Fumatul și consumul de alcool pot provoca complicații nocive pentru diabetici. De exemplu, fumatul crește riscul unei persoane de a dezvolta boli cardiovasculare, iar fumătorii diabetici cu boli cardiovasculare au mai multe șanse să moară din cauza acesteia decât nefumătorii. Chiar și tutunul fără fum este dăunător pentru cei cu boli cardiovasculare. Astfel, fumătorii diabetici și consumatorii de tutun fără fum ar trebui să renunțe la consumul de tutun.