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Motivo de consulta
“Necesito gafas”
Enfermedad actual
Paciente masculino de 57 años de edad quien consulta por disminución de agudeza visual en ojo izquierdo de 5 meses de evolución, refiere que por el ojo derecho siempre ha visto mal, nunca ha sido valorado previamente por oftalmología.
Antecedentes
Patológicos :
-DM2 desde hace 3 años ultima A1C agosto 2022 en 7.1
-HTA
Quirúrgicos: Niega
Medicamentos :
-Losartan
-Hidrooclorotiazida
Oftalmológicos : Lo mencionado en la enfermedad actual
Examen oftalmológico
AVSC
OD: 20/ 400
OI: 20/ 80
AVPH
20/400
20/50
Balance y motilidad normal
Pupilas normales
Refracción.
OD: -5,50-1,25x100º
OI: -0,50x180º
OD: Parpados algodonosos con presencia de costras y collaretes, melanosis en borde de parpado, congestión de glándulas de meibomio, conjuntivas tranquilas, cornea transparente, cámara de 4mm, pupila redonda, iris normal , cristalino N02NC1C1P1
OI: Parpados algodonosos con presencia de costras y collaretes, melanosis en borde de parpado, congestión de glándulas de meibomio, conjuntivas tranquilas, cornea transparente, cámara de 4mm, pupila redonda, iris normal , cristalino N03NC2C1P1
PIO
OD: 16 mmHg
OI: 15 mmHg
Fondo de ojo
OD : Fondo coroideo, excavación de 0,2x0,1 con leve perdida de indice ISNT , parches estriados blancos con bordes plumosos de M12- M3 que compromete el área del NO, área peripaillar y se proyecta en sentido superonasal
OI: Excavación de 0,2x0,2 Indice ISNT conservado, vasos de emergencia y calibre normal, retina aplicada, mácula sana
Enseñanzas.
No había podido ver un caso en el cual el compromiso fuese a tal punto de repercutir en el correcto desarrollo visual del paciente.
Asociación con miopía axial, se postula que mielinización estimula el crecimiento ocular
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