Paciente femenina de 26 años que acudió a su consulta oftalmológica de rutina donde remiten por "lesión en polo posterior" el cual era su motivo de consulta.

La paciente refiere encontrarse asintomatica, tiene antecedente de miopía y sus antecedentes patológicos y en general se encuentran todos negativos.

La paciente acude con reporte de una ecografia que indica que a nivel de cabeza del nervio optico observan lesión hiperecoica de 4.48mm de extensión x 0.89 de altura de bordes regulares sin vascularización interna

Al examen oftalmologico: AV 20/20 AO con corrección.

Biomicroscopía: Ambos ojos : Parpados sanos, conjuntiva sana con melanosis racial, cornea transparente, camara anterior formada de 4mm, iris sin alteracion, cristalino transparente

Fondo de ojo bajo dilatación: OD: Disco rosado de borde definidos, C/D 0.1, vasos sanos, macula sana, retina aplicada, no lesiones en periferia. OI: Disco rosado de bordes definidos, C/D 0.1. Lesion de bordes definidos blanquecina sub retinal triangular superior que toca el nervio entre M10 y M11 de aproximadamente 3x3mM, SIN PIGMENTO NARANJA, SIN LIQUIDO SUBRETINAL. Vasos sanos, macula sana, retina aplicada.

Al examen oftalmologico se identifica lesion peripapilar superior sugestiva de osteoma coroideo vs astrocitoma vs esclerocalcificacion, se solicitan paraclinicos (TSH, PTH, uroanalisis) (RESULTADO NORMAL DE TODOS LOS ANTERIORES). TAC DE ORBITAS: Lesión nodular calcificada adyacente al nervio óptico que mide 3mm y puede corresponder con un hamartoma.

Ecografía ocular: en OI a nivel de la cabeza del nervio óptico se observa lesión hiperecoica de 4.48mm de extensión x 0.89 de altura de bordes regulares sin vascularización interna.

Complementario: al examen físico general no se encontraron hallazgos dermatológicos asociados a esclerosis tuberosa (máculas hipopigmentadas, fibromas periungeales, angiofibromas faciales) o a neurofibromatosis. Tampoco nódulos de Lisch (asociados a neurofibromatosis tipo 1).

Por los hallazgos se consideró la paciente cursaba con un astrocitoma de retina, que desde el punto de vista de oncología no requiere tratamientos locales adicionales. Se realizara protocolo de seguimiento

Los tumores astrocíticos de retina son neoplasias benignas que pueden presentarse en tres formas clínicas principales, a saber, hamartomas astrocíticos de retina, astrocitomas de retina adquiridos y tumores astrocíticos de retina reactivos

1. Hamartomas astrocíticos típicamente asociado a complejo de esclerosis tuberosa (No el caso de la paciente)

2. Los astrocitomas retinianos adquiridos no están asociados con el complejo de esclerosis tuberosa y pueden verse a cualquier edad. Por lo general, son solitarios y de color amarillo-blanco

3. Diagnóstico diferencial: osteoma de coroides.

El manejo consiste en el seguimiento.

Los tumores que continúan creciendo o que causan síntomas pueden requerir una intervención quirúrgica