衛教資訊

膀胱癌是起源於膀胱的上皮細胞，最常見的組織類型為泌尿上皮癌。這種疾病表現以無痛性血尿、顯微性血尿、下泌尿道症狀(頻尿、急尿、解尿困難)為主。膀胱癌主要影響年長男性，並且吸煙、化學物質暴露、飲用水汙染等因素會增加罹患風險。早期膀胱癌可以透過內視鏡刮除手術和膀胱內藥物灌注治療，但是一旦腫瘤侵犯肌肉層，就必須接受膀胱全切除手術或化學治療合併使用放射線治療。 

膀胱全切除手術包含切除整個膀胱及骨盆腔淋巴清除，男性會一併切除攝護腺和儲精囊，女性則會一併切除子宮、雙側卵巢和陰道前壁。 另外，也會視情形進行尿路重建，一般以一段小腸進行重建。因此膀胱全切除屬於高複雜性的手術項目。 

而達文西系統的機器人輔助技術提供了更高的手術精確度，使得外科醫生能夠在狹小的空間內進行複雜的手術操作，減少對周圍組織的損傷。隨著達文西膀胱全切除手術技術的引進，使膀胱癌的手術治療更精準、更安全。

手術適應症

1. 侵犯到膀胱肌肉層的泌尿上皮癌。

2. 經過膀胱內卡介苗灌注無效的膀胱原位癌/高惡性度第一期膀胱癌。

3. 經過廣泛性腫瘤刮除或放射性治療導致膀胱容量過小，無法貯尿或是長期膀胱疼痛。

4. 嚴重的膀胱出血無法以保守療法獲得改善或解決。