Электронный Рецепт

На первом заседании клуба с докладом «Электронный рецепт» выступила провизор-информатор справочно-информационного центра Евдокимова Н.С.

Автоматизированная информационная система «Электронный рецепт»

Автоматизированная информационная система «Электронный рецепт» предназначена для формирования единой базы данных электронных рецептов и обеспечения доступа к информации о назначенных и отпущенных лекарственных средствах в оперативном режиме.

Внедрение такой технологии имеет неоспоримые преимущества по сравнению с выпиской бумажного рецепта:

- создает предпосылки для более эффективного и безопасного медикаментозного лечения - исключает нечитабельность или неправильную интерпретацию рецептов, позволяет видеть все лекарственные средства, назначенные пациенту, следовательно, возможно избежать ошибочно указанных опасных дозировок, нежелательных взаимодействий между лекарственными средствами;

- исключает дублирование отпуска лекарственных средств для одного пациента;

- исключает подделку льготных рецептов, а также рецептов для отпуска лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете;

- экономит время врача на выписку рецептов, особенно с учетом возможности продления действия электронного рецепта;

- позволяет избежать лишних посещений поликлиники только с целью продления действия рецепта;

- является базой для внедрения автоматизации расчетов возмещения за льготные лекарственные средства;

- обеспечивает проведение различного рода анализа (всесторонний учет назначения льготных лекарственных средств в разрезе учреждений здравоохранения, врачей, пациентов, анализ стоимости лекарственного лечения, планирование закупок и др.).

Законодательство Республики Беларусь регламентирует следующие нормативно-правовые акты в области электронного здравоохранения:

1. Закон Республики Беларусь от 10 ноября 2008 г. № 455-З (с изменениями и дополнениями) «Об информации, информатизации и защите информации».

2. Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 июня 2013 г. N 10.1. «О ходе выполнения плана информатизации организаций здравоохранения».

3. СТРАТЕГИЯ развития информатизации в Республике Беларусь на 2016 – 2022 годы.

Данная Стратегия определяет принципы государственной политики Республики Беларусь в сфере информатизации и основные направления развития.

Основными направлениями информатизации системы здравоохранения должны стать:

- комплексная автоматизация медицинских учреждений на основе портальных решений и веб-технологий;

- обеспечение взаимодействия медицинских учреждений в рамках единого информационного пространства организаций здравоохранения;

- внедрение электронной медицинской карты гражданина Республики Беларусь, включая разработку правового режима ее использования;

- развитие проекта по использованию электронных рецептов.

4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.08.2015 №863 «Об организации опытной эксплуатации информационной системы «Электронный рецепт» на пилотной зоне в г. Минске».

Приказом утверждены:

- Положение об обращении пластиковых карт для медицинского обслуживания,

- форма информационного согласия пациента об использовании пластиковой карты для медицинского обслуживания и передаче ограниченной персональной информации о нем по каналам связи,

- перечень организаций здравоохранения, входящих в пилотную зону для проведения опытной эксплуатации автоматизированной информационной системы, обеспечивающей технологию общения электронных рецептов.

На период проведения опытной эксплуатации информационной системы «Электронный рецепт» выписка рецептов производится на рецептурных бланках в соответствии с действующим законодательством.

5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2017 №570 «О расширении пилотной зоны функционирования автоматизированной информационной системы обращения электронных рецептов».

В рамках данного приказа регламентировано:

- утвердить перечень организаций здравоохранения для участия в расширении пилотной зоны функционирования автоматизированной информационной системы обращения электронных рецептов;

- обеспечить врачей данных учреждений здравоохранения автоматизированным рабочим местом;

- Управлениям здравоохранения совместно с предприятиями «Фармация» организовать выпуск и выдачу пациентам в организациях здравоохранения пластиковых карт.

- Республиканскому научно-практическому центру медицинских технологий необходимо разработать и опубликовать технические условия и регламент подключения аптечных организаций негосударственной формы собственности к автоматизированной информационной системе обращения электронных рецептов.

6. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.10.2017 №1213 «О расширении зоны функционирования автоматизированной информационной системы обращения электронных рецептов».

Данный приказ регламентирует:

- перечень организаций здравоохранения, которые определены для первоочередного расширения сферы применения технологии обращения электронных рецептов (организации здравоохранения первой очереди);

- перечень организаций здравоохранения, которые определены для последующего расширения сферы применения технологии обращения электронных рецептов (организации здравоохранения второй очереди).

Приказ обязывает обеспечить врачей учреждений здравоохранения автоматизированным рабочим местом и провести обучение персонала для организаций здравоохранения первой очереди до 25.12.2017, для организаций здравоохранения второй очереди до 01.06.2018.

Подключение к единой корпоративной сети автоматизированной информационной системе электронный рецепт необходимо провести для организаций первой очереди до 30.11.2017, для организаций здравоохранения второй очереди до 30.05.2018 года.

По Витебской области к организациям здравоохранения первой очереди относятся 29 учреждений здравоохранения, ко второй очереди – 6.

Важным элементом технологии обращения электронных рецептов является использование пластиковой карты «Для медицинского обслуживания», которая изготовлена в соответствии с требованиями белорусских и международных стандартов.

Пластиковая карта вводится временно как средство идентификации пациента в информационной системе «Электронный рецепт» до введения в Республике Беларусь единой системы идентификации физических лиц.

Она содержит уникальный номер, ассоциированный с пациентом в рамках медицинских информационных систем, нанесенный в виде штрих-кода. Считывается сканерами в медицинских учреждениях и аптеках.

Карты после изготовления имеют уникальный номер, продублированный штрих-кодом, однако, до выдачи пациенту они деперсонифицированы.

Для получения лекарственных средств, выписанных в виде рецепта в электронной форме, пациент должен предъявить карту рецептару в аптеке, подключенной к информационной системе «Электронный рецепт».

Для получения карты гражданин должен обратиться в поликлинику по месту жительства, предъявить паспорт и заполнить бланк формы информированного согласия об использовании пластиковой карты «Для медицинского обслуживания» и передаче ограниченной персональной информации о нем по каналам связи. Карта передается гражданину в поликлинике на безвозмездной основе.

Лечащий врач, назначив гражданину лекарственное средство, заполняет электронную форму рецепта, который по защищенным каналам связи передается в центр обработки данных, где он сохраняется в реестре электронных рецептов.

С целью внедрения системы электронного учета выданных и отпущенных рецептов, совершенствования системы обеспечения населения лекарственными средствами Витебским УП «Фармация» совместно с учреждениями здравоохранения Витебской области разработана и утверждена «Партнерская программа». Она позволяет гражданам, обратившимся в учреждения здравоохранения, в дальнейшем приобретать лекарственные средства в аптеках с использованием электронной карты.

В ходе реализации данного проекта были решены вопросы по связи с существующей программы нашего предприятия и компьютерных программ организаций здравоохранения Витебской области, проведена работа по стыковке справочников и отработка обратного обмена информацией по отпущенным рецептам.

На сегодняшний день в нашей области существует 5 разработчиков крупных медицинских информационных систем в Республике Беларусь, разрабатывающих в рамках своих программ модули электронных рецептов:

· ЗАО «Мапсофт»

· ЗАО "Б Софт Лаборатория"

· НПЧУП «Белинформпроект» (Медицинская информационная система «Лекарь»)

· УЗ «Витебский областной диагностический центр»

· УЗ «Витебский областной клинический кардиологический центр»