Eficácia e Mecanismos de Ação

A ação da toxina botulínica - botox - é eficaz para amenizar rugas dinâmicas, que aparecem quando os músculos da face estão em movimento, e também as rugas estáticas, que aparecem mesmo quando o rosto está em repouso. Essa substância não atua na flacidez da pele, a toxina botulínica é injetada no músculo e sua ação é paralisar o movimento muscular. Não há nenhum tratamento que se compare ao efeito da toxina botulínica, no que diz respeito a disfarçar rugas. Os outros métodos são importantes, estimulam colágeno e a renovação celular, mas eles complementam a ação da toxina e vice-versa. Outra vantagem  é a ação preventiva. Por paralisar rugas dinâmicas, tem alto poder de prevenir o aparecimento de novas marcas da idade ou de acentuar as já instaladas. 

A toxina botulínica ajuda a rejuvenescer e a prevenir o envelhecimento

É o tratamento estético mais eficaz para essa finalidade que pode ser feito para trazer mais jovialidade à sua face. Com pequenas variações para mais ou para menos, sua ação no músculo dura em média 5 meses, portanto para manter seus benefícios a longo prazo, principalmente na região do terço superior (olhos, testa e glabela), é indicado aplicar pelo menos duas vezes no ano. Porém, não é recomendado reaplicar com intervalo inferior a 3 meses para evitar o efeito vacina. Além de ser viciante, por rejuvenescer e prevenir o envelhecimento, seu uso constante pode adiar a necessidade de cirurgia plástica.

Como é a aplicação da toxina botulínica -botox- no terço superior completo (glabela, testa, olhos e asa da sobrancelha)

A aplicação é feita a poucos mm abaixo da pele, com seringa de insulina que tem a agulha delicada e fina e distribuída em pontos específicos das áreas a serem tratadas, sendo praticamente indolor, sua ação é local e alcança apenas poucos milímetros dos pontos onde foi aplicado. 

O uso mais comum do botox é no terço superior da face, ou seja nos músculos da:  

• Região da Testa - A aplicação da toxina na área da testa  previne e elimina as rugas horizontais nessa região, além de levantar o olhar, esse é um dos efeitos mais satisfatórios desse tratamento porque diminui o peso nas pálpebras e reduz a expressão cansada, restituindo vivacidade ao olhar.

• Região Orbicular dos olhos (pé de galinha) - A aplicação da toxina na área lateral dos olhos, é para aquelas marquinhas de expressão que com o tempo se tornam rugas profundas de difícil tratamento, o uso contínuo da toxina nesta região trata e previne o agravamento dessas marcas de expressão por longos anos e possibilita um sorriso mais amplo sem medo de ser feliz.

• Região da Glabela - A área da glabela( linha vertical entre as sobrancelhas)  é uma das mais beneficiadas pela aplicação da toxina. Além de tratar e prevenir marcas de expressão, elimina e expressão de bravo, irado ou estressado o que ajuda inclusive nas relações interpessoais com uma aparência mais serena.

A toxina botulínica, o botox, também corrige rugas em torno da boca (o código de barras) e o sorriso gengival, sudorese nas axilas, entre outras indicações terapêuticas. 

O efeito da toxina botulínica, botox, no rosto começa ser percebido entre 3 e 7 dias após a aplicação,  e dura entre 4 e 6 meses. 

ficando mais evidente com 15 dias após a aplicação e seu efeito dura entre 4 e 6 meses. 

Para manter os benefícios é recomendado aplicar 2 a 3 vezes ao ano.

Se necessário alguma correção ou complemento, este deverá ser realizada entre 12 e 15 dias após a primeira aplicação.

A aplicação da toxina é um procedimento estético com resultado rápido e seguro e altamente satisfatório.

Expressão facial: natural x engessada

Na questão da naturalidade, o objetivo é manter a expressão espontânea, sem ficar parecendo uma máscara. O objetivo é eliminar a ruga, não a expressão natural do paciente. Doses controladas e pontos de aplicação certos para cada rosto são imprescindíveis para essa naturalidade, sendo que é possível escolher os efeitos que se deseja obter em um rosto feminino, diferente, ás vezes do que se quer em um rosto masculino.

Efeitos colaterais ou pequenas complicações passageiras da toxina botulínica, o botox

Entre as complicações mais comuns  estão:

– Dor e hematomas no local da aplicação

– Vermelhidão local e/ou pequenas pápulas no ponto da injeção que desaparecem espontaneamente em algumas horas

– Náuseas

– Dor de cabeça, leve, de curta duração, região frontal se houver.

• Devido aperfeiçoamento da técnica a ptose  de pálpebra é uma complicação rara atualmente.

Interações Medicamentosas - Sempre informe ao profissional se estiver usando algum medicamento.

Os seguintes medicamentos podem inibir ou  exacerbar os efeitos da toxina botulínica , o botox, não sendo indicado o seu uso concomitante:

Antibióticos da classe aminoglicosídeo (amicacina, gentamicina, neomicina), e outros medicamentos que interferem na transmissão neuromuscular, como por exemplo relaxante muscular tipo tubocurarina, Quinina, Penicilamina (não confundir com penicilina).

Anti-hipertensivos do grupo bloqueadores do canal de cálcio (nifedipina, amlodipina, verapamil, diltiazem

• Como cortar o efeito da toxina botulínica, o botox

• Anti-inflamatórios - No período entre 24 horas e 15 dias após a aplicação, a toxina está em estado de ativação no organismo. E isso significa que ainda não ocorreu a clivagem de todas as Snap 25 da placa motora, ou seja, ainda dá tempo de reverter o efeito. A reversão do efeito da toxina botulínica pode ser feita com a prescrição de um medicamento anti-inflamatório de boa potência.

• Como prolongar o tempo de duração do botox

• - A suplementação Fitase 3000ui + Zinco 50mg - Aumenta a eficácia do botox. A fórmula proporciona um suporte nutricional importante para a saúde e o bom funcionamento do organismo humano e aumenta a eficácia do tratamento com injeções de toxina botulínica e de outros procedimentos cosméticos para diminuição das rugas e marcas de expressão. A Fitase é uma enzima especial que possui capacidade de liberar resíduos de fosfato e minerais a partir do ácido fítico (fitato), que são encontrados em grãos e vegetais. O Zinco por sua vez, é um mineral necessário para melhorar o sistema imunológico, ajuda no processo de reparação celular, promove uma rápida cicatrização, crescimento dos cabelos entre outros benefícios.

• Importante: Estas são informações gerais, não são prescrições. Nunca se automedique, sempre siga a orientação do profissional. É necessário que o procedimento seja feito por um profissional habilitado para evitar erros. O uso cosmético da Toxina Botulínica é feito há décadas e sem ocorrência de complicações graves a ponto de gerar medo e polêmica.

Contra Indicações da toxina botulínica - botox

• É contra indicado o  uso da toxina botulínica as gestantes, mães que amamentam, pessoas com doenças autoimunes (em que anticorpos atacam células sadias do corpo), doenças neurológicas e que afetam os músculos; alérgicos à proteína do ovo e que estejam fazendo uso de medicamentos com aminoglicosídeos 

Mecanismo de ação celular do botox

A toxina botulínica tem como alvo o complexo SNARE e SNAP25, proteínas envolvidas na fusão de vesículas contendo neurotransmissores com a membrana plasmática para liberação nas sinapses. A toxina é uma protease dependente de zinco, que então cliva ligações específicas entre as proteínas desse complexo, impedindo a liberação de acetilcolina nas sinapses das junções neuromusculares.

A toxina botulínica é liberada como um polipeptídeo de 150 kDa que sofre mudanças conformacionais separando-o em uma cadeia pesada (com 100 kDa) e uma cadeia leve (com 50 kDa) ligadas por duas pontes dissulfeto. A cadeia leve tem a função de endopeptidase dependente de zinco que cliva diferentes proteínas envolvidas na liberação de acetilcolina na fenda sináptica, de acordo com o tipo da toxina (A a F).

• Preferência - Os tratamentos estéticos não-cirúrgicos lideraram o ranking de procedimentos realizados. Entre os que se destacam como os mais populares e os mais procurados são a aplicação com Toxina Botulínica Tipo A e os preenchimentos com ácido hialurônico.

Os dados confirmam a tendência de que os pacientes buscam tratamentos mais simples, práticos e não-invasivos. Ao todo, nos últimos anos, os tratamentos não-cirúrgicos atingiram 82% dos procedimentos estéticos, contra os 18% restante, que foram cirúrgicos. Atualmente,  mulheres e homens procuram o procedimento na mesma proporção. A faixa de idade em que se concentrou o maior número de tratamentos compreende pessoas entre 35 e 50 anos (46% do total).

Perguntas Frequentes sobre Toxina Botulínica, o botox:

Quanto tempo dura? Entre 4 e seis meses - Influenciam neste intervalo de tempo, variáveis como dose adequada, metabolismo, força dos músculos faciais, hábitos de expressão e uso de determinados medicamentos que podem interagir com a toxina e interferir no seu efeito.

Tem como fazer durar mais?  Estudos  afirmam que o uso de fitase + zinco, na posologia adequada pode aumentar a duração do efeito da toxina botulínica em até 20% do tempo normal para cada paciente.

O botox elimina rugas? De forma indireta e temporária, sendo mais eficaz na prevenção. A toxina botulínica não tem ação diretamente na pele, sua ação é nos músculos da mímica facial. A toxina botulínica paralisa temporariamente os movimentos dos músculos, na área onde é aplicada. Com isso, elimina a contração e evita que se forme as chamadas marcas de expressão. Mas, quando a pele já está marcada com rugas e sulcos profundos, a aplicação da toxina vai minimizar por parar o músculo e evitar que acentue, porém, não vai eliminar a cicatriz da dobra da pele (a marca), para isso  é necessário recorrer a outros tratamentos. (O ácido hialurônico é uma boa alternativa, leia o post sobre esse produto).

Em geral o resultado desse tratamento anti idade é extremamente satisfatório. Para a maioria da pessoas que usam uma primeira vez, acaba se tornando um cuidado habitual ao longo do tempo pois mantém a aparência mais jovial do que a idade cronológica. 

Aplicar a toxina dói muito? A aplicação é feita com uma agulha de insulina, é curta fina e delicada, embora seja uma injeção na pele, é suportável com tranquilidade, considerado pela maioria quase indolor.

OUTRAS INDICAÇÕES DA TOXINA BOTULÍNICA - BOTOX

Uso terapêutico

Apesar da toxina botulínica ser amplamente conhecida por sua utilização cosmética em injeções intramusculares para a redução de rugas faciais, a sua principal aplicação é voltada ao uso terapêutico.

Dentre as indicações da toxina botulínica tipo A aprovadas pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) estão doenças oftalmológicas e neurológicas que envolvem a hiperatividade muscular, como estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial, distonias, espasticidade e bruxismo. Aplicada diretamente nos músculos comprometidos, a toxina provoca um relaxamento e bloqueia a atividade motora involuntária, o que reduz a dor e aumenta a amplitude de movimento dos pacientes. O relaxamento e a melhora na movimentação são fundamentais em todas as etapas do tratamento. O tratamento com a toxina pode reduzir o uso de medicação antiespástica e, inclusive, retardar ou evitar intervenções cirúrgicas.

Apesar de seus efeitos serem letais, a toxina botulínica é uma droga segura. Quando injetada, a proteína não se difunde por mais que 2 cm, sendo eficaz apenas localmente.

Tratamento para doenças urológicas

A toxina botulínica tipo A pode ser usado para Doenças Urológicas como incontinência urinária e bexiga hiperativa. Ela é aplicada diretamente na parede da bexiga, fazendo com o que haja um relaxamento temporário da musculatura, um controle da vontade de urinar e, acima de tudo uma melhora na qualidade de vida do paciente, que retorna às suas atividades rotineiras sem vergonha ou medo de que ocorra uma libertação acidental e involuntária de urina.

ORIGEM - descoberta acidental do efeito da toxina na estética

No final da década de 60, o oftalmologista americano Alan B. Scott, que buscava alternativas para o tratamento não cirúrgico do estrabismo, obteve do Dr. Edward J. Schantz, amostras da toxina botulínica tipo A para testá-la em músculos extra-oculares de macacos. A experiência foi bem sucedida e Scott publicou seu primeiro trabalho sobre o assunto em 1973, confirmando a toxina botulínica tipo A como uma alternativa eficaz para o tratamento não cirúrgico do estrabismo.

Ainda na década de 70, Scott recebeu autorização do FDA (Food and Drug Administration), órgão que regula o setor de medicamentos dos Estados Unidos para utilizar a toxina em seres humanos, conduzindo estudos durante os anos de 1977 e 1978. Ele descobriu que o produto, quando injetado, relaxava os músculos. Deduziu então que uma aplicação local, em determinados músculos, interrompia momentaneamente o movimento muscular anormal e, dessa forma, corrigia o problema.

E foi a partir do uso terapêutico, que surgiu o uso cosmético. Quando o casal canadense Jean e Alastair Carruthers, oftalmologista e dermatologista respectivamente, observou a melhora das rugas em pacientes tratados para indicações terapêuticas, como blefaroespamo, iniciaram os primeiros estudos na área. Deste então, o uso cosmético da toxina botulínica tipo A evoluiu e se expandiu em todo mundo.