Rehabilitación PostCOVID-19

La pandemia nos ha cambiado a todos y más de una forma.

A continuación, te presentamos las más de 50 secuelas presentadas en Pacientes que han tenido COVID-19 (SARS COV-2).

También, hemos colocado qué especialista debe atenderte o si requieres de un abordaje más complejo.

¿Cómo lo describen los pacientes?

1.-FATIGA: sensación de cansancio constante o falta de energía. Puede abordarse de manera multidisciplinaria .

2.-DOLOR DE CABEZA: dolor pulsatil en la parte posterior y laterales de la cabeza, en ocasiones se refiere como "ardor" o "electricidad" como pequeñas descargas.

3.- TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN: falta de atención o pérdida de memodia a corto plazo, los pacientes lo refieren como "lapsus de desatención". Puede abordarse de manera multidisciplinaria .

4.- PÉRDIDA DE CABELLO: suele resolver en un periodo menor a 6 meses, se asocia a ET. ¿Quién lo atiende? DERMATÓLOGO

5.- DISNEA: Sensación de falta de aire con o sin actividad física pudiendo aumentar o disminuir su intensidad. Puede abordarse de manera multidisciplinaria .REHABILITACIÓN PULMONAR

6.-AGEUSIA: Pérdida del sentido del gusto, asociado al sentido del olfato. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . OLFATOTERAPIA y TERAPIA OCUPACIONAL

7.-POLIPNEA: aumento de la velocidad de respiraciones por minuto, siendo lo normal de 12 a 20 veces. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . NEUMOLOGÍA Y REHABILITACIÓN PULMONAR.

8.-ANOSMIA: ausencia del sentido del olfato, también se presenta como alteraciones en el mismo. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . OTORRINOLARINGÓLOGO y REHABILITACIÓN.

9.-DOLOR ARTICULAR: los pacientes lo refieren principalmente en hombros y espalda, pero puede presentarse en cualquier articulación. Lo identifican como un dolor "sordo" y penetrante. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. REHABILITACIÓN

10.-TOS: los pacientes la refieren principalmente como tos seca de inicio súbito, a veces asocian su aparición al frío o a la actividad física. Puede abordarse de manera multidisciplinaria NEUMOLOGÍA Y REHABILITACIÓN PULMONAR.

11.- SUDOR: los pacientes lo refieren mayormente como una sudoración nocturna, llegando a empapar pijama y ropa de cama. Suele irse regulando con el paso del tiempo y con actividad física dosificada. Puede abordarse de manera multidisciplinaria REHABILITACIÓN y en caso de no desaparecer DERMATÓLOGO.

12.-NÁUSEAS: sensación de mareo acompañado con ganas de vomitar o incluso arcadas. Puede estar asociado a otros síntomas como: ansiedad, trastornos gastrointestinales, cambios en el olfato o gusto, etc. En caso de ser discapacitante, el manejo es sintomatológico.

13.- DOLOR EN PECHO: lo refieren como un dolor opresivo al centro del pecho o cargado hacia uno de los hemicuerpos (derecha/izquierda), también lo refieren como "piquetitos". Se asocian a la actividad física aunque pueden presentarse en cualquier momento Suele irse regulando con el paso del tiempo y actividad física dosificada. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . REHABILITACIÓN

14.- PÉRDIDA DE MEMORIA: lo describen como pérdida de memoria de corto plazo, no pudiendo recordar ideas en lapsos cortos de tiempo o no pudiendo retener información no relevante, como números o listas de elementos. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . TERAPIA OCUPACIONAL/REHABILITACIÓN

15.-PÉRDIDA DE AUDICIÓN: los pacientes lo describen como tinnitus (zumbido en los oídos) o se asocia con la aparición de vértigo (mareo, como si las cosas se moviesen a su alrededor. Puede abordarse de manera multidisciplinaria . OTORRINOLARIGÓLOGO Y REHABILITACIÓN.

16.- ANSIEDAD: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

17.- TRASTORNOS DIGESTIVOS: lo más referido es diarrea crónica, sin embargo, está puede presentarse también por la prescripcion inadecuada de antibióticos, ya que lastiman la flora intestinal. MANEJO MÉDICO.

18.- PÉRDIDA DE PESO: asociado a otras secuelas como la ageusia, anosmia, ansiedad, depresión, etc. Lo cual lleva a los pacientes a una pérdida inusual de peso, principalmente masa muscular. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. REHABILITACIÓN, NUTRICIÓN

19.- SIGNOS CUTÁNEOS: se presentan como "dedos morados" también conocidos como "dedos postcovid" y como pequeñas manchitas rojas en zonas aleatorias de la piel. Es importante vigilar ambas presentaciones para asegurarse de que no progresen. DERMATÓLOGO.

20.- DEPRESIÓN: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

21.- AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO: la frecuencia cardiaca (cuántas veces late nuestro corazón en un minuto) normal es entre 60 y 100 lpm, con excepciones. Ante la duda es importante consultar a un CARDIÓLOGO.

22.-FIEBRE: aumento de la temperatura corporal por encima de 37.5 °C, los pacientes lo refieren como picos espontáneos o asociados a la actividad física. SIEMPRE CONSULTE UN MÉDICO, NO SE AUTOMEDIQUE.

23.- PALPITACIONES: sensación de "latidos muy fuertes" en el pecho que pueden sentirse más estando acostado o después de actividad física. En caso de que estas no desaparezcan CARDIÓLOGO.

24.- DESORDEN DE SUEÑO: puede presentarse como falta de sueño, alteraciones en los horarios de sueño o sueño excesivo. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. NEUMÓLOGO, EXPERTO EN SUEÑO

25.-CAPACIDAD PULMONAR REDUCIDA: esto puede determinarse mediante pruebas de función pulmonar como una espirometría o una pletismografía. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. REHABILITACIÓN PULMONAR Y NEUMÓLOGO.

26.- DOLOR GENERALIZADO: referido como dolor "sordo" o dolor muscular. MANEJO MÉDICO.

27.- APNEA DE SUEÑO: existen factores físicos que nos predisponen a tener apnea de sueño, ¿qué es? es un trastorno respiratorio en el cual la persona deja de respirar por ciertos periodos de tiempo o presenta alguna otra alteración, se descarta mediante pruebas específicas como la polisomnografía. Puede abordarse de manera multidisciplinaria .NEUMÓLOGO EXPERTO EN SUEÑO.

28.- ESCALOFRÍOS: sensación de frío súbita y rápida sin un estímulo presente.

29.- ALTERACIONES DE SALUD MENTAL: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

30.- ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

31.- OJOS ROJOS: conjuntivis o sequedad ocular asociado tanto como secuela de la enfermedad como al uso prolongado de cubrebocas (Mask Associated Dry Eye). OFTÁLMOLOGO

32.- FIBROSIS PULMONAR: daño en el tejido pulmonar visible por tomografía o resonancia magnética, disminuye la capacidad pulmonar y puede requerir uso de oxígeno suplementario en determinadas actividades. Puede abordarse de manera multidisciplinaria NEUMOLOGÍA Y REHABILITACIÓN PULMONAR.

33.-DIABETES MELLITUS: trastorno metabólico sumamente común en población mexicana. Los signos cardinales son: poliuria (ir mucho al baño), polidipsia (tomar mucha agua), polifagia (hambre exagerada a pesar de haber comido o poco después). Existen muchos otros signos y síntomas de médicos. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. MÉDICO GENERAL, ENDOCRINÓLOGO, NUTRICIÓN, REHABILITACIÓN.

34.- DOLOR DE GARGANTA: referido como "sequedad" en garganta, puede asociarse a la presencia de la ya mencionada tos.

35: MAREOS: los pacientes lo refieren principalmente al levantarse luego de estar sentados o acostados, pudiendo presentarse incluso estando en reposo. OTORRINOLARIGÓLOGO

36.- EDEMA DE EXTREMIDADES: al edema también se le conoce como "hinchazón" y puede tener más de un origen, ya sea linfático, hídrico, etc.Una forma de saber si usted está edematizado, presione la zona con su dedo; si no vuelve inmediatamente a su posición se conoce como "signo de godete positivo". MANEJO MÉDICO.

37.-ICTUS: mejor conocido como evento vascular cerebral, esto es una URGENCIA MÉDICA y debe ser atentido como tal. Puedes detectar uno con el algoritmo: HEROE:

H: Habla con dificultad o sin sentido.

E: Extremidades sin fuerza o paralizadas de un lado del cuerpo.

R: Rostro adormecido o desviado hacia un lado.

O: Ojo cegado o paralizado de un lado.

E: Emergencia.

ACUDA A UN SERVICIO DE URGENCIAS INMEDIATAMENTE O LLAME UNA AMBULANCIA.

38.- ESPUTO: flemas o secreciones mayormente de secreción blanquecita sin una asociación concreta. En caso de que estas flemas no puedan sacarse o sean muy dificiles de sacar o espesas, acuda con un médico. Puede abordarse de manera multidisciplinaria. REHABILITACIÓN PULMONAR Y NEUMÓLOGO.

39.- DISFORIA: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

40.-TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

41.- TRASTORNO OBESISVO COMPULSIVO: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

42.- TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: signos y síntomas de ansiedad deben consultarse con un profesional de la salud mental. PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA.

43.- INSUFICIENCIA RENAL: los datos clínicos tempranos son pocos, principalmente es la retención de líquidos (edema) y la ausencia o producción de poca orina. URÓLOGO.

44.- MIOCARDITIS: los síntomas son similares a muchas otras enfermedades y puede llegar a confundirse con un infarto, siempre acuda con un CARDIÓLOGO.

45.- HIPERTENSIÓN: Aumento anormal de la resistencia de los vasos al paso de la sangre, lo normal es 120 (+ o - 20) sobre 80 (+ o -) 10 quedando escrito 120/80. Valores superiores al 130/90 se consideran hipertensión o prehipertensión, es importante conocer siempre nuestros valores normales de presión y revisarla periódicamente. CARDIÓLOGO O MÉDICO INTERNISTA.

46.- ARRITMIAS: son alteraciones en la frecuencia o ritmo de los latidos del corazón, se detectan mediante un eletrocardiograma el cual debe interpretar un CARDIÓLOGO.

REHABILITACIÓN POSTCOVID-19

¿Para quién?

Síndrome POST-UCI

Los pacientes que han estado internados en Terapia Intensiva o Unidad de Cuidados Intensivos cursan con un cuadro clínico muy particular y bien estudiado, al cual debe dársele un seguimiento bien pegado y especializado para prevenir secuelas al mediano/largo plazo además de garantizar la calidad de vida de los pacientes.

REPOSO PROLONGADO

Pacientes que han estado mucho tiempo sin movimiento aun si haber estado intubados o en terapia intensiva pierden mucho músculo y también tienen mayor riesgo de otro tipo de lesiones, requieren de atención especializada con enfasis en la rehabilitación física para fortalecerlos de manera adecuada sin generar un daño o sobrecarga.

SECUELAS PARTICULARES

Como se ha visto en la lista anterior, la cantidad de secuelas es impresionante, nos hemos dado a la tarea de marcas cuales de ellas ameritan rehabilitación física. Esto resulta sumamente benéfico para los pacientes y sus familiares.