衛教資訊

腎上腺切除手術（Adrenalectomy）是針對腎上腺腫瘤或功能異常所進行的外科治療。腎上腺是兩顆位在腎臟上方的小腺體，負責分泌多種重要荷爾蒙，例如控制血壓的「醛固酮」、幫助抗壓的「皮質醇」、以及讓身體進入戰鬥狀態的「腎上腺素」。

流行病學
腎上腺腫瘤的發生率隨年齡增加而上升，在高齡人群與接受影像檢查的患者中可達 3–7%。大多數為偶發性腫瘤（adrenal incidentaloma），約 80% 為良性且無功能性；部分為具有功能性之腫瘤，例如嗜鉻細胞瘤（分泌兒茶酚胺）、庫欣症候群相關腺瘤（分泌皮質醇）、原發性醛固酮症腺瘤(康氏症)（分泌醛固酮）等。惡性腫瘤如腎上腺皮質癌發生率，但預後較差。

臨床症狀
症狀取決於腫瘤的內分泌功能與腫瘤本身大小，常見如下：

• 嗜鉻細胞瘤：難治性高血壓、心悸、出汗、頭痛

• 庫欣症候群：月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、皮膚變薄

• 原發性醛固酮症：高血壓、低血鉀、肌肉無力

• 非功能性腫瘤：常無症狀，偶因腫瘤過大造成腹部壓迫感或影像檢查意外發現

手術適應症

1. 功能性腫瘤：嗜鉻細胞瘤、庫欣症候群、原發性醛固酮症（單側病灶）

2. 懷疑惡性腫瘤：影像顯示腫瘤大於 4–6 公分、邊緣不規則或局部侵犯

3. 快速增大的腫瘤：追蹤影像顯示短期內腫瘤顯著長大

4. 症狀性腫瘤：壓迫周邊器官或影響生活品質

腎上腺切除手術是針對腎上腺腫瘤或功能異常所進行的外科治療

為了確保手術安全與恢復順利，以下為手術前後需注意的重點

一、手術前注意事項

1.     慢性病控制

• 若有高血壓、糖尿病、心臟病，需與原主治醫師合作，將血壓、血糖及心臟功能控制穩定

• 腎上腺腫瘤可能會分泌賀爾蒙（如嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素），需在手術前依醫囑服藥控制血壓與心跳，避免手術中血壓劇烈變化

2.     戒菸與酒精

• 建議手術前至少兩週停止吸菸，降低肺部併發症與傷口癒合不良的風險

• 減少酒精攝取，保護肝臟與凝血功能

3.     呼吸訓練

• 每天做深呼吸練習或吹氣球，增加肺活量，減少術後肺部感染機會

• 每日練習3–5次，每次深呼吸10–15下。

4.     藥物與飲食

• 若服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈、華法林），需依醫囑提前停藥

• 手術前一天採清淡飲食，手術前8小時禁食水。

二、手術後注意事項