是的,而且它的優勢日益提升。
以往高價的機器手臂手術認為應該用在困難、嚴重的疾病,像是各式癌症手術如肝癌、胰臟癌、攝護腺癌等。但提到疝氣,或多或少見過某些醫院主打使用局部麻醉就能完成疝氣休補術,要使用機器手臂進行疝氣手術則是一種不恰當、殺雞用牛刀的行為。但醫學知識的進步已逐漸改變疝氣手術的治療思維,不僅微創手術已是主流,在美國使用機器手臂進行疝氣手術比例更是逐漸提升。一篇2020年研究美國密西根區域各家醫院進行機器手臂手術的現況,發現從2012年到2018年進行機器手臂腹股溝疝氣手術從0.7%到28.8%,機器手臂腹壁疝氣手術從0.5%到22.4%。
最新2023年11月一篇匯集多篇研究的統合分析發現使用機器手臂治療腹股溝疝氣,比起腹腔鏡手術有較低的復發率、比起傳統手術減少需要術後使用嗎啡類止痛藥。至於機器手臂治療腹壁疝氣優勢更為明顯!比起腹腔鏡手術,除了減少術中腸道受傷機率,更能降低轉變為開腹手術的機率。對比傳統開腹式腹壁疝氣休補術,則可以降低整體術後併發症、減少傷口感染機率、減少術中失血量、降低住院天數、降低一個月內再住院機率。雖然術中安裝機器手臂會增加手術時間,而且對於機器手臂手術不熟悉的醫師可能會增加短時間內再次手術的問題,但整體來說瑕不掩瑜,足以說明機器手臂疝氣手術日益普及的原因。
不可諱言,高昂的手術費用讓機器手臂手術有距離感,但不論何種手術方式,術前跟醫師充分討論各項術式的差別,選擇符合自身最佳利益的方式才是最重要的。
參考文獻
Sheetz KH, Claflin J, Dimick JB. Trends in the Adoption of Robotic Surgery for Common Surgical Procedures. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1918911. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.18911
de’Angelis, N., Schena, C.A., Moszkowicz, D. et al. Robotic surgery for inguinal and ventral hernia repair: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc 38, 24 – 46 (2024). https://doi.org/10.1007/s00464-023-10545-5