雖然精索靜脈曲張是很常見的男性疾病,約影響了15%的男性族群,但多數人可能並沒有症狀,一般來說這樣的無症狀者不需要特別治療,定期追蹤即可。然而,若出現疼痛、影響日常生活,或不孕症的狀況就會建議治療。在男性不孕門診中,約有4成的病患患有精索靜脈曲張;而繼發性(曾經有生育過,後來無法生育)男性不孕症的患者,更有超過8成的人患有精索靜脈曲張。而精索靜脈曲張沒有藥物能治療,因此唯一的治療方法就是手術。
有許多手術方法可以用來改善精索靜脈曲張,希望將不正常的精索靜脈結紮,以矯正因血液逆流回陰囊導致疼痛或不孕的問題。根據研究統計,相較於其他手術方式的高復發率(血管栓塞復發率約10%,腹腔鏡手術復發率約5%),以機器人手臂輔助顯微手術能達到小於0.5%的低復發率。
在機器人手臂輔助顯微手術導引下,可以將微小的精索放大,機器人手臂的高穩定度使得每一條曲張的靜脈都能被清晰地辨識,讓醫師能夠精準結紮這些不正常的血管。此外更可精準辨識且保留細小的睪丸動脈(直徑約1mm,無法以肉眼辨識),使術後睪丸不致萎縮;甚至清晰的辨認出更細小的淋巴管,讓術後淋巴水腫、陰囊水腫這類併發症的機率降低至小於0.5%。這樣的方式只切除靜脈而不破壞其他組織,安全度相對於其他手術方式較高。
手術後,約70%的疼痛患者可以改善至完全不需要止痛藥物輔助;在不孕症患者中,大約有60%-80%的患者接受手術後精蟲品質會提昇,而追蹤一年後有30%的患者可以成功自然受孕。這樣創新高科技的輔助工具,對受到精索靜脈曲張困擾而疼痛或導致不孕的患者,實為一大福音。