Farmacos Análogos GLP1

Liraglutida 

Dosis: 0.6 mg/día inicial, aumentar a 1.2–1.8 mg/día.

Presentación: Solución inyectable en pluma precargada (6 mg/ml).

Diferencias: Aprobada para obesidad (3 mg/día). Uso diario. Buena evidencia en reducción cardiovascular.
Mecanismo de acción: Agonista del receptor GLP-1 que estimula la secreción de insulina dependiente de glucosa, reduce la secreción de glucagón y enlentece el vaciamiento gástrico.

Interacciones: Puede disminuir la absorción de medicamentos orales; riesgo de hipoglucemia al combinarse con sulfonilureas o insulina. 

Exenatida 

Dosis: 5–10 mcg dos veces al día (formulación regular); 2 mg semanal (liberación prolongada).

Presentación: Solución inyectable.

Diferencias: Primera en el grupo. Inyección diaria o semanal. Menor eficacia que liraglutida.

Mecanismo de acción: Agonista de GLP-1 que estimula la secreción de insulina, inhibe el glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico.

Interacciones: Disminuye la absorción de medicamentos orales; riesgo aumentado de hipoglucemia si se combina con otros hipoglucemiantes. 

Dulaglutida 

Dosis: 0.75–1.5 mg una vez a la semana.

Presentación: Solución en pluma precargada para administración semanal.

Diferencias: Conveniente por su aplicación semanal. Reducción cardiovascular demostrada.

Mecanismo de acción: Agonista del receptor GLP-1 que mejora la secreción de insulina y reduce la secreción de glucagón en respuesta a la glucosa.

Interacciones: Puede interferir con la absorción de fármacos orales; riesgo de hipoglucemia si se usa con insulina o sulfonilureas. 

Semaglutida 

Dosis: 0.25 mg/semana inicial, luego 0.5–1 mg/semana; vía oral: 3–14 mg diarios.

Presentación: Pluma inyectable o tabletas orales.

Diferencias: Más potente en control glucémico y pérdida de peso. Único agonista GLP-1 oral disponible.

Mecanismo de acción: Agonista del receptor GLP-1 que incrementa la secreción de insulina, disminuye el glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico.
Interacciones: Puede modificar la absorción de medicamentos orales; riesgo de hipoglucemia al combinarse con insulina o sulfonilureas.