膀胱切開取石手術
什麼是膀胱結石?
膀胱結石就是長在膀胱裡的「石頭」,是由尿液中的礦物質結晶沉積形成的。它可能是一顆大石,也可能是許多小石聚在一起。膀胱結石在尿路結石中比例相對較低,約佔 5–10%。
流行病學
男性:特別是攝護腺肥大導致尿液排不乾淨的人
長期留置導尿管的病人
有膀胱憩室、神經性膀胱或尿道狹窄的人
小朋友也可能得結石,但多與營養不良或尿路感染有關
臨床症狀
排尿疼痛或灼熱感
間歇性血尿
排尿困難、尿流中斷(結石移動至出口處阻塞)
頻尿、急尿
下腹部疼痛或不適
若合併感染,可能出現發燒、寒顫
手術適應症
結石太大(通常大於 3–4 公分)
一次有很多顆結石
尿道太窄,內視鏡碎石器進不去
小朋友的結石(避免尿道受傷)
手術方式
醫生會在小腹靠近恥骨上方開一個小切口,打開膀胱,把石頭完整取出,然後縫好膀胱,放一條導尿管幫助傷口癒合。
現在多用微創或達文西機械手臂,傷口小、出血少、復原快。
術後照護
導尿管通常要留 5–7 天
多喝水,幫助沖洗膀胱
觀察尿液顏色(術後幾天帶血屬正常)
處理造成結石的原因,例如攝護腺肥大、感染,才不容易復發