在診間,越來越多的夫妻選擇男性結紮手術作為一種避孕方式,而其中主流的方式是「無刀口輸精管結紮手術」。這種手術雖然稱為「無刀口」,但實際上是在手術中,經由局部或全身麻醉後,醫生會使用特殊的器械,在陰囊上方撐開約0.5公分大小的傷口而並非使用手術刀創造傷口,後續便可直接拉出輸精管並進行截斷。最後,醫生會在輸精管的兩側斷端以縫線綁住輸精管,再進行電燒,以徹底阻斷精子的通路。
當男性在經歷了輸精管結紮手術後,若因為生活變故如子女過世、再婚或其他種種原因,希望恢復生育能力,或是結紮後遭遇持續性疼痛,他們可以考慮進行輸精管重建手術。這項手術利用機器人手臂的精密操作,提供了一個創新的解決方案。
機器人手臂的介入,相較於傳統顯微重建手術,具有相當的手術放大視野,而機器人手臂的高穩定度得以在放大的視野下,將直徑僅約0.2公分的輸精管修整接通。這種高科技的輔助工具能夠讓醫生清晰的辨識輸精管的管腔,進而進行精細的雙層或改良式單層縫合,使得輸精管重建手術的精確度和成功率再提升。
根據國際研究數據,相較於傳統顯微重建手術接通率約70%至80%,使用機器人手臂進行輸精管重建手術的接通率可再上升至 80%至90%。術後六週進行的精液檢查,可以確認精蟲是否成功存在於精液中。儘管如此,最終的懷孕成功率還受到許多因素的影響,包括伴侶的年齡和原先結紮的方式。研究顯示,結紮後多久進行重建手術是影響懷孕率的關鍵因素之一,一般來說,結紮五年內進行輸精管重建能夠達到最高的成功率。
因此,對於那些考慮進行輸精管重建手術的男性來說,早日手術將有助於提高懷孕的可能性。此外,他們還可以考慮進行取精手術將精蟲冷凍保存,以便在自然懷孕無法實現時,可以選擇人工生殖的方式。