Salkl bir gebelik iin sperm retimi, spermin testislerden semen (meni) iine tanmas ve bylece semen iinde yeterli say ve kalitede sperm bulunmas gereklidir. Bu aamalarn herhangi birinde aksaklk olmas erkeklerde infertiliteye yol aabilir.
Erkeklerde infertiliteye yol aan hastalklarn banda varikosel gelir. Varikosel, testis toplar damarlarnda meydana gelen ve testis s dzenlenmesini ve beslenmesini bozan genilemeler olarak tanmlanabilir.
Androloji
Download 🔥 https://urlca.com/2yGBh3 🔥
Sperm retimini (kabakulak hastalna bal gelien testis iltihab), tanmasn (prostat iltihab) ya da her ikisini birden etkileyen baz enfeksiyon hastalklar (bel soukluu gibi) da erkek infertilitesine neden olur. Boalma problemleri, vcutta spermleri tahrip eden antikorlarn varl, hormon retimini bozan baz hipofiz tmrleri, radyoterapi, kemoterapi, ocukluk anda bir ya da iki testisin yumurtalk kesesi iine inmemesi veya inmesinde gecikme olmas da ocuk sahibi olamayan erkeklerde rastlanlan dier bozukluklardr. Son olarak hormonal dzensizlikler, spermleri tayan kanallarda tkanklk olmas, genetik hastalklar ve kullanlan kimi ilalar erkek infertilitesiyle sonulanabilir. Bu hastaliklarin yani sra sigara ve alkol kullanm, obezite, nceden geirilmi genital enfeksiyonlar, evre kirlilii ve i stresi de infertilite riskini arttran durumlar arasnda saylabilir.
ou iftte infertiliteye neden olan birden fazla sebep bulunur, bu nedenle iftlerin her ikisine de doktor kontrol gerekmektedir. Bu iftlerin erkek partnerine detayl bir muayeneyi takiben yaplmas gereken tahlillerin banda semen analizi gelir. Doktor tarafndan yaplan ilk deerlendirme sonras gerekli grlrse testislerin ultrason ile deerlendirilmesi, hormon ve genetik testleri yaplabilir.
Bu muayene ve testler sonrasnda saptanan herhangi bir infertilite nedeni bulunmas halinde bu nedene ynelik cerrahi tedavi, enfeksiyonlarn tedavisi ve hormon tedavisi uygulanabilir. Bu yntemlerin de fayda etmemesi halinde hastaya yardmc reme teknikeri nerilir.
Bir erkekte sperm konsantrasyonunun mililitrede 15 milyonun altnda olmasna oligozoospermi ad verilir. Bu kiilerde sperm say ve kalitesini bozan hastalklarn tedavisini takiben, hareketli sperm says 5 milyona ularsa, alama (ntrauterin nseminasyon - IUI) tedavisi uygulanr. Erkekten alnan spermler Androloji laboratuvarnda eitli ilemlerden geirildikten sonra, bir kanal araclyla kadn partnerin rahminden ieri verilir. Bylelikle yumurta ile karlaacak sperm says arttrlarak gebelik olasl iyiletirilir.
Alama ileminin baarsz olmas ya da hareketli sperm saysnn 5 milyonun altnda olmas halinde ise tp bebek (intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) tedavisi uygulanr. Bu tedavide kadn partnerden toplanan yumurtalar ile erkek partnerden toplanan spermler laboratuvar ortamnda, mikroenjeksiyon yntemi kullanlarak birletirilir. Kuluka cihazna alnarak bymeye braklan embriyolardan kaliteli olanlar yeniden kadn partnerin rahimine transfer edilir. Bylelikle gebelik sreci tamamlanm olur.
Azospermi ad verilen bu durum tp bebek tedavilerindeki ilerlemeler sayesinde artk tedavi edilebilmektedir. Azospermi problemi yaayan erkeklerde basit cerrahi mdahaleler ile sperm elde edilebilir ve bu spermler tp bebek tedavisinde mikroenjeksiyon srasnda kullanlabilir. Bylece eskiden hi bir ekilde evlat sahibi olamayan azospermi hastalarnn ou, testisten elde edilen spermler sayesinde salkl ocuk sahibi olabilirler.
Testisten sperm elde etmek iin androloji uzmanlarnca gelitirilmi birka teknik mevcuttur. Bunlardan en kolay ve abuk gerekleeni testikler sperm aspirasyonu (TESA) ilemidir. Testisin birka noktasna ine batrlarak gerekletirilen TESA ilemi srasnda herhangi bir kanama olmaz ve hasta bir ka saat iinde taburcu edilebilir.
Testisin sperm retiminde bozukluk olan durumlarda ise testikler sperm ekstraksiyonu (TESE) ilemi uygulanr ve testise kk bir kesi yaplarak sperm toplanr. Bu ilemin baarsz olmas halinde ise, testis tamamen alr ve cerrahi mikroskoplar kullanlarak testis iinde sperm retimi olan blgeler aratrlr. TESE ve mikroskopik TESE (mikroTESE) ilemi de ehil kiilerce yapldnda son derece gvenli cerrahi mdahalelerdir ve hastalar genellikle ayn gn iinde taburcu edilir.
Bu tekniklerin dnda Mikroskobik Epididimal Sperm Aspirasyonu (MESA) veya Perktan Epididimal Sprm Aspirasonu (PESA) adl teknikler tarif edilmitir. Bu tekniklerde testiste retilen spermlerin depoland epididim adl kanal sisteminden sperm elde edilir. Her ne kadar kimi uzmanlar bu spermlerin testisten elde edilen spermlerden daha kaliteli olduunu iddia etse de, son yllarda yaplan almalar testisten elde edilen taze spermlerin DNA yapsnn tp bebek tedavileri iin daha elverili olduunu ortaya koymaktadr.
androloji, kadn ve erkein cinsel saln ve aha bir ok cinsel hastalklar inceleyen tp daldr. Androloji neye bakar? Genellikle erkek ksrl ve mikropenis gibi hastalklara bakar.
Androloji terimi Latinceden doma andros (erkek) ve logos (bilim) kelimelerinin birlemesiyle olumu olup kelime anlam erkek bilimi demektir. Gnmzde androloji, kadn ve erkek cinsel sal, erkek ksrl ile ilgili klinik anatomik, fizyolojik , ve biyokimyasal tm gelimeleri ve cerrahisini iine alan bir bilim daldr.
Erkekte cinsel ilev bozukluu olarak sertleme sorunlar, erken ve ge boalma, peyronie hastal, doutan penis erilikleri (konjenital penil kurvatr) gibi hastalklarn tbbi ve cerrahi tedavisi ile ilgilidir. Kadnda cinsel ilev bozukluklar olarak istek ve uyarlma bozukluklar, orgasm bozukluklar gibi durumlarn tedavisiyle ilgilenir.
Erkek ksrl ile ilgili olarak ise varikoselin cerrahi tedavisi, sperm yollar tkanklklarnn cerrahi tedavisi, sperm deerlerinin dzeltilmesi iin tbbi ve cerrahi tedavi, hi spermi olmayan hastalarda (azoospermi) mikrotese ile sperm elde edilmesi, hipospadyas cerrahisi gibi durumlarla ilgilenir.
Androloji, kadn cinsel fonksiyon bozukluklarnn tedavisinde ise nce dzeltilebilir bir neden var ise o ortadan kaldrlmaldr. Hormonal bir yetmezlik durumu var ise yerine konulmaldr.
Uyarlma ve istek bozukluklarnda flibanserin adnda bir ila FDA onay alm ve kullanlmaktadr. Ancak lkemizde henz sat yoktur. Ayrca tibolon gibi baz hormonal ilalar kadn cinsel ilev bozukluklarnda kullanlmaktadr.
Azoospermi yani menide hi sperm olmad durumlarda ise dzeltilebilir bir neden yok ise mikroTESE ameliyat ile sperm elde edilebilir ve yaklak %50 baar mevcuttur. Androloji tp dal bu tr hastalklar inceler.
Androloji bilimi, tptaki uzmanlk dallarndan birisidir. Erkek ve kadnlarn cinsel sal, mikropenis ve erkek ksrl konularn inceleyen bir bilim dal olarak ifade edilebilmektedir. Bu konularla ilgili olarak tm fizyoloji, anatomi, biyokimya gibi alanlarda yaplan aratrmalar inceledii bilinen bilim daldr.
Androloji ayn zamanda cinsel hastalklar da incelemekte olan bir bilim dal olarak bilinmektedir. Genel olarak ise androloji blmnde mikropenis ve erkek ksrl hastalklarna baklmaktadr.
Androloji teriminin dilimize Latinceden geen bir kelimedir. Androloji terimi, andros (erkek) ve logos (bilim) kelimelerinin birleiminden meydana gelen bir kelime olarak ifade edilebilir. Gnmzde kadn ve erkek cinsel salyla ilgili olarak tm incelemeleri ve gerekli olan tedavileri kapsayan bilim daldr.
Erkeklerde cinsel ilev bozukluklar olarak bilinen sertleme sorunlar doutan gelen penis erilikleri, erken veya ge boalma problemi, peyronie hastal gibi hastalklarn cerrahi ve tbbi mdahalesiyle ilgili olarak bilinmektedir.
Kadnlarda ise orgazm bozukluklar, istek ve uyarlma bozukluklar ile ilgilenen bilim daldr. Androloji blmnn erkek ksrl ile ilgili olarak sperm yollar tkankl iin uygulanan cerrahi tedaviler, varikoselin cerrahi tedavisi, sperm deerlerinin dzeltilmesi iin uygulanan tedaviler, hipospadyas cerrahisi ve hi sperm retemeyen hastalarda mikrotese ile sperm elde edilmesi gibi rahatszlklarla ilgilenir.
Sertleme bozukluunun tedavi edilebilmesi iin sre aama aama ilerlemektedir. ncelikli olarak sertleme bozukluuna neden olan faktrn tehis edilmesi ve nlenmesi gerekir. Tedavi srecinde ilk olarak azdan kullanlan ilalarn verilmesi ile sre balatlmaktadr. Hastaln dzelmesine bal olarak ilalarn yeterli gelmesi durumunda tedaviye baka metodlarla devam edilir.
Tedaviye cevap alnamamas durumunda ise penis ii ine yntemiyle tedaviye devam edilmektedir. Hastann ine tedavisine cevap vermesi durumunda, kii her cinsel ilikiden yaklak olarak 20 dakika nce penisine inesini yaparak devam edebilir.
Penis ii ine tedavisine de cevap alnamamas durumunda penis damarlarnn ultrosonogrofi ile deerlendirilmesinin ardndan dzeltilememesi durumunda mutluluk ubuu olarak da bilinen penil protez yerletirmesi yaplr. Erken boalma tedavisinde ise cerrahi tedavinin bir yeri bulunmamaktadr. Genel olarak davran ve ila tedavisi ile sre dzeltilmektedir.
Androloji blm genel olarak erkeklerin cinsel salk bozukluklaryla ilgilenen bir alan gibi grlse de kadnlarn yaad cinsel bozukluklarla da ilgilendii bilinmektedir. Kadnlarda grlen cinsel fonksiyon bozukluklarnn tedavisinde ncelikli olarak sebep olan etkenin bulunarak ortadan kaldrlmas gerekmektedir.
Erkek ksrlnn en fazla grlen ve dzeltilebilir nedenleri arasnda ise varikosel yer almaktadr. En ideal olarak uygulanabilmekte olan cerrahi tedavi ise mikrocerrahi varikoselektomi olarak bilinmektedir. 152ee80cbc