第一階段:(基礎學科與技術學打底)
這個階段的目標是把最需要死記硬背與底層邏輯的科目穩固下來。
物理治療基礎學(解剖、生理、肌動、生物力學): 這是所有臨床科目的基石。必須熟記肌肉的起止點、神經支配(例如橈神經、正中神經受損的經典症狀)。步態分析是必考題,請務必熟讀每個步態週期中各關節的角度變化與肌肉收縮型態(向心或離心)。
物理治療技術學(電療、熱療、操作、輔具):
電熱療: 必須精確記憶各種儀器的參數與適應症/禁忌症。例如:傳統式與類針灸式TENS的頻率與波寬差異、超音波的熱效應與非熱效應參數設定。
輔具學與現代科技: 因應最新趨勢,除了傳統的輪椅尺寸測量、下肢裝具(AFO、KAFO)選配外,應特別留意虛擬實境(VR)、機械外骨骼、智慧感測輔具在復健上的應用理論與優缺點。
第二階段:(三大臨床主科整合應用)
115年的趨勢顯示考題不再考單一知識點,而是「給予病患情境,要求你判斷並給出治療計畫」。
神經疾病物理治療學:
動作控制/學習理論: 這是近年大重點。你必須能將抽象理論(如Bernstein學習階段、動態系統理論、任務導向模式)套用到病患身上。
學派應用: 熟讀Bobath(關鍵點控制、反射抑制)、PNF(對角線模式、誘發技巧如節律啟動)、Brunnstrom(各分期的動作特徵)。考題常會給予一個偏癱患者的動作特徵,要你判斷他處於哪一期,並選出適合的誘發手法。
常見疾病: 中風、脊髓損傷(ASIA分級與自主神經反射異常)、巴金森氏病(凍凝步態的聽視覺提示、侯葉氏分期)是必考題。
骨科疾病物理治療學:
掌握各關節的特殊測試(Special Tests),例如測試前十字韌帶的Lachman test、測試半月板或髕骨疼痛的理學檢查。
熟悉術後復健時程(Protocol),例如前十字韌帶重建、人工髖/膝關節置換術後,各個階段(保護期、功能期)可以做與不能做的動作。
心肺與小兒疾病物理治療學:
心肺: 熟記ACSM運動處方指引、心電圖(ECG)異常判讀(如心室早期收縮VPC、房室阻斷)、肺功能測試數據解讀(阻塞型vs.限制型),以及各種胸腔引流姿勢。
小兒: 發展里程碑(幾個月會坐、爬、走)是基本功。重點疾病包括腦性麻痺(GMFCS分級、痙攣型處置)、唐氏症、裘馨氏肌肉失養症。
第三階段:(評估量表、法規與長照趨勢)
這個月要專攻那些「不背絕對拿不到分」以及「最新趨勢」的題目。
精細比較評估量表: 正如115年趨勢,你必須了解量表間的差異與計分細節。
神經量表: 比較柏格氏平衡量表(BBS)與中風姿勢評估量表(PASS)的測試項目差異。區分認知評估量表(MMSE、MoCA、Mini-Cog)的適用情境與切截分數。熟悉葛拉斯哥昏迷指數(GCS)與瑞秋洛斯阿米哥斯認知量表(LOCF)的對應表現。
ICF分類: 考題常給予生活化的情境(如「養貓」、「使用電動輪椅」),要求你精確歸類在身體功能、活動、參與或環境因素。
物理治療學概論與行政法規:
法規: 熟記《物理治療師法》、《醫療法》、《人體研究法》。留意倫理委員會(IRB)的性別比例(任一性別不得低於三分之一)、病歷保存年限 等實務細節。
長照2.0與社區復健: 熟讀長照復能服務的核心觀念(以個案為中心、避免習得無助)、給付細節與自付額(如一般戶單次自付180元),以及高齡者衰弱症(Frailty)、肌少症的篩檢與運動處方。
第四階段:(歷屆試題演練與弱點突破)
刷題與檢討: 將111年至114年的歷屆試題拿出來進行計時模擬考。
溯源訂正法: 做錯的題目不能只看正確答案,必須回到教科書找理論。例如考題問「單側前庭功能低下患者的訓練計畫」,若答錯,必須回去釐清前庭眼球反射(VOR)、凝視穩定性、耳石復位術的機轉。
注意陷阱字眼: 考題常在「最不適當」、「最主要原因」、「早期介入」等字眼上設陷阱,刷題時要訓練自己圈出題幹的關鍵字。
總結半年準備心法: 不要再花大量時間死背解剖圖譜,而是要把解剖生理知識帶入臨床情境中。未來的考題會越來越像「臨床實習的縮影」,當你讀到一個疾病或一個理論時,請不斷在腦海中自問:「如果這個病人今天出現在我面前,我要用什麼量表評估他?我要用什麼理論設計運動?我要怎麼調整周遭環境與輔具?」帶著這樣的臨床思維去準備,就能有效攻克最新趨勢的國考。
115年7月17日(星期五):醫師(一)、物理治療師、呼吸治療師。
📘 第一冊|肩關節、周邊關節與手部機能
從「舉不起手的五十肩」到「寫字無力的腕隧道症候群」,本冊將完整剖析上肢關節的解剖、肌動學與常見臨床病變。
📌 你會學到:
如何判斷肩關節卡卡是滑囊發炎還是夾擠症候群?
手肘痛不見得是網球肘,怎麼分清楚神經與肌腱的角色?
從肌電圖延伸到臨床徒手檢查,如何做出準確物理治療評估?
🎯 適合想要了解「上肢動作限制背後原因」與「功能性活動訓練」的同學。
📗 第二冊|髖、膝、踝關節的臨床整合
走一步痛一步?跪不下去、站不起來?這冊深入探討下肢重量承載關節的生物力學、步態影響與常見損傷分析。
📌 你會學到:
髖關節活動度變差,是髖撞擊症候群還是股四頭肌過緊?
膝關節不穩該練大腿還是控制胯部?
扭到腳踝除了冰敷之外,還有哪些深層穩定策略?
🦵 每一個步態、每一種姿勢,都有肌肉、神經與關節在背後支撐,臨床復健師的功夫,就藏在這些細節裡!
📙 第三冊|脊椎與中軸骨的整體觀點
從頸部疼痛、腰痛到骨盆前傾,解構核心肌群與中軸穩定性,幫你掌握評估、矯正與功能性訓練的要領。
📌 你會學到:
為何肩頸痠痛的患者,其實問題出在胸椎或骨盆?
腰痛只熱敷不夠,該如何介入脊椎穩定與核心訓練?
臨床如何運用 McKenzie、Stabilization、姿勢評估等技巧?
🧠 結合神經、肌肉、關節的整合訓練思維,提升你解讀中軸異常的專業判斷力。