「最後的審判」壁畫面積廣大， 大致可分為四個空間，最上層是天國的天使，中央是耶穌基督，下層是受裁決的人群，最底層是地獄。 裏面描繪將近400多個人物。

畫面正中央站著身軀高大、神態威嚴的救世主耶穌基督；祂舉起有力的右臂，表示審判開始。耶穌十二門徒和聖母瑪麗亞環繞在旁邊。耶穌下方幾個吹號角的天使正在喚醒死者，宣示審判開始。畫下方左側描繪的人物是即將升往天國的人群，右側則是將被打入地獄的亡魂。

西斯汀禮拜堂天花板壁畫完工 24 年之後，反對宗教改革的教皇保羅三世，委託米開朗基羅為祭壇繪製一幅壁畫。當時，米開朗基羅正經歷著精神與信仰的危機，他選擇「最後的審判」來展現他的痛苦。

原畫作出自網站 Art and the Bible，聖經故事內容由 Cathy Huang 編寫。