.

○ Disponga la continuidad y el apoyo de crisis de la salud mental, servicios de tratamiento por consumo de sustancias y atención médica general.

○ Identifique una instalación médica designada para remitir a los clientes que puedan tener COVID-19.

○ Tenga en cuenta que los clientes y el personal pueden estar infectados sin mostrar síntomas.

• Cree una forma de facilitar el distanciamiento físico entre los clientes y el personal, como escalonar los servicios de comidas o tener límites de ocupación máxima para las salas comunes y los baños.

• Todos los clientes deben usar cubiertas faciales de tela cuando no estén en su habitación o en su cama/estera (en áreas de dormitorios compartidos).

● No se deben colocar cubiertas faciales de tela a niños menores de 2 años, a cualquier persona que tenga problemas para respirar, o que esté inconsciente, incapacitado o no pueda quitarse la máscara sin ayuda.

○ Evalúe regularmente a los clientes y al personal para detectar los síntomas.

• Los clientes que tienen síntomas pueden o no tener COVID-19. Asegúrese de que tengan un lugar donde puedan permanecer con seguridad dentro del refugio o en un sitio alternativo en coordinación con las autoridades sanitarias locales.

• Una enfermera del lugar u otro personal clínico puede ayudar con las evaluaciones clínicas.

• Proporcione a cualquier persona que presente síntomas una máscara médica.

• Facilite el acceso a la atención médica no urgente, según sea necesario.

• Utilice los procedimientos estándar de las instalaciones para determinar si un cliente necesita atención médica inmediata. Los signos de emergencia incluyen:

● Dificultad para respirar

● Dolor persistente o presión en el pecho

● Nueva confusión o incapacidad de despertar

● Labios o cara azulada

• Notifique a la instalación médica designada y al personal para transferir clientes que el cliente podría tener COVID-19.

○ Prepare al personal de cuidado de la salud de la clínica para atender a los pacientes con COVID-19, si su centro ofrece servicios de salud, y asegúrese de que su centro tenga suministro de equipos de protección personal.

○ Proporcione enlace para atención de relevo (temporal) para los clientes que fueron hospitalizados con COVID-19 pero que han sido dados de alta.

• Algunos de estos clientes aún requerirán aislamiento para evitar la transmisión.

• Algunos de estos clientes ya no requerirán aislamiento y podrán utilizar los recursos de las instalaciones normales.

○ Asegúrese de que los baños y otros lavabos siempre cuenten con jabón y materiales de secado para lavarse las manos.

• Proporcione desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol en los puntos clave de la instalación, incluidos los mostradores de registro, las entradas/salidas y las áreas para comer.

○ Las cubiertas faciales de tela que usan los clientes y el personal deben lavarse regularmente. El personal involucrado en el lavado de las cubiertas faciales de los clientes debe hacer lo siguiente:

• Las cubiertas faciales deben recogerse en un contenedor sellado (como una bolsa de basura).

• El personal debe usar guantes desechables y una máscara facial. También se recomienda el uso de una bata desechable, si está disponible.

• Los guantes deben quitarse y desecharse adecuadamente después de lavar las cubiertas faciales; el personal debe lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga un 60% de etanol o un 70% de alcohol isopropanol. Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, use toallas de tela limpias.

○ Limpie y desinfecte las superficies que se tocan con frecuencia, al menos diariamente, y los objetos compartidos.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Sí. Consulte las recomendaciones de los CDC para la limpieza y desinfección de las instalaciones de la comunidad. Otras precauciones incluyen:

○ Establecer puntos de entrega de donaciones para fomentar el distanciamiento físico entre los trabajadores del refugio y las personas que donan.

○ Lavar ropa, sábanas, toallas u otras telas donadas en ambientes de alta temperatura, y desinfectar los artículos no porosos, como los de plástico.

● Las donaciones de alimentos deben ser estables en los estantes, y el personal de los refugios debe tomar las precauciones habituales de prevención de infecciones relacionadas con los alimentos.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Las instalaciones locales de salud pública y de cuidado de la salud tendrán que trabajar junto con clínicas de cuidado de la salud de personas sin hogar y clínicas de medicina callejera para determinar la mejor ubicación para la prueba de COVID-19.

● En poblaciones especiales, la realización de pruebas en personas asintomáticas sin exposición conocida a COVID-19, puede permitir la identificación temprana de casos y brotes de COVID-19, especialmente entre las personas en entornos de convivencia congregada.

○ Si hay una transmisión moderada o sustancial en la comunidad, las pruebas iniciales y periódicas en todo el establecimiento pueden considerarse métodos para limitar la propagación de COVID-19 en los refugios para personas sin hogar.

○ En este caso, los CDC no recomiendan la realización de pruebas en la entrada de los sitios de servicio y acampes de las personas sin hogar.

● Es importante que los sistemas de servicios para personas sin hogar, las autoridades de salud locales, las autoridades de vivienda y los centros de salud planifiquen e identifiquen lugares seguros para que las personas con COVID-19 presunta o confirmada se aíslen hasta que cumplan los criterios para poner fin al aislamiento.

○ Las viviendas de aislamiento podrían ser unidades designadas por las autoridades locales o refugios que se determine que tienen capacidad para atender suficientemente a las personas que se encuentran en situación de aislamiento a fin de evitar la propagación de la infección.

○ Si no hay otras opciones disponibles, los proveedores de servicios para personas sin hogar deben planificar la forma en que pueden ayudar a las personas a aislarse mientras se realizan esfuerzos para proporcionarles apoyo adicional.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Muchas de las conductas de prevención recomendadas pueden ser difíciles de practicar para una persona que experimenta la falta de hogar.

○ Los servicios para personas sin hogar varían según el país y a menudo pueden prestarse en entornos compartidos, lo que podría facilitar la propagación de la infección.

○ Las personas que carecen de vivienda pueden tener afecciones médicas subyacentes o que pueden hacer que corran un mayor riesgo de padecer la forma grave de la enfermedad.

● Aunque tal vez no sea posible que las personas que sufren de falta de vivienda eviten ciertos lugares concurridos, las medidas que son importantes para las personas que no tienen hogar son las siguientes:

○ Tratar de evitar otros lugares públicos concurridos y el transporte público.

○ Usar opciones de comida para llevar, si es posible.

○ Mantener una distancia física de 1 a 2 metros (3 a 6 pies) de otras personas.

○ Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol.

○ Cubrirse la tos y los estornudos y lavarse las manos inmediatamente después, si es posible.

● Si las personas que experimentan la falta de vivienda tienen síntomas de COVID-19, deben alertar a sus proveedores de servicios, como los administradores de casos o el personal de los refugios, u otros proveedores de atención, para que estos puedan ayudarles a entender cómo encontrar un lugar lejos de los demás para prevenir la posible propagación de la infección e identificar opciones de atención médica según sea necesario.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los CDC proporcionan una lista de verificación para los proveedores de servicios para personas sin hogar, junto con recursos para apoyar a las personas que experimentan la falta de vivienda, para apoyar la prestación de servicios a medida que la comunidad circundante se reabre.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La Orientación provisional para la ampliación de las operaciones de preparación y respuesta ante brotes de COVID-19, que incluyen campamentos y entornos similares a estos, se dirige a las personas en situaciones humanitarias que pueden incluir desplazados internos, comunidades de acogida, solicitantes de asilo, refugiados y repatriados, y migrantes cuando se encuentran en situaciones similares.

○ Proporciona orientación sobre coordinación y planificación; RCCE; vigilancia, investigación de casos y equipos de respuesta rápida ante brotes; exámenes médicos individuales; sistema de laboratorio; prevención y control de infecciones; gestión de casos y continuidad de los servicios esenciales de salud; y gestión de logística, adquisiciones y suministros.

● Esta orientación de UNHCR sobre la preparación a nivel de los campamentos contiene aportes técnicos de los grupos temáticos de salud, WASH, protección y grupos de refugio, violencia de género y subgrupos de protección de la infancia, y del Grupo de trabajo del CwC/AAP. Se vincula con la orientación técnica de otros sectores y se pretende actualizarla y volver a ponerla en circulación cuando sea necesario.

● La Orientación provisional sobre la localización y la respuesta a la COVID-19 ofrece orientación sobre cómo la comunidad humanitaria internacional puede adaptar sus modalidades de prestación de servicios en respuesta a la COVID-19 de manera coherente con los compromisos existentes sobre la localización de la ayuda, el fortalecimiento de las asociaciones con los agentes locales y nacionales, y la actuación eficaz en un entorno afectado por la COVID-19.

(Página fuente del IASC visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente del ACNUR visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente de la IFRC/UNICEF visitada el 25 de agosto de 2020)

(Página fuente de ONU Mujeres visitada el 25 de agosto de 2020)

● Identificar a las personas influyentes de la comunidad del lugar (como los dirigentes de la comunidad, los dirigentes religiosos, los dirigentes de la juventud y las mujeres, los trabajadores de la salud, los voluntarios de la comunidad) y las redes locales (grupos de mujeres, grupos de jóvenes, curanderos tradicionales, etc.) y trabajar con ellas.

● Siempre que sea posible, trabajar con los equipos de gestión de los campamentos, los comités de los campamentos/sitios y/o los dirigentes comunitarios para realizar consultas sobre la evaluación de los riesgos, la identificación del grupo de población de alto riesgo, los canales de comunicación de confianza existentes (formales e informales) y la creación de centros de vigilancia por bloques y secciones, así como de equipos de trabajo comunitarios, etc.

● Proporcionar mensajes claros e inequívocos centrados en lo que la gente puede hacer para reducir el riesgo o qué acciones tomar si creen que pueden tener COVID-19.

○ No infundir miedo y sospecha a la población.

○ Establecer estaciones de lavado de manos bien diseñadas hace que sea más probable que la gente se lave las manos, una medida de prevención clave para reducir la propagación de COVID-19.

• Lavarse las manos con agua y jabón durante 20 segundos o con un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de isopropanol.

• Usar un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga 60% de etanol o 70% de alcohol isopropanol si las manos no están visiblemente sucias.

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias.

• Al lavarse las manos con agua y jabón, es preferible utilizar toallas de papel desechables para secarse. Si no están disponibles, usar toallas de tela limpias y reemplazarlas con frecuencia.

● Las percepciones, los rumores y la retroalimentación de los residentes de los campamentos y las comunidades de acogida deben ser monitoreados y respondidos a través de canales de comunicación confiables, especialmente, para abordar los comportamientos negativos y el estigma social asociado con el brote.

● Las actividades de sensibilización también pueden representar una oportunidad para incluir mensajes conjuntos y una ocasión para que los agentes de salud mental y apoyo psicosocial (MHPSS) presten primeros auxilios psicológicos (PFA) para aliviar el estrés y la ansiedad resultantes de la situación.

● "Método de blindaje" tiene por objeto reducir el número de casos graves de COVID-19, limitando el contacto entre las personas de "alto riesgo" y la población general ("de bajo riesgo"). Si no se cumple estrictamente el protocolo y no se evalúa la capacidad, pueden producirse resultados adversos y una rápida transmisión entre las poblaciones más vulnerables, lo cual este enfoque intenta proteger.

○ Antes de implementar efectivamente el "Método de Blindaje", asegúrese de revisar la guía de los CDC sobre la implementación del "Método de Blindaje" en cualquier contexto humanitario. Lea detenidamente los requisitos previos y tenga en cuenta otras consideraciones para abordar los aspectos demográficos y las características de la población, los contextos sociales/culturales/religiosos, la fecha de aplicación, el entorno seguro y los aspectos de salud mental de la población de alto riesgo.

(Página fuente del IASC visitada el 13 de agosto de 2020)

(Página fuente de Wash'Em (a través de Hygiene Hub) visitada el 13 de agosto de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 11 de agosto de 2020)

● La OMS publicó Orientación provisional específica para la preparación, prevención y control de la COVID-19 para los refugiados y migrantes en entornos no relacionados con campamentos.

○ En este documento se ofrece orientación a los Estados Miembros y los asociados para incluir a los refugiados y los migrantes como parte de los esfuerzos integrales para responder a la COVID-19 y complementa la Orientación provisional para la ampliación de las operaciones de preparación y respuesta ante brotes de COVID-19 en situaciones humanitarias, incluidos los campamentos y los entornos similares a los campamentos.

○ Incluye recomendaciones adaptadas para promover la salud de los refugiados y los migrantes a través de:

• Coordinación y planificación.

• Vigilancia, investigación y gestión de casos y control de infecciones.

• Control de los puntos de entrada y medidas de seguridad de cuarentena.

• Comunicación de riesgos y compromiso con la comunidad.

• Medidas de salud y seguridad en el trabajo.

(Página fuente del IASC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los refugiados reasentados se enfrentan a muchos problemas debido a sus condiciones de vida, sociales y económicas, las circunstancias de trabajo, las condiciones médicas subyacentes y el menor acceso a la atención.

● Los CDC proporcionan información sobre las formas de ayudar a las poblaciones de refugiados recientemente reasentados, así como a profesionales de la salud pública, organizaciones comunitarias, organismos de reasentamiento, sistemas y proveedores de atención de la salud.

○ Esta guía incluye un Folleto de Bienvenida para los Refugiados que proporciona información importante para ayudar a los refugiados y a sus familias a mantenerse saludables durante la pandemia de COVID-19 al llegar a los Estados Unidos.

• Los socios locales de salud para los refugiados y el personal de los organismos de reasentamiento deben reiterar los conceptos de este folleto a los refugiados recién llegados, y proporcionarles información sobre la COVID-19 a nivel local y estatal, así como información de contacto de los proveedores de servicios de salud.

• El folleto se ha traducido a diferentes idiomas y se puede encontrar en el sitio web de la orientación.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Esta página web proporciona orientación provisional sobre la gestión de la COVID-19 en los centros correccionales y de detención, con el fin de garantizar la continuidad de los servicios públicos esenciales y la protección de la salud y la seguridad de las personas encarceladas y detenidas, el personal y los visitantes.

○ Tal vez sea necesario adaptar esta orientación en función del espacio, la dotación de personal, la población, las operaciones y otros recursos y condiciones de cada instalación.

● Los CDC ofrecen consideraciones provisionales para las instalaciones correccionales y de detención sobre el uso apropiado de las pruebas de COVID-19 entre las personas encarceladas y el personal.

○ Contiene una lista de verificación para ayudar a las instalaciones en su proceso de toma de decisiones sobre cómo y cuándo hacer pruebas generales para COVID-19.

○ Las estrategias de aplicación de pruebas, descritas en el presente documento, deben utilizarse conjuntamente con una serie de actividades de prevención y mitigación descritas en dicha orientación provisional de los CDC sobre la gestión de la COVID-19 en los establecimientos penitenciarios y de detención.

○ La acumulación de pruebas apoya el fin del aislamiento y precauciones para las personas con COVID-19 utilizando una estrategia basada en los síntomas.

● La OMS también proporciona orientación provisional para ayudar a los países a elaborar planes específicos y consolidar nuevas medidas para las prisiones y otros centros de detención en respuesta al brote de COVID-19.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● La OMS ofrece un resumen de políticas sobre la prevención y el manejo de la COVID-19 en los servicios de atención de salud a largo plazo, con 11 objetivos de políticas y puntos de acción clave para prevenir y gestionar la COVID-19 en los servicios de atención de salud a largo plazo.

○ Su público objetivo son los encargados de formular políticas y las autoridades (nacionales, subnacionales y locales) que participan en la pandemia de COVID-19.

○ El informe se basa en la evidencia actualmente disponible sobre las medidas adoptadas para prevenir, prepararse y responder a la pandemia de COVID-‑19 en todos los servicios de atención a largo plazo, incluidos los proveedores de atención.

○ La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a las personas mayores, especialmente a las que viven en centros de atención a largo plazo.

• En muchos países, las pruebas demuestran que más del 40% de las muertes relacionadas a la COVID-19 se han vinculado a centros de atención a largo plazo, con cifras que llegan al 80% en algunos países de altos ingresos.

● Los CDC ofrecen la siguiente orientación adicional:

○ Realización de pruebas de COVID-19 en toda la instalación en hogares de ancianos. En este documento se describen las consideraciones para realizar pruebas en todo el centro entre los residentes de los hogares de ancianos y los proveedores de cuidado de la salud.

• Las pruebas en todo el establecimiento implican la realización de pruebas a todos los residentes y proveedores de cuidado de la salud para la detección de la COVID-19, y pueden utilizarse para aportar informacón para las prácticas de prevención y control de infecciones (IPC) en los hogares de ancianos.

• Directrices para la realización de pruebas en hogares de ancianos destaca la importancia de los análisis en los establecimientos residenciales para ayudar a respaldar otras recomendaciones de prevención y control de infecciones destinadas a evitar que la COVID-19 entre en los establecimientos, detectar los casos rápidamente y detener la transmisión.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Los CDC proporcionan Orientación provisional de prevención y control de infecciones para las clínicas veterinarias durante la respuesta a la COVID-19 para los veterinarios y su personal que puedan estar tratando o asesorando sobre la atención médica de los animales de compañía durante la pandemia de COVID-19 a fin de:

○ Facilitar la preparación y garantizar que se apliquen prácticas en un entorno clínico veterinario para ayudar tanto a las personas como a los animales a mantenerse seguros y sanos.

○ Proteger al personal y preservar los EPP y suministros durante la pandemia de COVID-19.

● Las instalaciones veterinarias tienen características únicas que justifican consideraciones adicionales de control de la infección.

○ En este momento, no existe evidencia de que los animales jueguen un papel significativo en la propagación de la COVID-19.

○ En base a los limitados datos disponibles, se considera que el riesgo de que los animales propaguen la COVID-19 a las personas es bajo.

○ Todavía estamos aprendiendo sobre este virus, y parece que en algunas raras situaciones, las personas pueden contagiar el virus a los animales.

○ Se necesitan más estudios para comprender si y cómo diferentes animales podrían verse afectados por el virus, y el papel que los animales pueden desempeñar en la propagación de la COVID-19.

○ Los CDC proporcionan una guía para la evaluación de las pruebas de COVID-19 en animales. Esta contiene una Tabla de Criterios para orientar las decisiones y ayudar a priorizar las situaciones que pueden requerir la realización de pruebas en especies de animales mamíferos, dados los recursos limitados.

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● A medida que el brote ha ido evolucionando, ahora se conocen casos de animales y mascotas de pacientes con COVID-19 infectados con la enfermedad. Sin embargo, se necesita más evidencia para comprender si los animales y las mascotas pueden propagar la enfermedad.

○ Varios perros y gatos (gatos domésticos y un tigre) en contacto con humanos infectados han dado positivo por COVID-19. Además, los hurones parecen ser susceptibles a la infección.

○ En condiciones experimentales, tanto los gatos como los hurones pudieron transmitir la infección a otros animales de la misma especie, pero no hay evidencia de que estos animales puedan transmitir la enfermedad a los humanos y desempeñar un papel en la propagación de la COVID-19.

○ También se ha detectado el virus en visones criados en granjas, estrechamente relacionados con los hurones. Lo más probable es que hayan sido infectados por los trabajadores de la granja.

○ Varios leones y tigres de un zoológico de Nueva York dieron positivo de COVID-19 después de mostrar signos de enfermedad respiratoria. Los funcionarios de salud pública creen que estos grandes felinos se enfermaron después de estar expuestos a un empleado del zoológico con COVID-19. Todos estos grandes felinos se han recuperado completamente.

● Se sigue recomendando que las personas que están enfermas de COVID-19 y las personas que están en riesgo limiten el contacto con sus compañeros y otros animales.

● Más información disponible aquí:

○ Sitio web de la OIE.

○ Página web y preguntas frecuentes de los CDC sobre la COVID-19 y los animales.

(Página fuente de la OMS visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● El espectro clínico de la enfermedad COVID-19 sigue siendo en gran medida indefinido en los animales.

● Los signos clínicos que se espera que sean compatibles con la posible infección por COVID-19 en animales pueden incluir:

○ Fiebre

○ Tos

○ Dificultad para respirar o falta de aliento

○ Letargo

○ Estornudos

○ Secreción nasal/ocular

○ Vómitos

○ Diarrea

(Página fuente de los CDC visitada el 18 de septiembre de 2020)

● Pídale al personal que está enfermo que se quede en casa.

○ Si los síntomas aparecen al llegar al trabajo o el personal se enferma durante el día, sepárelos inmediatamente de los demás empleados, clientes y visitantes y envíelos a casa.

○ El personal que esté enfermo o que dé positivo en la prueba de COVID-19, debe aislarse en casa.

● Informe a los miembros del equipo del personal si han estado expuestos a un posible caso de COVID-19, manteniendo la confidencialidad.

○ El personal que haya estado expuesto a alguien con COVID-19, debe ponerse en cuarentena en su casa.

● Notifique a la autoridad de salud local sobre la posible exposición.