撰文 | 姚又誠醫師

「姚醫師，我女兒學校體檢說有脊椎側彎？」

「我的小孩身體歪歪的，會是脊椎側彎嗎？」

體檢到底是怎麼發現脊椎側彎的？甚麼時候需要轉介給脊椎醫師照 X 光呢？

我們可以做亞當前彎測試 (Adam’s forward bending test)

那到底亞當前彎測試有用嗎？

美國骨科界，研究脊椎側彎最著名的三個協會，美國骨科醫師協會 (American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS)、脊椎側彎研究協會 (Scoliosis Research Society, SRS)、北美兒童骨科協會 (Pediatric Orthopaedic Society of North America, POSNA)，聯同美國兒科協會 (American Academy of Pediatrics, AAP)，一起在骨科排名最好的雜誌 (The Journal of Bone and Joint Surgery, JBJS) 發表了一篇關於脊椎側彎篩檢的追蹤報告。

研究發現，經過篩檢後共有2.8 % 的患者需要進一步的 X光檢查。經 X光檢查後發現，其中的 43.8 % 側彎角度超過 20 度，其中9.8 % 因角度增加最後需要接受治療。

亞當前彎測試作為一個篩檢工具，其檢查敏感度 (sensitivity) 將近九成，是一個相當有效的方式。

當發現小朋友有以上特徵，應懷疑患有脊椎側彎。記得帶去找脊椎外科醫師照 X 光，才能進一步確診、早期治療，避免角度惡化。

建議

針對青少年脊椎側彎，協會的建議，女性10 – 12歲應該每年篩檢兩次，而男性則是13 – 14歲每年篩檢一次。台灣目前篩檢對象，則是國小新生、國小四年級生、國中新生、高中職新生、大專院校新生，在學校體檢同時篩檢。雖然不是每年篩檢，但仍然對早期發現脊椎側彎有很大的幫助。