Cirurgia dos Dentes Inclusos

Cirurgia dos dentes inclusos ou impactados

Definição de Dentes Inclusos e Dentes Impactados

Dente impactado é aquele que não erupcionou e, como conseqüência, não posiciona-se normalmente na arcada dentária, isto dentro do tempo adequado.

Dente incluso abrange tanto os dentes impactados quanto aqueles em processo normal de erupção.

Entendendo o que são dentes os dentes terceiros molares, conhecidos popularmente como dentes do siso.

No processo de formação dos dentes, os terceiros molares são os últimos dentes a serem formados. Na maior parte dos casos, estes dentes não encontram espaço suficiente para que ocorra sua erupção normal, assim sendo, os mesmos, permanecem inclusos, semi-inclusos ou mal posicionados. Caso exista espaço suficiente, a erupção ocorrerá entre os 16 e 25 anos de idade. Indica-se a remoção dos dentes inclusos, pois, podem ser causa de problemas diversos. Com a evolução, os padrões alimentares foram modificando-se, com a conseqüente diminuição dos perímetros alveolares da maxila e da mandíbula (regiões onde os dentes estão alojados). Assim sendo, os terceiros molares, que tiveram um papel extremamente importante no passado, foram, progressivamente, perdendo seus espaços naturais na arcada dentária. Acredita-se que, num futuro distante, estes dentes não mais existirão. Muito embora a falta de espaço seja a principal causa das inclusões dos terceiros molares, problemas ósseos locais, espessamento do tecido gengival ou a presença de patologias, podem ser os causadores do problema, entre outros.

PERGUNTAS E RESPOSTAS:

Qual profissional está apto à realizar cirurgias para remoção de dentes inclusos ou aproveitamento?

Apenas o Cirurgião Dentista está apto e capacitado legalmente para realizar cirurgias de dentes inclusos, ou seja, trata-se de procedimento de estrita competência do profissional formado em Odontologia.

Apenas os terceiros molares podem estar inclusos?

Não. Muito embora, os terceiros molares representem as inclusões dentárias mais comuns, outros dentes também podem se encontrar inclusos, como por exemplo, os dentes caninos ou pré molares. Muitas vezes, principalmente no que se refere aos dentes caninos ou incisivos, os mesmos podem ser aproveitados, ou seja, pode ser criado ortodônticamente um espaço adequado na arcada dentária, com posterior tracionamento do dente em direção ao seu espaço ideal.

Que tipo de anestesia é empregada na cirurgia para remoção dos dentes inclusos?

Em cerca de 98% dos casos, a cirurgia é feita sob anestesia local. Em alguns casos é empregada anestesia local associada à sedação ou, até mesmo, anestesia geral, principalmente quando há dificuldades na remoção do dente, em procedimentos muito longos, quando o paciente é criança pequena ou apresenta deficiências neurológicas. O tipo de anestesia indicada deverá, sempre, ser discutido com o paciente previamente.

Porque a remoção dos dentes inclusos está indicada?

Os principais aspectos que contribuem para que seja indicada a remoção dos dentes inclusos são:

-Prevenção da doença periodontal.

-Prevenção da cárie dentária no dente vizinho.

-Prevenção da pericoronarite (Causada por pequenos traumatismos causados pelo terceiro molar superior e/ou retenção alimentar).

-Prevenção da reabsorção da raiz do dente vizinho (Considerada complicação rara).

-Prevenção de cistos e tumores odontogênicos.

-Resolução de dores de origem desconhecida- Algumas dores orofaciais, sem causa definida, podem ser resolvidas com a extração do dente incluso.

-Prevenção de fratura da mandíbula. O dente incluso ocupa um espaço que deveria ser ocupado por osso. Isso contribui para a fragilidade local, podendo levar à fratura.

-Facilitação do tratamento ortodôntico.

-Otimização da saúde periodontal.

Qual a época ideal para remoção dos dentes inclusos?

O ideal seria a remoção do dente após a formação do primeiro terço de sua raiz e antes da formação do segundo terço (entre 16 e 18 anos).

Os dentes inclusos podem, à princípio, ser removidos em qualquer idade, porém, existem vantagens com a extração precoce e em paciente jovens:

-Paciente jovens toleram melhor o procedimento.

-A recuperação é mais rápida.

-O reparo tecidual é mais rápido e, geralmente, mais completo.

-Existe uma facilidade maior na execução do procedimento.